姜　雪

（連云港市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部連云港222000）

復(fù)方益母草膠囊促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的療效觀察

姜雪

（連云港市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部連云港222000）

目的：探討復(fù)方益母草膠囊促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的臨床療效。方法：選取2014年7月～2016年2月我院收治的183例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦自主意愿分為觀察組（n=91）和對(duì)照組（n=92）。對(duì)照組采用縮宮素治療，觀察組采用縮宮素聯(lián)合復(fù)方益母草膠囊治療。分析比較兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、術(shù)后出血量、子宮B超三徑之和小于對(duì)照組，惡露持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后宮底高度比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方益母草膠囊對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊效果顯著，值得臨床推廣。

復(fù)方益母草膠囊 產(chǎn)后子宮復(fù)舊 療效觀察

子宮復(fù)舊指妊娠期增大的子宮在分娩后逐漸收縮至孕前狀態(tài)，一般情況下，產(chǎn)婦產(chǎn)后10d內(nèi)子宮就已恢復(fù)原有狀態(tài)，4～6周后即可完全恢復(fù)[1]。但如果分娩后子宮復(fù)舊不全，會(huì)引發(fā)惡露不停、腹痛等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后身體健康和生活質(zhì)量。我院采用復(fù)方益母草膠囊促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年7月～2016年2月我院收治的183例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦自主意愿分為觀察組（n=91）和對(duì)照組（n= 92）。觀察組年齡21～36歲，平均年齡（28.04±4.57）歲；初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；剖宮產(chǎn)48例，順產(chǎn)43例。對(duì)照組年齡20～37歲，平均年齡（26.18±5.82）歲；初產(chǎn)婦51例，經(jīng)產(chǎn)婦41例；剖宮產(chǎn)50例，順產(chǎn)42例。比較兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦均簽署知情同意書或經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②產(chǎn)婦依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)治療所用藥物有禁忌的產(chǎn)婦；②產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤殘留、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥；③產(chǎn)婦患凝血功能障礙。

1.3治療方法：對(duì)照組：產(chǎn)婦生產(chǎn)后，立即于產(chǎn)婦臀位肌注縮宮素15U，2次/d。觀察組：縮宮素治療同對(duì)照組，產(chǎn)婦口服復(fù)方益母草膠囊，3粒/次，3次/d。兩組產(chǎn)婦均治療10d。

1.4測(cè)量指標(biāo)：記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)，以及治療期間各項(xiàng)臨床指標(biāo)，具體包括：術(shù)后出血量、惡露持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間、宮底高度、子宮B超三徑之和。評(píng)估兩組臨床療效。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)：療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，具體為：①顯效：產(chǎn)婦治療3d后，陰道出血或惡露停止且未復(fù)發(fā)。②有效：產(chǎn)婦治療7d后，陰道出血或惡露停止，其他臨床癥狀顯著減輕。③無效：產(chǎn)婦治療后，陰道出血或惡露未停止，臨床癥狀無顯著改善。臨床療效=[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100％。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率（％）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較：觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、術(shù)后出血量、子宮B超三徑之和小于對(duì)照組，惡露持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組產(chǎn)后宮底高度比較無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1　兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

2.2兩組臨床療效比較：觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組臨床療效比較

3　討論

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全在中醫(yī)中屬“產(chǎn)后惡露不絕”范疇，是臨床常見的婦科疾病，多由胎膜、胎盤滯留、子宮肌瘤、羊水過多、多胎妊娠等引起。對(duì)此，中醫(yī)治療多以“健脾益氣，固腎攝血”為主。

縮宮素是臨床治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的常用藥物，它能刺激子宮平滑肌收縮，但研究發(fā)現(xiàn)[3]，不計(jì)量的縮宮素會(huì)引起子宮過頻收縮、強(qiáng)直收縮、繼發(fā)性收縮不良等等并發(fā)癥?？s宮素在使用過程中會(huì)引起劇烈疼痛，因此在輸液過程中需專業(yè)人員全程護(hù)理監(jiān)控，以避免意外。復(fù)方益母草膠囊的主要成分是益母草和雞血藤。益母草是歷代中醫(yī)用于治療婦科類疾病的良藥和要藥，研究發(fā)現(xiàn)[4]，益母草能顯著刺激人體子宮，增加子宮的收縮幅度，且其刺激效果平緩持久，與縮宮素配用，既保證了藥效也延長(zhǎng)了藥效持續(xù)時(shí)間。此外益母草具有催產(chǎn)素不具備的活血化淤之效，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)療效顯著。此外益母草去腐生肌、行滯消瘀、利水消腫、清熱解毒，能顯著促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。雞血藤，《現(xiàn)代實(shí)用中藥》[5]曰“為強(qiáng)壯性之補(bǔ)血藥，適用于貧血……腰膝酸痛，麻木不仁……又用于婦女月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)閉止等，有活血鎮(zhèn)痛……”。在復(fù)方益母草膠囊中，歸肝、腎經(jīng)，活血通絡(luò)，對(duì)治療由血淤、血熱引起的子宮復(fù)舊不全療效顯著[6]。在本文試驗(yàn)中，觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、術(shù)后出血量、子宮B超三徑之和小于對(duì)照組，惡露持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組產(chǎn)后宮底高度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，復(fù)方益母草膠囊促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊效果顯著，值得臨床推廣。

[1]鐘穎.RP-HPLC-ELSD同時(shí)測(cè)定復(fù)方益母草膠囊中阿魏酸、鹽酸水蘇堿、梓醇、麥角甾苷的含量[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（6）：106-108.

[2]沈麗.清宮術(shù)后子宮復(fù)舊不良的治療和護(hù)理[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（4）：684-685.

[3]張偉，杜國輝，曹冬梅，等.復(fù)方益母草口服液治療產(chǎn)后惡露不絕的療效觀察[J].中國藥師，2015，18（8）：1360-1361.

[5]付敏.縮宮素聯(lián)合復(fù)方益母草膏預(yù)防產(chǎn)后出血的效果及護(hù)理研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，16（24）：3188-3189.

[6]劉瑞麗，錢芳.媽富隆聯(lián)合復(fù)方益母草膏應(yīng)用于藥物流產(chǎn)后的臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，37（3）：53-54.

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1672-8351（2016）10-0056-02