●孔金英

經尿道前列腺電切術的手術室護理干預

●孔金英

目的 分析并研究經尿道前列腺切術的手術室護理干預措施。方法 本研究所有研究對象均選擇我院在2014年11月到2016年12月收治的經尿道前列腺切術進行治療的手術患者，共計納入本研究患者的例數為122例，采用隨機方法將所有患者進行分組，將患者分為觀察組和對照組，每組患者61例。本研究兩組患者均選擇采用經尿道前列腺電切術進行治療，對照組患者配合常規(guī)的護理干預，觀察組患者配合手術室綜合護理，對本研究兩組患者的護理效果進行比較。結果 護理干預以后對本研究兩組患者的焦慮和抑郁情緒進行比較，觀察組患者的焦慮和抑郁情況的改善優(yōu)于對照組，比較兩組患者的疼痛情況，觀察組患者的疼痛明顯輕于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論 臨床上對于需要采用經尿道前列腺電切術進行治療的患者，為患者選擇手術室綜合護理干預措施，能夠有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，并且能夠緩解患者的疼痛，值得推廣使用。

經尿道前列腺電切術；手術室護理；護理效果

1.資料與方法

（1）一般資料。本研究的所有研究對象均來自我院在2014年11月到2006年12月收治的經尿道前列腺電切術進行治療的患者，符合本研究研究對象并且納入本研究患者的例數為122例，采用隨機方法將所有患者化分為觀察組和對照組，每組各有61例。對本研究所有患者均選擇采用經尿道前列腺電切術進行治療，對照組患者中患者的最大年齡和最小年齡分別為84歲和42歲，患者的平均年齡為（62.5±11.4）歲；觀察組患者中患者的最大年齡和最小年齡分別為85歲和41歲，患者的平均年齡為（61.6±10.3）歲。分組以后采用統(tǒng)計學軟件對所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學意義，可比較。

（2）方法。對照組患者采用常規(guī)的干預措施進行干預指導，為觀察組患者采用手術是綜合護理干預措施進行干預。具體的護理干預措施如下：①術前常規(guī)檢查：了解患者各項臟器功能的情況，然后根據實際情況對患者進行有針對性的處理。手術之前需要詳細地對患者的病史進行問詢，認真評估患者的疾病，還需要強化巡視監(jiān)測患者的血壓和脈搏變化，如需必要可以為患者進行心電監(jiān)護，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，可有效的確保手術的順利實施。需要保證患者在安靜的環(huán)境中，為患者創(chuàng)造舒適安全的住院環(huán)境，保證患者病床盡量靠近洗手間，需要在患者的床位旁邊安置便器，夜間患者病房內需要有燈光，便于確?；颊叩陌踩玔3]；②心理干預：護理人員需要和患者進行耐心的交談，注意與患者交談時的態(tài)度和表情，而且與患者進行交談的時候手勢需要運用得當，需要和患者建立良好的護患關系，同時保證患者盡快的熟悉周邊的環(huán)境，確?；颊呖梢赃m應自身的角色，教會患者如何適應不適癥狀，教會患者面對痛苦，促使患者積極的配合手術。需要對患者簡單介紹進行手術的方法和效果，告知手術的安全性，為患者介紹病區(qū)的相關功能，告知患者同種病例治愈的情況，使患者樹立治療疾病的信心，也可以有效的消除患者對手術的恐懼感；③準備工作：需要指導患者改正不良的習慣，叮囑患者戒煙并預防出現(xiàn)上呼吸道感染情況，需要有效的對患者的便秘情況進行治療，確?；颊吲疟阃〞?。患者在飲食上需忌辛辣和刺激食物，指導患者多飲水，以便促使患者排尿，可有效地減輕相關癥狀，能夠更好地恢復患者膀胱的功能。要指導患者學會深呼吸，并進行有效的咳嗽，必要的時候可以采用抗生素來改變患者的呼吸道癥狀。需要做好對患者的?？谱o理，保證術前對患者進行清潔灌腸，清除患者腸道里的糞便，以便于減輕手術后出現(xiàn)的腹脹癥狀，可有效降低腹壓。對于留置尿管的患者，每天需要幫助患者清洗尿道口，可以有效的保持患者尿道局部的清潔，指導患者在床上使用便器；④術后干預：需要對患者進行術后的綜合干預，觀察患者是否出現(xiàn)電切綜合征，這主要是因為手術當中沖洗液過大，使得患者的血容量急劇增加，進而導致患者出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥情況。其主要表現(xiàn)是患者的循環(huán)系統(tǒng)和神經系統(tǒng)出現(xiàn)功能異常狀態(tài)，能夠使患者表現(xiàn)為神志不清、惡心嘔吐等癥狀，所以對于手術后的患者，在護理過程當中，必須嚴密的對患者的認知和意識情況進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的生命體征出現(xiàn)異常，就需要對患者進行及時有效的處理；⑤舒適護理良好的溝通：術前打消患者心中的疑惑，叮囑患者在手術中需要注意的問題，對患者簡要介紹一下手術室內的環(huán)境情況和相關設備的使用情況，使患者接受治療。術中護理人員需要做好患者的接待和溝通工作，拉近與患者之間的距離，并獲得患者的信任。在患者進入手術室后應對患者詳細介紹手術室內的基本情況，消除患者對手術室的陌生感和恐懼感，在手術過程中根據手術的需要和患者的實際情況為患者選擇最佳的體位，向患者簡單的介紹麻醉的相關情況和麻醉過程中應該注意的問題，獲取患者的配合。

（3）觀察治療,對本研究兩組患者干預后的心理狀態(tài)和疼痛情況進行比較，采用SAS和SDS評分對患者的心理狀態(tài)進行評價，分值越高，表示患者的心理狀態(tài)越差；采用VAS對患者的疼痛進行評分，分值越高，表示患者疼痛越大。

（4）統(tǒng)計學分析,本研究所涉及到的統(tǒng)計學軟件為IBM SPSS23.0，采用t值檢驗計量資料，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理干預以后，對本研究兩組患者的焦慮和抑郁情緒進行比較，觀察組患者的焦慮和抑郁情況的改善優(yōu)于對照組，比較兩組患者的疼痛情況，觀察組，患者的疼痛明顯輕于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

表1 本研究兩組患者的護理效果比較

3.討論

手術室護理過程當中存在著諸多的不安全因素，這些不安全因素和護理人員存在有一定的關系，和手術的操作者、手術室的環(huán)境、患者本身等都具有一定的關聯(lián)。只有綜合著手，做好對手術室護理過程當中來自各方面的危害因素的防治，才能夠更好的保證手術室當中各項手術的順利進行。本研究分析經尿道前列腺電切術在手術室護理，從結果可以證實對于患者配合手術室綜合護理具有較好的價值，護理能夠有效的減輕手術過程中的各種危險因素對患者的影響，也能夠更好地促進患者的預后，幫助患者提升心理狀態(tài)，減輕患者術后的疼痛，所以在臨床上是一種有效的治療方法。本研究采用全程護理對患者進行干預，有效地促進了患者的恢復，符合臨床相關文獻的報道。綜上所述，臨床上對于需要采用經尿道前列腺電切術進行治療的患者，為患者選擇手術室綜合護理干預措施，能夠有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，并且能夠緩解患者的疼痛，值得推廣使用。

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[2]李霞,張會君,盧智泉.綜合護理干預對經尿道前列腺電切術后患者恢復的影響[J].護理學雜志,2015,06(06):62-63.

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