●蔣英明

中醫(yī)治療100例消化性潰瘍臨床療效分析

●蔣英明

目的：分析并研究采用中醫(yī)治療方法對于消化性潰瘍進(jìn)行臨床治療的治療效果。方法：選取本院在2013年4月到2015年10月收治的消化性潰瘍患者200例作為本研究的研究對象，對所有患者進(jìn)行分組，采用隨機(jī)方法分為觀察組和對照組，每組患者100例，對照組患者選擇常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者采用中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：比較中西醫(yī)治療方法對于消化性潰瘍的治療有效率，觀察組患者治療的有效率高于對照組，而且觀察組患者的復(fù)發(fā)率相對較低，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于消化性潰瘍患者在進(jìn)行治療時為患者選擇中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，可以有效的緩解患者的病情，并且能夠提高患者治療的有效率，降低復(fù)發(fā)率，具有推廣使用的價值。

中醫(yī)治療；消化性潰瘍；臨床效果

消化性潰瘍就是因為十二指腸和胃潰瘍而導(dǎo)致的一種潰瘍的總稱，這種病情是臨床上的一種常見病，在我國這種病情的發(fā)病率開始呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，發(fā)病群體主要以老年人為主[1]。消化性潰瘍是一種慢性周期性的上腹疼痛，而且發(fā)作過程當(dāng)中患者都會伴隨有一定的脾滿發(fā)酸和反胃情況[2]。采用中醫(yī)治療，根據(jù)中醫(yī)辨證觀點認(rèn)為消化性潰瘍主要是以寒熱氣滯血瘀和虛實為綱，所以治療的時候應(yīng)該為患者調(diào)理陰陽，并且促進(jìn)患者的血氣暢通，同時要調(diào)整患者的腹脹情況，本研究基于此主要分析采用中醫(yī)方法對于消化性潰瘍進(jìn)行治療的效果，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2013年4月到2015年10月收治的消化性潰瘍患者200例作為本研究的研究對象，采用隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組患者100例。本研究對照組患者當(dāng)中，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為54例和46例，患者最大年齡和最小年齡分別為88歲和29歲，平均年齡為（64.5±13.4）歲；觀察組患者中男性患者的例數(shù)和女性患者的例數(shù)分別為52例和48例，患者的最大年齡和最小年齡分別為89歲和31歲，平均年齡為（62.4±11.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗確診為消化性潰瘍患者，采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，一般資料無差異，可比較。

1.2 方法

為對照組患者選擇常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，給患者給藥奧美拉唑腸溶膠囊，患者選擇阿莫西林克拉霉素等藥物進(jìn)行干預(yù)，具體的劑量按照患者的癥狀為患者進(jìn)行給藥。

觀察組患者采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，本研究選擇的藥物為黃芪建中湯加減治療，藥物，主要方劑為：麥芽糖30g，桂枝12g，白芍18g，生姜9g，大棗、黃芪9g，炙甘草6g。如果患者兼有胃陰虛，則為患者加味山藥、蜂蜜和麥冬；如果患者伴有嘔吐癥狀，加半夏、茯苓；如果患者口有甘苦，去除桂枝，加蒲公英；如果患者兼有胃下垂和胃粘膜脫垂，加柴胡、升麻；如果患者兼有反酸癥狀，加烏賊骨和煅瓦楞子；噯腐泛酸患者可加黃連和吳茱萸；納差患者加藥神曲和焦山楂，嘔血黑便患者加三七末。諸藥以水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究治療原則采用《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》作為標(biāo)準(zhǔn)，對本研究所有患者的治療效果進(jìn)行評價，如果患者的癥狀和體征消失，患者的癥候積分減少95%以上，患者的潰瘍疤痕愈合或無痕愈合，則表示患者治愈；如果患者的癥狀和體征明顯改善，患者的癥候積分減少在70%以上，但不達(dá)到95%，患者的潰瘍達(dá)愈和期H2，或減輕2個級別，則表示患者治療顯效；如果患者的癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)，患者的證候積分減少在30%以上，不足70%，患者的潰瘍達(dá)愈合期H1，或減輕1個級別，則表示患者治療有效，否則治療無效[3]。[注：治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究的所有數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS23.0當(dāng)中，采用c2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較中西醫(yī)治療方法對于消化性潰瘍的治療有效率，觀察組患者治療的有效率高于對照組，而且觀察組患者的復(fù)發(fā)率相對較低，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況請詳見表1所示。

表1 本研究兩組患者的治療效果比較（n/%）

3 討論

消化性潰瘍在中醫(yī)當(dāng)中主要表現(xiàn)為胃脘痛，主要臨床癥狀就是患者出現(xiàn)脾胃虛弱和氣滯血郁等情況。消化性潰瘍是臨床上常見的一種病癥，其主要表現(xiàn)就是患者存在有脾胃郁熱，這種病情臨床的Hp感染相對較高[4]。在本次研究當(dāng)中一般針對四種不同的消化性潰瘍進(jìn)行辨證治療，根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，對患者依次進(jìn)行相關(guān)癥狀的治療，并且根據(jù)患者消化性潰瘍的情況進(jìn)行分類。

本研究主要分析選擇中醫(yī)治療方法，對于消化性潰瘍患者進(jìn)行治療的效果和價值，同時選擇黃芪建中湯進(jìn)行干預(yù)。從結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療有效率高于對照組，同時復(fù)發(fā)率相對較低，能夠證實中醫(yī)治療的原則和價值[5]。黃芪建中湯主要出自于《金匱要略·血痹虛勞病》當(dāng)中，它是一種補虛藥物，藥物是用于對勞傷內(nèi)損、腹里拘急等疾病。通過對現(xiàn)代藥理學(xué)的研究可以看出，黃芪建中湯能夠有效地進(jìn)行消化道的潰瘍干預(yù)，可以提高患者機(jī)體的免疫功能。藥物中黃芪具有促進(jìn)患者傷口愈合的功效，桂枝可以鎮(zhèn)痛抗菌消炎。芍藥能夠起到止痛抗炎的作用，所以諸藥合劑，能夠有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)。

綜上所述，對于消化性潰瘍患者在進(jìn)行治療時為患者選擇中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，可以有效的緩解患者的病情，并且能夠提高患者治療的有效率，降低復(fù)發(fā)率，具有推廣使用的價值。

（作者單位：甘肅省武威市涼州區(qū)洪祥鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]劉運雄.辨證治療消化性潰瘍療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2015,04(03):78-79.

[2]李靜麗.奧美拉唑治療消化性潰瘍28例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,10(24):324-325.

[3]張聲生,趙魯卿.消化性潰瘍的中醫(yī)辨證分型與治療[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,20(04):142-143.

[4]郭明霞.中醫(yī)治療消化性潰瘍46例臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2016,08(07):47-49.

[5]楊從容.中醫(yī)治療消化性潰瘍30例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,07(22):64-66.