●吳曉云

硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比分析

●吳曉云

目的：觀察并比較硝苯地平和氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇我院在2014年9月到2016年4月收治的138例原發(fā)性高血壓患者作為本研究的研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有患者化療的觀察組和對(duì)照組，每組各有患者69例，對(duì)照組患者采用硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組患者采用氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較和觀察。結(jié)果：觀察組患者的治療效果與對(duì)照組相比更為明顯，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇氨氯地平進(jìn)行治療，其效果明顯優(yōu)于硝苯地平，可有效控制患者的病情，具有推廣使用的價(jià)值。

硝苯地平；氨氯地平；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是我國(guó)一種常見(jiàn)的疾病，一般情況下人們都無(wú)法確切的明確該疾病的病因，這種疾病主要是因遺傳因素和環(huán)境因素綜合導(dǎo)致的，患者的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)較高[1]。這種疾病常常發(fā)病在老年群體，一經(jīng)發(fā)病將會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響[2]，本研究基于此，主要研究硝苯地平和氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療的療效比較，同時(shí)選擇我院在2014年9月到2016年4月收治的138例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得較為滿(mǎn)意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有涉及到的研究對(duì)象均為我院在2014年9月到2016年4月收治的原發(fā)性高血壓患者，共涉及到138例患者，采用隨機(jī)方法對(duì)所有患者進(jìn)行分組，劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有69例患者。對(duì)照組患者中有男性患者36例，女性患者33例，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（52.4±6.7）歲；觀察組患者中有男性患者34例，女性患者35例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為47歲，平均年齡為（51.6±6.3）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為原發(fā)性高血壓患者，本研究所有患者符合《中國(guó)高血壓防治指南》關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)本研究排除有繼發(fā)性高血壓和存在有心肺功能不全的患者，分組以后，采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＞0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇硝苯地平進(jìn)行治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為對(duì)照組患者給藥硝苯地平緩釋片，該藥物由青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，藥物的批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052，藥物的規(guī)格為：20mg★30片/盒。使患者口服，每日兩次，每次一片。觀察組患者選擇氨氯地平進(jìn)行治療，本研究所采用藥物由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，藥物的批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010811，藥物規(guī)格：40mg★14粒/盒（鋁箔包裝。7粒/板，2/盒）?；颊咂鹗挤?0mg，每日一次，4周后可適當(dāng)加大劑量至160mg，仍為每日一次。

1.3 效果評(píng)價(jià)

如果患者的舒張壓下降幅度在10mmHg以上，且恢復(fù)到正常水平上，說(shuō)明治療顯效。如果患者的舒張壓雖未下降10mmHg以上，但是已經(jīng)降到了正常值范圍內(nèi)，收縮壓下降幅度在30mmHg以上，說(shuō)明治療有效；如果患者治療效果不能滿(mǎn)足上述指標(biāo)，則說(shuō)明治療無(wú)效[3]。[注：治療有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較本研究的治療效果，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患者的治療效果存在有明顯差異，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

表1 本研究?jī)山M患者的治療效果比較（n/%）

3 討論

原發(fā)性高血壓在臨床上具有高危性，嚴(yán)重的時(shí)候可直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，需要提高患者血壓的達(dá)標(biāo)率，在臨床治療當(dāng)中，一直都是控制患者血壓管理的一個(gè)難題。為有效地提升患者血壓的達(dá)標(biāo)率，所以對(duì)患者的多種生理疾病機(jī)制進(jìn)行分析，為患者選擇單藥治療，能夠較好地滿(mǎn)足患者治療的需求[4]。本研究主要比較硝苯地平和氨氯地平兩種藥物對(duì)患者進(jìn)行治療的效果。從本研就結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療效果更好，對(duì)此進(jìn)行分析，硝苯地平的治療機(jī)制主要是硝苯地平主要是通過(guò)對(duì)血管平滑肌和心肌的鈣離子膜運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生阻礙作用，從而抑制鈣離子向患者細(xì)胞內(nèi)流入，進(jìn)而引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張[5]。它能夠溝通降低心肌的收縮性來(lái)減少心肌的耗氧量，增強(qiáng)患者的抗缺氧能力。而氨氯地平的治療機(jī)制是氨氯地平選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率，因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。它能夠直接的對(duì)患者血管平滑肌產(chǎn)生作用，從而降低患者的血壓。兩種藥物效果比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明氨氯地平的治療效果優(yōu)于硝苯地平。綜上所述，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇氨氯地平進(jìn)行治療，其效果明顯優(yōu)于硝苯地平，可有效控制患者的病情，具有推廣使用的價(jià)值。

（作者單位：甘肅省武威市涼州區(qū)和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]楊建國(guó),才長(zhǎng)彪,孫學(xué)峰.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比[J].北方藥學(xué),2015,04(05):152-153.

[2]賴(lài)瑜華,沈俊良.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效對(duì)比分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,07(04):26-27.

[3]蔣桂芳.硝苯地平控釋片與氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓的療效比較[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,26(21):132-133.

[4]梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2014,21(18):546-547.

[5]朱烈彬,胡小峰,何淑軍,張輝華.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,17(24):526-527.