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        天水市麥積區(qū)2012年惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析

        2016-11-02 02:06:21劉玉琴張小棟楊法棠何軍
        甘肅醫(yī)藥 2016年6期
        關(guān)鍵詞:麥積區(qū)天水市天水

        劉玉琴 張小棟 楊法棠 何軍

        天水市麥積區(qū)2012年惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析

        劉玉琴?gòu)埿潡罘ㄌ暮诬?/p>

        目的:分析2012年天水市麥積區(qū)惡性腫瘤發(fā)病與死亡情況,為惡性腫瘤預(yù)防控制決策提供科學(xué)依據(jù)。方法:收集天水市麥積區(qū)腫瘤登記處2012年登記的惡性腫瘤發(fā)病及死亡資料,計(jì)算惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率、標(biāo)化率等指標(biāo)。采用2000年中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成計(jì)算中國(guó)人口年齡標(biāo)化發(fā)病率和死亡率。結(jié)果:2012年天水市麥積區(qū)共報(bào)告惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)1004例,死亡病例數(shù)516例;發(fā)病率為161.12/10萬(wàn),中標(biāo)率為121.57/10萬(wàn);死亡率為83.06/10萬(wàn),中標(biāo)率為60.32/10萬(wàn)。男性發(fā)病率和死亡率均高于女性,且隨年齡增加而上升,在45歲以后快速上升,65歲組達(dá)到高峰。男性發(fā)病、死亡第1位的均為胃癌,女性發(fā)病、死亡第1位的分別為宮頸癌和肝癌。結(jié)論:胃癌、肺癌、肝癌、宮頸癌和乳腺癌是威脅天水市居民健康的主要惡性腫瘤,應(yīng)積極開(kāi)展相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查,實(shí)施“三早”防治。

        惡性腫瘤;發(fā)病率;死亡率;流行病學(xué);天水

        隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,人類疾病譜也發(fā)生了巨大的變化,惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類健康的主要疾病。為了了解麥積區(qū)惡性腫瘤的流行狀況,為政府部門制定腫瘤防治策略提供科學(xué)依據(jù),本文對(duì)2012年麥積區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡資料進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1資料來(lái)源數(shù)據(jù)來(lái)源于甘肅省天水市麥積區(qū)腫瘤登記處上報(bào)于甘肅省腫瘤登記中心的腫瘤發(fā)病、死亡及人口資料。天水麥積區(qū)腫瘤登記處設(shè)置在麥積區(qū)疾病預(yù)防控制中心,根據(jù)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù),結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)病例查詢,及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院逐級(jí)上報(bào)等方法,收集2012年1月1日至12月31日期間惡性腫瘤發(fā)病病例與死亡病例。資料的收集按照《中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)》[1]、國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(International Agency for Research on Cancer,IACR)要求,采用國(guó)際疾病分類第10版(ICD-10)和國(guó)際疾病分類腫瘤學(xué)分冊(cè)第3版(ICD-O-3)編碼進(jìn)行編碼,人口資料由當(dāng)?shù)毓簿趾徒y(tǒng)計(jì)局提供。數(shù)據(jù)采用甘肅省腫瘤登記網(wǎng)絡(luò)填報(bào)系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)。

        1.2質(zhì)量評(píng)價(jià)根據(jù)《中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)》[2],參照《Cancer Incidence in Five Continents VolumeⅨ》和國(guó)際癌癥研究中心(IARC)/國(guó)際癌癥登記協(xié)會(huì)(IACR)對(duì)腫瘤登記質(zhì)量的有關(guān)要求,采用IACR-crg-Tools軟件對(duì)登記資料進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)。全國(guó)腫瘤登記中心規(guī)定我國(guó)腫瘤登記資料的腫瘤病例經(jīng)病理學(xué)診斷確認(rèn)的比例(percentage ofmicroscopically verified diagnoses,MV%)>66%,只有死亡證明書(shū)比例(percentage ofcase registered on the basisofdeath certificate only,DCO%)<10%,從同期登記的死亡病例數(shù)與發(fā)病病例數(shù)比值(mortality incidence radio,M/I)在0.6~0.8之間。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)算惡性腫瘤發(fā)病與死亡的粗率、標(biāo)化率、累積率(0~74歲)、年齡別發(fā)病率和死亡率以及前5位惡性腫瘤發(fā)病與死亡順位和構(gòu)成比等。采用2000年全國(guó)普查標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成,計(jì)算中國(guó)人口標(biāo)化率。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS18.0、SAS9.3等軟件。

        2 結(jié)果

        2.1惡性腫瘤發(fā)病和死亡情況2012年天水麥積區(qū)總?cè)丝?21215人,其中男性318878人,女性302337人,男女性別比例為1.05∶1。全區(qū)共報(bào)告惡性腫瘤新發(fā)病例1004例,死亡病例516例;粗發(fā)病率為161.62/10萬(wàn),粗死亡率為83.06/10萬(wàn)。經(jīng)年齡構(gòu)成調(diào)整后,中標(biāo)發(fā)病率為121.57/10萬(wàn),中標(biāo)死亡率為60.32/10萬(wàn)(表1)。

        表1 2012年天水麥積區(qū)腫瘤登記地區(qū)腫瘤發(fā)病與死亡狀況

        2.2年齡別發(fā)病率和死亡率惡性腫瘤年齡別發(fā)病率、死亡率在0~40歲年齡組處于較低水平,45歲年齡組以后快速升高,65歲年齡組和75歲年齡組出現(xiàn)高峰,男女性趨勢(shì)基本相似。

        2.3前5位惡性腫瘤發(fā)病和死亡2012年天水麥積區(qū)惡性腫瘤發(fā)病前五位依次是胃癌、肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。死亡前五位依次是胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌,發(fā)病與死亡順位基本一致。男性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是胃癌,其次為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌,男性前5位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.30%。女性發(fā)病第1位的惡性腫瘤是宮頸癌,其次是乳腺癌、肺癌、胃癌和結(jié)直腸癌,女性前5位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的60.56%。男性惡性腫瘤死亡第1位的是胃癌,其次為肺癌、肝癌、食管癌和胰腺癌,前5位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的80.13%;女性死亡第1位的是肝癌,其次是胃癌、肺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌,女性前5位占全部惡性腫瘤的71.36%(表2,表3)。

        表2 2012年天水麥積區(qū)前五位腫瘤發(fā)病狀況

        表3 2012年天水麥積區(qū)前五位腫瘤死亡狀況

        3 討論

        天水麥積區(qū)2012年惡性腫瘤發(fā)病率為161.62/10萬(wàn),死亡率為83.06/10萬(wàn),明顯低于陳萬(wàn)青等[3]報(bào)道全國(guó)2012年惡性腫瘤發(fā)病率。天水麥積區(qū)惡性腫瘤年齡別發(fā)病率在0~40歲年齡組處于較低水平,45歲年齡組以后快速升高,65歲年齡組和75歲年齡組出現(xiàn)高峰,男女性趨勢(shì)基本相似。男性腫瘤發(fā)病率和死亡率均高于女性,可能與男性吸煙率、酗酒率較女性高以及工作中接觸有毒有害物質(zhì)機(jī)會(huì)較多有關(guān)[4,5]。有必要在癌癥早診早治工作中,根據(jù)年齡、性別特征結(jié)合癌種分布,針對(duì)>45歲人群開(kāi)展有針對(duì)性的癌癥早期篩查工作。消化系統(tǒng)腫瘤占全部惡性腫瘤死亡構(gòu)成近七成,并且宮頸癌高發(fā),肺癌、胃癌、肝癌和宮頸癌、乳腺癌是嚴(yán)重影響天水市居民生命健康的主要癌種,特別是宮頸癌和乳腺癌,嚴(yán)重威脅當(dāng)?shù)貗D女健康,應(yīng)成為女性重點(diǎn)預(yù)防的惡性腫瘤。天水麥積區(qū)與全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病、死亡順位均有明顯差別[6,7],消化系統(tǒng)腫瘤占全部惡性腫瘤死亡構(gòu)成近七成,并且宮頸癌高發(fā),可見(jiàn)天水麥積區(qū)腫瘤患病與死亡具明顯地域特征。癌癥重點(diǎn)在于預(yù)防,倡導(dǎo)健康生活方式,及早發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素尤為重要[8]。

        [1]吳菲,林國(guó)楨,張晉昕.我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀及趨勢(shì)[J].中國(guó)腫瘤,2012,21(2):81-85.

        [2]全國(guó)腫瘤登記中心.中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004:48-50.

        [3]陳萬(wàn)青.2012年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2012.

        [4]陳王洋,宋冰冰,楊鳳娟,等.黑龍江省尚志市2009年惡性腫瘤的發(fā)病和死亡情況分析[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志,2012,26(6):506-510.

        [5]朱陳,李輝章,杜靈彬,等.浙江省腫瘤登記地區(qū)2011年惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析[J].中國(guó)腫瘤,2015,24(3):170-180.

        [6]陳萬(wàn)青,鄭榮壽,曾紅梅,等.2011年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J].中國(guó)腫瘤,2015,24(1):1-10.

        [7]陳萬(wàn)青,鄭榮壽,曾紅梅,等.中國(guó)2010年惡性腫瘤發(fā)病和死亡[J].中國(guó)腫瘤,2014,23(1):1-10.

        [8]董志偉,喬友林,孔靈芝,等.中國(guó)癌癥早診早治的策略與實(shí)踐[J].中國(guó)腫瘤,2008,17(4):256-263.

        An analysisof cancer incidence andmortality in TianShuiM aijidistrict,2012

        Liu Yuqin1,Zhang Xiaodong1,Yang Fatang2,He Jun3. 1.CenterforCancerEpidemiology,Gansu CancerHospital,Lanzhou 730050,China;2.Pharmacy ofLanzhou University,Lanzhou 730000,China;3.TianshuiMaijiBlock CenterForDisease Control And Prevention,Tianshui741000,China

        He Jun,E-mail:2542869324@qq.com

        Objective:To analysis the incidence andmortality of cancer in Maijiblock,whichwould provide the scientific evidence or cancerprevention and control.Methods:Thedatawascollected in 2012 from Maijidistrictcancer registion.The crude rate,age-standardzed rate,andage-specific incidence/mortalitywere calculated.Theage-standardized ratewasadjusted by the 2000Chinese standard populaion.Results:A totalof1004 new incidence cancer casesand 516 death caseswere reported.The crude incidencewas 161.12/105,and agetandardized incidenceby Chinesestandard population(ASRChina)was121.57/105.Thecrudemortalityand standardized(ASRChina)mortaliywere83.06/105and 60.32/105,respectively.The incidenceandmortality inmalewerehigher than those in female,which increasedwith age,nd the rates rised up rapidlyafter theageof45 and gettop in 65.The top 1 incidencesandmortality inmalewerestomach cancer.The top 1 inidencesandmortality in femalewere cervix cancerand liver cancer.Conclusion:Castric cancer,lung cancer,liver cancerand cervical canerare themajorcancerburdensinMaijidistrrictwhich should actively carryoutrisk factorsand the take implementof threeearly control.

        cancer;incidence;mortality;epidemiology;Tianshui

        A

        1004-2725(2016)06-0401-03

        730050甘肅 蘭州,甘肅省腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病研究中心(劉玉琴、張小棟);730000甘肅 蘭州,蘭州大學(xué)藥學(xué)院(楊法棠);7410003甘肅 天水,天水市麥積區(qū)疾病預(yù)防控制中心(何軍)

        何軍,E-mail:2542869324@qq.com

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