張素玲

（河北省圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣幼兒園， 河北 圍場(chǎng) 068450）

預(yù)防保健

圍場(chǎng)縣學(xué)齡前兒童心理衛(wèi)生狀況及相關(guān)影響因素的研究

張素玲

（河北省圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣幼兒園， 河北 圍場(chǎng) 068450）

目的：研究承德地區(qū)學(xué)齡前兒童心理衛(wèi)生狀況及相關(guān)影響因素。方法：選取從2013年9月至2015年9月在承德地區(qū)的學(xué)齡前兒童1000例進(jìn)行研究。調(diào)查所有入選兒童的基礎(chǔ)資料，分析家長版SDQ評(píng)分調(diào)查結(jié)果，以及影響兒童心理衛(wèi)生狀況的單因素及危險(xiǎn)因素。結(jié)果：所有學(xué)齡前兒童的問題總分為（9.87±1.34）分。且男童在情緒問題和品行問題，及注意缺陷多動(dòng)障礙和問題總分上的得分值高于女童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SDQ評(píng)分異常者的獨(dú)生子女、祖輩看護(hù)、學(xué)習(xí)型家庭、與父母關(guān)系差、家庭不和睦、父母受教育程度低以及家庭收入低的比例高于SDQ評(píng)分非異常者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：承德地區(qū)學(xué)齡前兒童存在一定程度的心理衛(wèi)生狀況，且具有較多的影響因素，值得臨床重視。

承德地區(qū)； 學(xué)齡前兒童； 心理衛(wèi)生狀況； 影響因素

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取從2013年9月至2015年9月在承德地區(qū)的學(xué)齡前兒童1000例進(jìn)行研究。男584例，女416例。年齡≥5歲者602例，＜5歲者398例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)正常；②無嚴(yán)重的原發(fā)性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他地區(qū)的學(xué)齡前兒童；②兒童家長的受教育程度過低，無法配合此次研究。

1.2 研究方法：調(diào)查所有入選兒童的基礎(chǔ)資料，主要包含：①性別；②年齡；③是否為獨(dú)生子女；④是否祖輩看護(hù)；⑤是否為學(xué)習(xí)型家庭；⑥是否與父母關(guān)系差；⑦是否家庭不和睦；⑧是否父母受教育程度低（初中及以下）；⑨家庭收入低（＜2000元/月）。利用長處與困難問卷（Strength and difficulty question，SDQ）對(duì)兒童的心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)［1］，此問卷包含25個(gè)題目，共5個(gè)維度，分別為：①情緒問題；②品行問題；③注意缺陷多動(dòng)障礙；④同伴問題；⑤社會(huì)行為。各維度總分10分，除社會(huì)行為以外，分值越高表示心理狀況問題越嚴(yán)重。問題總分為以上5個(gè)維度的分值之和，所有維度的評(píng)分結(jié)果主要包含正常，臨界及異常，本次研究中將正常與臨界統(tǒng)一歸入非異常。

1.3 觀察指標(biāo)：分析家長版SDQ評(píng)分調(diào)查結(jié)果，以及影響兒童心理衛(wèi)生狀況的單因素及危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，）計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素分析使用Logistic回歸分析法進(jìn)行判斷，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 家長版SDQ評(píng)分調(diào)查結(jié)果的分析：調(diào)查結(jié)果顯示，所有學(xué)齡前兒童的問題總分為（9.87±1.34）分。且男童在情緒問題和品行問題，及注意缺陷多動(dòng)障礙和問題總分上的得分值高于女童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 家長版SDQ評(píng)分調(diào)查結(jié)果的分析（±s）

表1 家長版SDQ評(píng)分調(diào)查結(jié)果的分析（±s）

項(xiàng)目總體得分男童（n=584）女童（n=416）tP情緒問題1.84±0.121.93±0.161.72±0.2516.1760.000品行問題1.54±0.231.63±0.201.44±0.3211.5320.000注意缺陷多動(dòng)障礙4.25±0.164.42±0.394.01±0.1819.9780.000同伴問題2.28±0.332.35±0.342.32±0.221.5790.115社會(huì)行為7.43±0.207.26±0.147.27±0.131.1470.252問題總分9.87±1.3410.11±2.259.59±1.284.2490.000

2.2 影響兒童心理衛(wèi)生狀況的單因素分析：SDQ評(píng)分異常者的獨(dú)生子女、祖輩看護(hù)、學(xué)習(xí)型家庭、與父母關(guān)系差、家庭不和睦、父母受教育程度低以及家庭收入低的比例高于SDQ評(píng)分非異常者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。下表2。

表2 影響兒童心理衛(wèi)生狀況的單因素分析

2.3 影響兒童心理衛(wèi)生狀況的危險(xiǎn)因素分析：根據(jù)Logistic回歸分析法分析可知，影響兒童心理衛(wèi)生狀況的危險(xiǎn)因素為獨(dú)生子女、祖輩看護(hù)、學(xué)習(xí)型家庭、與父母關(guān)系差、家庭不和睦、父母受教育程度低以及家庭收入低。

3 討 論

本文通過對(duì)承德地區(qū)學(xué)齡前兒童心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有學(xué)齡前兒童的問題總分為（9.87±1.34）分。且男童在情緒問題和品行問題，及注意缺陷多動(dòng)障礙和社會(huì)行為，以及問題總分上的得分值顯著高于女童，提示男童可能更易形成一定程度的心理衛(wèi)生狀況。這可能與性別相關(guān)基因及內(nèi)分泌激素的差異有關(guān)。此外，根據(jù)Logistic回歸分析法對(duì)影響兒童心理衛(wèi)生狀況的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女、祖輩看護(hù)、學(xué)習(xí)型家庭、與父母關(guān)系差、家庭不和睦、父母受教育程度低以及家庭收入低等均可導(dǎo)致學(xué)齡前兒童心理出現(xiàn)問題。究其原因，筆者認(rèn)為這主要可能是因?yàn)閷W(xué)齡前兒童多為獨(dú)生子女，其在家庭中受到全體成員關(guān)注，家長對(duì)其事事代勞，使其缺乏自主能動(dòng)力。孩子在進(jìn)入幼兒園之后無法馬上適應(yīng)新生活，且獨(dú)生子女在家庭中缺少同齡伙伴，在處理和同學(xué)之間關(guān)系方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，容易產(chǎn)生退縮心理，如不加以糾正，則會(huì)加重此心理問題［2］。同時(shí)，學(xué)習(xí)型家庭由于對(duì)孩子學(xué)習(xí)培養(yǎng)高度重視，并且過早為孩子制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，強(qiáng)制孩子提前接受文化教育，使孩子壓力大，生活氛圍較壓抑。與同齡孩子相比，學(xué)習(xí)型家庭兒童的生活缺乏輕松氛圍，孩子長期受壓抑以出現(xiàn)抑郁焦躁心理。同時(shí)僅注重學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，會(huì)剝奪兒童親近自然與接觸同齡伙伴的機(jī)會(huì)，使其缺乏愛心，不利于心理健康發(fā)展。此外，父母的理解、關(guān)注以及鼓勵(lì)對(duì)孩子性格養(yǎng)成和健康快樂成長最為重要。而兒童和父母之間未建立良好的親子關(guān)系，則導(dǎo)致兒童從小缺乏父母的愛和關(guān)注，易造成兒童缺乏自信心、自卑等不良心理產(chǎn)生。良好的家庭氛圍有助于兒童健康心理的養(yǎng)成，如家庭成員之間關(guān)系惡劣，且經(jīng)常出現(xiàn)爭吵等惡性刺激，則會(huì)造成兒童長期處于恐慌狀態(tài)，且此不良心理體驗(yàn)會(huì)對(duì)其日后成長造成影響，甚至成為其習(xí)慣性攻擊行為的誘導(dǎo)因素。父母自身受教育程度低及家庭收入低直接影響其對(duì)子女的教育方式，以及對(duì)心理衛(wèi)生健康的認(rèn)知度及重視度，從而可能間接地影響兒童的心理健康狀態(tài)。

［1］ Hart LM，Damiano SR，Cornell C，et al.What parents know and want to learn about healthy eating and body image in preschool children：a triangulated qualitative study with parents and Early Childhood Professionals［J］.BMC Public Health，2015，2（15）：596～597.

［2］ 崔立華，李林泉，龐淑蘭，等.唐山市城區(qū)學(xué)齡前兒童忽視相關(guān)因素分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（1）：133～135.

1006-6233（2016）09-1581-03

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.09.078