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        地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎55例臨床觀察

        2016-11-02 16:00:56吳國華
        關(guān)鍵詞:奧洛結(jié)膜炎過敏性

        吳國華

        【摘 要】 目的:觀察地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎的效果。方法:將110例過敏性結(jié)膜炎患者分為兩組,每組各55例。對照組采用鹽酸奧洛他定治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合地塞米松治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果:觀察組總有效率優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:應(yīng)用地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎效果理想,可有效改善臨床癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 過敏性結(jié)膜炎;地塞米松;鹽酸奧洛他定

        【中圖分類號】R771 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2016)12-0134-01

        過敏性結(jié)膜炎是眼科臨床較為多見的疾病。近幾年,受隱形眼鏡、環(huán)境污染等因素的影響,過敏性結(jié)膜炎發(fā)病率呈升高趨勢[1]。其臨床主要表現(xiàn)為眼睛刺癢、充血及流淚等癥狀,對患者生活質(zhì)量造成極大的影響。所以及時準確地診斷及用藥對治療過敏性結(jié)膜炎具有重要的意義。筆者選擇110例過敏性結(jié)膜炎患者,觀察地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定的治療效果。現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將我院2015年 1月至2016年1月收治的 110 例過敏性結(jié)膜炎患者分為兩組,每組各55例。診斷標準[2]:①季節(jié)性結(jié)膜炎:臨床主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢等癥狀,伴明顯季節(jié)性特征;②春季性結(jié)膜炎:臨床主要表現(xiàn)為結(jié)膜水腫、充血等癥狀,春夏兩季為高發(fā)季節(jié);③常年性結(jié)膜炎:臨床主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢等癥狀,無明顯季節(jié)性特征。其中對照組男32例,女23例;年齡20~58歲,平均年齡(41.4±0.6)歲;病程5d~4個月,平均病程(2.0±0.3)個月;疾病類型:22例春季性結(jié)膜炎,15例季節(jié)性結(jié)膜炎,18例常年性結(jié)膜炎;觀察組男33例,女22例;年齡21~59歲,平均年齡(41.8±0.5)歲;病程7d~4個月,平均病程(2.0±0.4)個月;疾病類型23例春季性結(jié)膜炎,15例季節(jié)性結(jié)膜炎,17例常年性結(jié)膜炎。

        納入標準:①無其它類型角結(jié)膜炎等眼科病史者;②近期未行糖皮質(zhì)激素類等藥物者。 排除標準:①隱形眼鏡所致的疾?。虎趯κ褂盟幬镞^敏者;③伴甲亢、高血壓及青光眼等疾病者;④妊娠、哺乳期婦女。兩組性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 ①對照組使用0.1%鹽酸奧洛他定(生產(chǎn)單位:河北創(chuàng)健藥業(yè);批準文號:H 20083826)實施滴眼治療,每次兩滴,每天兩次。1個月為一療程。若療效不佳,則可連續(xù)治療兩個療程;②觀察組再對照組的基礎(chǔ)上加用 0.1%地塞米松(生產(chǎn)單位:天津天藥藥業(yè);批準文號:H 20033553)實施治療,每次兩滴,每天八次,每間隔兩天則用藥頻次降低兩次,連續(xù)治療十天。1個月為一療程。若療效不佳,則可連續(xù)治療兩個療程。

        1.3 觀察指標及療效判定 記錄兩組有效率、并發(fā)癥等指標。臨床癥狀評分,根據(jù)病情程度將其分為4 級:0分:無癥狀;1分:伴輕度癥狀;2分:伴中度癥狀;3分:伴重度癥狀。療效評判標準[3]:①痊愈:眼癢、眼紅等癥狀消失,患者無不適感;②顯效:眼癢、充血等癥狀顯著改善,熒光素染色測定結(jié)果顯示為陰性,癥狀評分至少降低40%;③好轉(zhuǎn):眼癢、充血等癥狀有所改善,癥狀評分降低幅度小于40%;④無效:眼癢、充血等癥狀無明顯變化甚至加重。有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

        1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用(x±s)表示,并進行t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療有效率對比 觀察組55例患者,其中痊愈30例(54.55%),顯效14例(25.45%),好轉(zhuǎn)10例(18.18%),總有效率為98.18%;對照組55例患者,其中痊愈22例(40.0%),顯效10例(18.18%),好轉(zhuǎn)8例(14.55%),總有效率為72.73%,兩組有效率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組臨床癥狀評分分析研究 觀察組臨床癥狀評分(0.54±0.10)分明顯優(yōu)于對照組(1.49±0.24)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.3 兩組并發(fā)癥情況分析研究 兩組均未出現(xiàn)青光眼等并發(fā)癥。觀察組發(fā)生1例一過性流淚、1例刺痛;對照組2例刺痛。兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        3 討論

        目前,過敏性結(jié)膜炎發(fā)病率越來越高,其臨床主要表現(xiàn)為眼癢、眼部燒灼、畏光及瞼痙等癥狀。目前,臨床中常規(guī)治療過敏性結(jié)膜炎的方法主要有預防接觸過敏原、局部冷敷及藥物治療等。然而上述方法對于病程長、多次發(fā)作的重度癥狀患者效果不甚理想[4]。

        近幾年,地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎有利于受到人們的關(guān)注。地塞米松經(jīng)與胞漿受體結(jié)合后轉(zhuǎn)至細胞核,進而抑制細胞因子、黏附因子等因子的形成,達到改善臨床癥狀的目的。但治療過程中應(yīng)注意觀察眼壓,避免出現(xiàn)激素性青光眼。鹽酸奧洛他定屬于新型抗過敏藥,具有起效迅速、安全性高等優(yōu)點,能夠抑制多種因子如白三烯等,具有良好的抗組胺以及穩(wěn)定細胞膜等功效,藥效持續(xù)時間長,舒適度較好。地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎具有良好的協(xié)同作用,治療時首先使用地塞米松能夠達到快速緩解癥狀的目的,然后使用鹽酸奧洛他定維持治療效果,兩者聯(lián)合使用,可達到改善癥狀,降低不良反應(yīng)的目的。綜上所述,采用地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎效果理想,可有效改善臨床癥狀,且并發(fā)癥少,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1]賀邁,穆紅梅,孫秉基,等.地塞米松短期沖擊滴眼聯(lián)合鹽酸奧洛他定維持滴眼治療過敏性結(jié)膜炎[J]. 眼科新進展,2012,32(6):559-561.

        [2]徐錦堂,孫秉基,方海洲.眼表疾病的基礎(chǔ)理論與臨床[M].天津:天津科學技術(shù)出版社,2002:260-278.

        [3]聶巧莉.奧洛他定聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎的臨床研究[D].山東大學,2011.

        [4]宋昱.地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(10):26-27.

        (收稿日期:2016.04.25)

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