王 艷

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針刺結(jié)合艾灸治療周圍性面癱43例療效觀察

王 艷

山東省萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院， 山東 萊蕪 271126

目的：觀察針刺配合艾灸治療周圍性面癱的療效。方法：選取85例周圍性面癱患者隨機分為兩組。對照組42例采取針刺治療，觀察組43例在此基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸治療，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果：對照組總有效率為85.7%，低于觀察組的97.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用針刺聯(lián)合艾灸治療周圍性面癱患者，療效較好，值得臨床推廣。

周圍性面癱；針刺；艾灸

周圍性面癱是指患者面部表情肌功能障礙，表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，動作喪失。中醫(yī)也稱“口僻”。臨床常采用針刺單獨治療周圍性面癱，效果尚可。筆者采用針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者取得較好臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年11月至2014年12月收治的85例周圍性面癱患者，排除中樞性面癱患者、外傷性面癱患者、皰疹型面癱患者以及風(fēng)熱癥面癱，排除妊娠期、哺乳期婦女及合并嚴(yán)重精神疾病或原發(fā)疾病患者，剔除符合標(biāo)準(zhǔn)但未實施治療或不依從試驗方案規(guī)定的患者。將其隨機分為兩組，其中對照組42例，男24例，女18例，年齡17～61歲，平均年齡(38.7±12.6)歲；左側(cè)面癱22例，右側(cè)面癱20例，病程1～5d；觀察組43例,男23例，女20例，年齡16～64歲，平均年齡(37.9±13.2)歲，左側(cè)面癱22例，右側(cè)面癱21例，病程1～5d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均采用常規(guī)康復(fù)治療,口服他巴唑(北京市燕京藥業(yè)有限公司)，30g/d，肌注維生素B12(山西利豐華瑞制藥有限責(zé)任公司),50μg/次，1次/d；維生素B1(山西云鵬制藥有限公司)，50mg/次，1次/d。同時減少室外活動，避免吹冷風(fēng)及冷水洗臉。對照組采用針刺治療，使用“華佗牌”針灸針(蘇州醫(yī)療用品有限公司,規(guī)格0.30mm×25mm)，在主穴陽白平刺10mm，地倉向頰車方向斜刺15～25mm、攢竹向魚腰平刺10mm、四白微向下斜刺10～15mm，下關(guān)直刺10～15mm、迎香向內(nèi)上方斜刺或平刺10mm，留針30min，每日1次，連續(xù)2周為1個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸治療，在針刺后，同樣穴位進行艾灸，使用藥用艾條(“五年陳艾”，南陽百草堂天然艾草制品有限公司，規(guī)格18mm×20cm)，點燃一端，在患側(cè)翳風(fēng)穴20～30mm處行溫和灸，熱度以患者適宜感覺為準(zhǔn)，以翳風(fēng)穴皮膚微燙、紅潤、充血為度。每次不少于10min，以患者實際耐受程度為宜，每日1次，連續(xù)2周為1個療程。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為97.7%，明顯高于對照組的85.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

面神經(jīng)麻痹是臨床常見病，發(fā)病率高，易診斷，但發(fā)病原因不明，中醫(yī)臨床上常認(rèn)為是由于患者受風(fēng)寒侵襲，加之患者氣虛，從而導(dǎo)致氣血凝滯，面部經(jīng)絡(luò)受阻，引起周圍性面癱[3]。其臨床表現(xiàn)主要為一側(cè)面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為動作喪失，如一側(cè)額紋消失或變淺，眼裂變大、鼻唇溝變淺，不能完成鼓頰和吹口哨等動作，部分患者還會出現(xiàn)舌前2/3感覺消失、耳后疼痛等癥狀。該病進展快，若不能及時有效治療，會嚴(yán)重影響預(yù)后，對患者生活造成極大影響。

對患者使用維生素B1和B12肌注，可以有效營養(yǎng)神經(jīng)，促進神經(jīng)的自我修復(fù)，減少外界刺激，利于穩(wěn)定恢復(fù)。本次研究對兩組患者采用不同的治療方式，發(fā)現(xiàn)對照組總有效率為85.7%，說明采用針刺治療，療效明確，這是由于針刺可以疏通經(jīng)絡(luò)、刺激周圍肌群，從而改善患側(cè)血液循環(huán)，促進受損神經(jīng)的恢復(fù)；觀察組總有效率為97.7%，僅1例無效，患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，與張丹[4]的研究結(jié)果相近，說明聯(lián)合艾灸治療，可更明顯地促進患者受損神經(jīng)的恢復(fù)。筆者認(rèn)為艾灸可以提高患者免疫力，修復(fù)面部神經(jīng)損傷，從而在針刺的基礎(chǔ)上更有效改善患側(cè)局部血運；而且觀察組中僅有1例患者無效，提示對周圍性面癱患者應(yīng)盡早聯(lián)合艾灸治療，以改善患者臨床癥狀。

綜上所述，采用針刺聯(lián)合艾灸治療周圍性面癱，療效明顯且簡便易行，值得臨床推廣。

[1]車艷華,王艷梅.針刺配合艾灸治療周圍性面癱41例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(06):42.

[2]邢金云，任秀梅.溫針灸治療急性期周圍面癱的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2014(2)：25-28.

[3]張亞楠.分期針刺加艾灸治療周圍性面癱24例[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(06):78-79.

[4]張丹.針刺配合艾灸治療腦梗死所致中樞性面癱療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7 (25):96-97.

(編輯：穆麗華)

2016-06-29

王艷(1978-)，女，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向為針灸。E-mail:master2006@126.com

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