吳玉良

江西景德鎮(zhèn)市婦幼保健院，江西 景德鎮(zhèn) 333000

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硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥43例療效觀察

吳玉良

江西景德鎮(zhèn)市婦幼保健院，江西 景德鎮(zhèn) 333000

目的：觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果。方法：選取87例妊高癥患者按治療方法不同分為觀察組43例與對照組44例。對照組采用單純的硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，分析并比較兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.67%，明顯優(yōu)于對照組77.27%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效較好，值得臨床推廣。

妊高癥；硫酸鎂；硝苯地平

妊娠高血壓癥(簡稱妊高癥)是一種較為少見的妊娠期疾病，該疾病會使產(chǎn)婦在妊娠晚期的時候出現(xiàn)痙攣抽搐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重影響母嬰的生命健康[1]。硫酸鎂作為治療妊高癥的首選藥物，在治療妊高癥上具有一定的功效，但其單用治療效果并不理想。筆者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療43例患者，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取87例我院于2013年12月至2015年3月期間收治的符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患者，按治療方法不同分為觀察組43例與對照組44例。觀察組年齡為22～43歲，平均年齡為(31.12±2.20)歲；孕周22～38周，平均孕周(32.50±2.07)周；輕度患者10例，中度患者18例，重度患者15例；對照組年齡為23～42歲，平均年齡為(31.50±2.35)歲；孕周23～39周，平均孕周(32.86±2.11)周；輕度患者11例，中度患者19例，重度患者14例。兩組患者在年齡、患病程度、孕齡方面的一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①檢測發(fā)現(xiàn)隨機(jī)尿蛋白定性≥(+++)，或蛋白尿≥5.0g/24h；②DBP≥110mmHg，或SBP≥160mmHg；③血小板<100×109/L；④血肌酐≥106μmol/L；⑤伴有頭痛、上腹不適等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重身體器官功能不全者；②藥物過敏者；③精神狀況異常者。1.3 治療方法 給予對照組單純的硫酸鎂進(jìn)行治療，具體方法為：初次將20mL的25%硫酸鎂(國藥準(zhǔn)字H33021961，杭州民生藥業(yè)有限公司)加入20mL的5%葡萄糖溶液中，采取靜脈推注的方式給藥，隨后將60mL的25%硫酸鎂加入500mL的5%葡萄糖中，以每小時1～2g的速度對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，持續(xù)治療10d。給予觀察組硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，具體方法為：在對照組的治療基礎(chǔ)上加用10g硝苯地平(國藥準(zhǔn)字H20000079，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司)控釋片，每日3次，持續(xù)治療10d。兩組患者在治療期間，均停止其它藥物的服用。

1.4 療效判定[3]治愈：患者血壓恢復(fù)至正常值，妊高癥臨床癥狀完全消失；顯效：患者血壓基本恢復(fù)至正常值，妊高癥臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者血壓下降幅度較大，妊高癥臨床癥狀有一定改善；無效：患者血壓下降不明顯或未改變，妊高癥臨床癥狀無改善。治愈率+顯效率+有效率=總有效率。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為97.67%，優(yōu)于對照組77.27%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

妊高癥是妊娠期一種特殊的臨床疾病，多發(fā)于妊娠晚期。該病的臨床癥狀為上腹疼痛、痙攣、頭痛、眩暈感、惡心嘔吐等，病情嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致身體多個器官的功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者及胎兒的生命安全[4]。硫酸鎂中的鎂離子對于中樞神經(jīng)活動的抑制、傳導(dǎo)神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的阻斷、肌肉收縮狀況的解除具有一定的作用，并且該藥物能夠舒張血管的平滑肌，緩解痙攣狀況。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要用于治療高血壓及心絞痛疾病，能夠有效抑制活動的心血管肌膜鈣離子，緩解冠狀動脈的痙攣，減少血管中的阻力，從而達(dá)到擴(kuò)張血管降低血壓的效果。聯(lián)用硫酸鎂及硝苯地平治療妊高癥可發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同效果，有效改善患者的臨床癥狀，使其血壓恢復(fù)正常[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，表明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李小萍.硫酸鎂合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征16例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，(22)：79-81.

[2]石萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥100例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，(14)：93-93.

[3]陳燕.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果對比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(23)：5334-5335.

[4]葛紅敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥患者在臨床治療過程中的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(68)：82-82.

[5]吳慧琳.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效分析[J].中國處方藥，2016，14(03)：53-54.

[6]李文君，石振東.妊娠期高血壓疾病對高齡孕婦圍生結(jié)局的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25(03)：282-284.

(編輯：程鵬飛)

2016-06-03

R714.24+6

A

1007-8517(2016)18-0053-03