王含

尊重常識(shí)

醫(yī)學(xué)上有一類治不好的疾病，叫作絕癥。意思是，以現(xiàn)有的醫(yī)療認(rèn)識(shí)水平，我們沒有辦法治好它。

比如各種惡性腫瘤，來源于上皮組織的俗稱癌，來源于間葉組織的俗稱肉瘤。我們無比敬愛的周總理死于腎癌，《白鹿原》的作者著名作家陳忠實(shí)死于舌癌，魏則西死于平滑肌肉瘤。

無論偉人、名人還是普通人，疾病從來不加選擇地把他們一視同仁為人類。只要得了病，就會(huì)成為發(fā)病率中的分子，描述命運(yùn)走向的就只有治愈率、五年生存率、十年生存率……再不忍，再不舍，這就是殘酷的事實(shí)。

時(shí)常會(huì)看到人類情感戰(zhàn)勝病魔的故事，讓人感動(dòng)，但事實(shí)上我們從未戰(zhàn)勝過死神。醫(yī)生的所有努力都是在跟死神討價(jià)還價(jià)。金錢不是萬能的，但是有時(shí)的確可以用來修改一下死神的時(shí)間表，僅僅只是有時(shí)，而且還需要付出承受副作用和失敗的代價(jià)。

有很多被診斷多系統(tǒng)萎縮的患者專程找到我，說網(wǎng)上都說只有你能治。我會(huì)首先告訴他們，這個(gè)病我也治不了。但是我可以幫你們復(fù)核一下診斷，同時(shí)告訴你們哪些是我們能做的。醫(yī)生們從不拒絕奇跡，但我們絕不宣揚(yáng)奇跡。畢竟，如果奇跡能夠隨心所欲地復(fù)制，那就不是奇跡了。

注意信息的來源

在門診，間或有患者拿出精心保存的剪報(bào)，上面寫著某某醫(yī)院已經(jīng)攻克了帕金森病的治療難題，用某某治療手段治療的有效率高達(dá)一個(gè)無限接近1的數(shù)字。通常，我會(huì)很禮貌地把目光在紙上停留幾秒鐘，然后告訴對(duì)方：這個(gè)，不可靠。

如果是一張充斥著廣告的報(bào)刊，做出這種判斷通常不難。比較難辨的是借用大媒體的平臺(tái)，九句真話搭配一句假話。這時(shí)候，通常非專業(yè)人士無從判斷真?zhèn)危胀I(yè)內(nèi)人士也可能會(huì)被蒙蔽。

這時(shí)，就只能借助真的專家了。因?yàn)橥ǔＫ麄儗?duì)本行業(yè)的國內(nèi)外進(jìn)展跟得比較緊，了解行業(yè)動(dòng)態(tài)和客觀評(píng)價(jià)的能力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于各類非專業(yè)媒體。遇上負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，還會(huì)幫你去查專業(yè)網(wǎng)站，比如pubmed，uptodate等。我的兩篇科普文章，“帕金森病患者能懷孕嗎？”“蠶豆能治療帕金森病嗎？”都是在門診和網(wǎng)上遇到類似問題后專門檢索了相關(guān)資料而寫的。

除了檢索，還要思辨，這是需要專業(yè)背景和獨(dú)立思考能力的。否則，盡信書不如無書。對(duì)網(wǎng)絡(luò)檢索非常熟悉的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些信息其實(shí)是抄來抄去的。在學(xué)術(shù)上，我們經(jīng)常引用前人的研究，但是在成文的時(shí)候絕對(duì)不可以整段抄錄，否則就是抄襲。

所以，如果在網(wǎng)上看到“科學(xué)信息”被不同的網(wǎng)站幾乎原封不動(dòng)且不加引號(hào)地成篇轉(zhuǎn)載，看不到原文出處，八成不用信。遇到包治百病的、對(duì)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生都說治不了的病確保治好的，更不用說，絕對(duì)一票否決！

術(shù)業(yè)有專攻，溫度替代不了深度

病友群的存在我一直以為是抱團(tuán)取暖，但是我一直本能地抵觸著。一個(gè)年輕的新診斷的帕金森病患者加入了病友群，本來就緊張焦慮的她更加焦慮了。除了各種疾病遠(yuǎn)期的樣子把她嚇到了之外，她說“各種疾病群里都臥底著商家和無良醫(yī)院，推銷手術(shù)和藥品”。

的確，物以類聚，人以群分。有些情緒或許只有相似的人能懂。但是疾病加諸于身，心理不可能無動(dòng)于衷——怨天尤人、自怨自艾、憤世嫉俗、陰郁低沉。真正走出來能上一個(gè)人生新臺(tái)階的，那不是一般的智慧。而這些人通常不選擇向多數(shù)人傾訴，他們會(huì)選擇過相對(duì)正常的生活，不會(huì)去扮演心靈救贖的角色。更何況，這種救贖既要犧牲自己的時(shí)間和精力，還要承受難以預(yù)料的心靈垃圾。

說到底，對(duì)待網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療資訊一定要擦亮眼睛。有毒的蘑菇通常有著鮮亮的外衣，虛假的廣告也通常說著完美的空話。

醫(yī)療靠的是技術(shù)和誠信，醫(yī)生通常會(huì)向你交代最壞的可能，然后做最好的努力。如果多數(shù)患者都能明白這一點(diǎn)，這種從網(wǎng)絡(luò)中上當(dāng)受騙的機(jī)會(huì)估計(jì)就會(huì)小了。但騙子永遠(yuǎn)不會(huì)絕跡，只要人性中還有貪婪、善良和無知。