李中琴

（達(dá)川區(qū)中醫(yī)院 四川達(dá)州 635000）

?護(hù)理教育?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新方案的實(shí)施及效果觀察

李中琴

（達(dá)川區(qū)中醫(yī)院 四川達(dá)州 635000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床實(shí)施方法及臨床效果。方法 選取2014年4月～2016年3月我院收治的各類疾病患者620例，觀察其在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的護(hù)理滿意度和護(hù)士各項(xiàng)工作的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)過觀察，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度和護(hù)士各種工作的護(hù)理質(zhì)量均有顯著提升。結(jié)論 在臨床各種中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提升患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，有助于改善患者的病情，促進(jìn)臨床護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；實(shí)施方法；臨床效果

在臨床實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，旨在提高整體護(hù)理水平，該護(hù)理方法是一切操作都要以患者為中心，臨床護(hù)士實(shí)施此項(xiàng)護(hù)理操作時，需要滿足患者生活需求，保證患者生命安全等［1］。本文為了研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床實(shí)施方法及臨床效果，特選取2014年4月～2016年3月我院收治各類疾病患者620例作為觀察對象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年3月我院收治的各類疾病患者620例，男性350例，女性270例，年齡區(qū)間為16～66歲，平均（42.25±1.24）歲，其中普外科120例，心內(nèi)科150例，心外科100例，骨科150例，婦科100例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)魏然［2］等有關(guān)于此的研究，可以參加此項(xiàng)研究的患者條件需符合：（1）于本院住院時間較長，方便研究人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后各項(xiàng)指標(biāo)的對比的患者；（2）精神正常，神志清楚，能完整并流暢的回答研究人員提出的有關(guān)于疾病的各項(xiàng)問題的患者；（3）熟知本研究，自愿參與，并簽署書面知情同意書的患者；（4）本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進(jìn)行。

1.3 護(hù)理方法

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是從醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員自身出發(fā)進(jìn)行改良，具體如下：

1.3.1 人員分配

根據(jù)王越［3］有關(guān)于此的研究，人員分配方面，可實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，將每一位患者合理分配給具體每一位護(hù)士在其住院期間進(jìn)行全程護(hù)理，責(zé)任到人；采用分級管理制度，科室護(hù)士長下設(shè)組長，每位組長帶領(lǐng)數(shù)量相等的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作。輪休時間合理安排，保證科室在繁忙時有人工作，每天至少有一位經(jīng)驗(yàn)豐富的年長護(hù)士上班，以有效應(yīng)對科室各類突發(fā)事件。按績效進(jìn)行工資的發(fā)放，提高護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重視程度及工作熱情。

1.3.2 改良服務(wù)態(tài)度

根據(jù)徐曉娟［4］有關(guān)于此的研究，服務(wù)態(tài)度的改良主要體現(xiàn)在：護(hù)士上班時注意儀表端莊，語言溫柔，操作熟練，落落大方。為患者進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前，正確解釋操作目的，耐心回答患者提出的有關(guān)于疾病的各種問題，日常生活中注意滿足患者各項(xiàng)合理的生活需求，旨在改善醫(yī)患關(guān)系，提高治療的依從性和有效率。

1.3.3 改善住院環(huán)境

根據(jù)王淑芹［5］等有關(guān)于此的研究，醫(yī)院可將病室布置溫馨，在患者入科住院后，第一時間為其講解本科室的環(huán)境及各種注意事項(xiàng)，床頭懸掛防跌倒、墜床、過敏藥物指示卡，以避免患者出現(xiàn)各種不良事件。

1.3.4 健康教育

治療期間，使患者熟知本病的飲食活動禁忌，尊重患者的宗教信仰，教會患者正確預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展的鍛煉方法，以輔助提高治療的效果。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度的評判方法：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80～90分）、不滿意（80分以下）。（2）護(hù)理質(zhì)量的評判方法：由護(hù)理部聯(lián)合專業(yè)人員對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行打分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理滿意度的對比

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，護(hù)理滿意度為82.26%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為96.78%

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理滿意度對比（n，%）

2.2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量的對比

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量評分顯著低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理質(zhì)量對比（±s，分）

表2 護(hù)理質(zhì)量對比（±s，分）

組別　n　　文書書寫　　消毒隔離　　搶救物品　　病區(qū)管理　　護(hù)理安全　　健康教育實(shí)施前　620　88.3±1.4　90.5±1.2　91.4±1.2　94.5±1.7　92.5±1.6　89.9±1.7實(shí)施后　620　94.5±1.5　93.7±1.3　97.4±1.6　98.7±1.6　97.5±107　99.5±1.8 t 6.946 P＜0.05

3 討 論

自然界導(dǎo)致機(jī)體患病的因素多種多樣，患病后的治療方法也各不相同，但所有疾病的共同特點(diǎn)是患病后影響疾病預(yù)后的原因不再僅僅是病原體，治病環(huán)境、周圍人對待患者的態(tài)度、發(fā)病時的體驗(yàn)、自己的心理活動等等原因都會對預(yù)后效果產(chǎn)生一定的影響，本文所研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，就是在除藥物治療外，通過改善以上這些因素達(dá)到較好的預(yù)后。早期臨床只實(shí)施常規(guī)護(hù)理時，不重視外界及患者自身心理因素對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，故許多本可以治愈的疾病因?yàn)榛颊唠y以忍受發(fā)病時的痛苦而選擇結(jié)束治療甚至結(jié)束生命；許多護(hù)理人員在長期工作以后也是工作熱情消退，應(yīng)付工作，導(dǎo)致患者得不到完全有效的護(hù)理干預(yù)，影響預(yù)后。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容主要包括：入院護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、舒適護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、安全護(hù)理、出院護(hù)理十一個方面的內(nèi)容，是從患者入院到康復(fù)出院期間的整體全面的護(hù)理，完全涵蓋了患者住院期間的各個方面的所需所求。

本研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量均顯著優(yōu)于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)合王彩艷［6］有關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究可以說明：在臨床各種中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提升患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，有助于改善患者的病情，促進(jìn)臨床護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，值得臨床推廣。

［1］ 邱 紅，張金鳳，劉蘭蓮，等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1367-1369.

［2］ 魏 然，宋 宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床中應(yīng)用的效果評價［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：1-3.

［3］ 王 越.體檢中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐及效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（4）：178-180.

［4］ 徐曉娟.急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評價［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（13）：101-102.

［5］ 王淑芹，李金玲，呂林英，等.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施及其效果［J］.中國護(hù)理管理，2011，（9）：76-78.

［6］ 王彩艷.基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評價［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（27）：50-51.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.132.02