周 燕

（泰州市第二人民醫(yī)院普外科，江蘇 泰州 225500）

舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果研究

周 燕

（泰州市第二人民醫(yī)院普外科，江蘇 泰州 225500）

目的 探究普外科腹腔鏡手術采用舒適護理的干預效果。方法 選取本院2014年1月～2015年12月接受腹腔鏡手術治療的患者32例，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組患者接受一般護理，觀察組接受一般護理+舒適護理。并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度與康復情況進行對比。結果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的平均下床時間與平均住院時間，比對照組的短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理干預能夠使普外科腹腔鏡手術患者的護理滿意度顯著提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者術后快速康復。

舒適護理；腹腔鏡手術；干預效果

現(xiàn)階段，腹腔鏡手術是一種常用的微創(chuàng)術式，在婦科以及普外科的相關疾病手術中廣泛應用。但腹腔鏡手術患者也需要一定的護理干預措施［1］。相關研究顯示：舒適護理在腹腔鏡手術患者中的干預效果較好。本研究探究了普外科腹腔鏡手術采用舒適護理的干預效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受腹腔鏡手術治療患者32例，均來自于本院2014年1月～2015年12月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組16例患者中，有男10例，女6例，最小年齡26歲，最大年齡70歲，平均年齡（43.0±1.1）歲，其中，闌尾炎7例，大腸癌5例，膽囊炎4例。觀察組16例患者中，有男9例，女7例，最小年齡26歲，最大年齡69歲，平均年齡（42.9±1.0）歲，其中，闌尾炎8例，大腸癌3例，膽囊炎5例。兩組患者疾病類型等基本資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受一般護理主要有基礎健康教育、手術中的配合方法等，觀察組患者接受一般護理+舒適護理，具體操作如下：

1.2.1 術前舒適護理干預：患者因為對疾病與腹腔鏡手術沒有充分了解，對預后與費用等情況存在一定顧慮，多數(shù)患者都存在較大心理壓力，很容易出現(xiàn)煩躁與緊張等情緒，不主動配合治療。對患者的心理狀態(tài)進行評估，了解患者心理現(xiàn)狀，將疾病與手術有關的知識向患者介紹，使患者感受到關心，進而主動配合治療。

1.2.2 術中舒適護理干預：術前做好充足的準備。患者進到手術室后，護理人員用溫和的態(tài)度與患者交流；幫助患者選擇合理的體位，將隱私部位遮蓋，使患者感到舒適；術中對心率等生命體征密切觀察；手術完成后，移動患者的過程中應確保動作的輕柔，防止震動導致疼痛的出現(xiàn)。

1.2.3 術后舒適護理干預：按照患者接受的麻醉方式，合理的調整患者的體位。全身麻醉同時沒有清醒的患者，需要選擇平臥位，將頭部偏向一側，避免患者出現(xiàn)嘔吐與誤吸的癥狀，引發(fā)窒息；術后不能自行翻身的患者，定期幫助其翻身，避免出現(xiàn)壓瘡，加強保暖。手術完成后，按照患者的疼痛程度合理的選擇鎮(zhèn)痛泵，以此將患者的痛苦有效減輕，一定情況下可給予鎮(zhèn)痛劑進行鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后并發(fā)癥情況密切觀察，包括切口感染、腹痛腹脹以及惡心嘔吐等；對兩組患者的平均下床時間與平均住院時間準確統(tǒng)計；自制滿意度調查表，滿意度主要分為滿意、一般、不滿意三個方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，比對照組的37.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

觀察組患者的滿意度93.75%，比對照組的68.75%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比 ［n（%）］

2.3 兩組患者康復情況的對比

觀察組患者的平均下床時間與平均住院時間，比對照組的短（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者康復情況的對比（±s）

表3 兩組患者康復情況的對比（±s）

分組　n　　平均下床時間（h）　平均住院時間（d）觀察組　16　7.5±3.2　4.0±1.6對照組　16　16.0±3.0　6.7±2.2 t -7.75　3.97 P -＜0.05　?。?.05

3 討 論

伴隨我國科學技術水平的不斷發(fā)展，普外科疾病慢慢從傳統(tǒng)的開腹手術治療，逐步轉變?yōu)楦骨荤R手術治療，為患者帶來較大的福音［2］。舒適護理干預作為新興的護理干預方法，在護理干預時，應該對患者的具體需求充分考慮，以患者作為護理干預的核心，將護理過程中患者的舒適度與滿意度情況充分體現(xiàn)出來［3］。

本研究結果表明：與一般護理組相比，舒適護理組的并發(fā)癥發(fā)生率較低，表明舒適護理干預可以促使普外科術腹腔鏡手術患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，安全性較高；舒適護理組的平均下床活動時間與住院時間均較短，表明舒適護理能夠使患者較快恢復；舒適護理組的滿意度較高，說明舒適護理可使患者護理滿意度不斷提高。與相關研究結果一致。

由此可見，舒適護理干預能夠使普外科腹腔鏡手術患者的護理滿意度顯著提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者術后快速康復。

［1］ 陳婉瓊，黎群娣，黃永堅，等.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析［J］.吉林醫(yī)學，2015，36（4）：764-766.

［2］ 劉 麗.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2015，36（4）：789-790.

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ISSN.2096-2479.2016.07.073.02