王建梅

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院精神科，江蘇 泰州 225300）

精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義探析

王建梅

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院精神科，江蘇 泰州 225300）

目的 分析精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義。方法 選取2014年5月～2015年9月我院收治的精神分裂癥患者100例，100例患者分為常規(guī)護(hù)理組和臨床護(hù)理組，各50例。臨床護(hù)理組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 臨床護(hù)理組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、患者健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率、患者滿意度、治愈率以及降低復(fù)發(fā)率等方面進(jìn)行比較，要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床路徑應(yīng)用于精神分裂癥患者的護(hù)理治療效果顯著，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握程度，從而提高患者的治療依從性，增加治療效果具有明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值。

精神分裂癥；臨床路徑；護(hù)理

臨床護(hù)理路徑在臨床疾病的護(hù)理中應(yīng)用較為廣泛，且在臨床治療中獲得良好的治療效果，嚴(yán)格按照臨床路徑的護(hù)理流程，保證患者在其出入院時(shí)均能按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理［1］。相關(guān)數(shù)據(jù)研究報(bào)道［2］，臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于精神分裂癥患者的護(hù)理治療效果顯著，患者在護(hù)理治療后，發(fā)現(xiàn)住院治療的過(guò)程相對(duì)穩(wěn)定。本次就2014年5月～2015年9月我院收治的精神分裂癥患者100例為研究對(duì)象，部分患者采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，分析臨床路徑護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2014年5月～2015年9月我院收治的精神分裂癥患者100例，將其分為臨床護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組50例患者。臨床護(hù)理組中有男性23例，女性27例，年齡均在23～64歲，平均年齡為（32.8±3.6）歲，病程均在2～26月，平均為（12.4±2.7）月。常規(guī)護(hù)理組中有男性24例，女性患兒26例，年齡均在24～65歲，平均年齡為（34.6±1.8）歲，病程均在1～25個(gè)月，平均病程為（13.7±1.6）月。100例患者經(jīng)確診均為精神分裂癥患者。兩組患者在年齡、性別及病程上進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行輔助治療，根據(jù)患者的實(shí)際病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施常規(guī)的健康教育，對(duì)精神分裂病癥預(yù)防、治療等進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)。臨床護(hù)理組患者采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法進(jìn)行治療。根據(jù)精神病癥采取針對(duì)性的護(hù)理措施，精神病患者50例在入院后均進(jìn)行臨床路徑護(hù)理措施。制定臨床護(hù)理路徑護(hù)理表，依照患者的實(shí)際病情，將護(hù)理措施分為三個(gè)階段，首先為急性治療期?；颊咴谌朐捍蟾哦男r(shí)之內(nèi)，送患者進(jìn)入重癥病室，并對(duì)患者的病癥進(jìn)行初步檢查與判斷，密切觀察患者的病情變化，并對(duì)患者的飲食及服藥進(jìn)行督促。向患者詳細(xì)的講述精神分裂癥狀，與患者進(jìn)行有效溝通，緩解患者病癥。若患者病情好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量較好，對(duì)精神分裂病癥有正確的認(rèn)識(shí)，則可以進(jìn)入患者治療的第二階段。第二階段主要為康復(fù)治療期，對(duì)患者進(jìn)行二十四小時(shí)監(jiān)護(hù)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使得患者對(duì)自己的病情有一定的了解，鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療，在患者能夠正確認(rèn)識(shí)自己病情則可進(jìn)行第三階段。第三階段主要為鞏固治療期，對(duì)患者的不合理用藥加以糾正指導(dǎo)，并囑咐患者按時(shí)服用藥物，使得患者能夠積極正確的對(duì)待病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療后的臨床效果，觀察各患者住院時(shí)的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育知識(shí)掌握程度等，健康教育知識(shí)掌握程度以問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分的形式進(jìn)行考核［3］，分值為100分，得分越高表明患者知識(shí)掌握程度越深。患者對(duì)護(hù)理的滿意度以非常滿意、較滿意、不滿意等三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及健康教育知識(shí)

掌握程度進(jìn)行比較

臨床護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（11.4±3.2）天，住院費(fèi)用為（10.4±3.4）千元，健康知識(shí)掌握度分值為（98.6±10.2）分。常規(guī)護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（15.8±3.6）天，住院費(fèi)用為（14.8±2.8）千元，健康知識(shí)掌握度為（80.4±11.2）分。臨床護(hù)理組患者的住院時(shí)間要短于常規(guī)護(hù)理組患者，住院費(fèi)用較少，健康知識(shí)掌握程度要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及健康知識(shí)教育等情況分布

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比

臨床護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理措施非常滿意的有2 0例（40.0%），對(duì)護(hù)理措施較滿意的有28例，占56.0%，對(duì)護(hù)理措施不滿意的患者僅2例，占4.0%，總滿意度為96.0%。常規(guī)護(hù)理組患者中對(duì)護(hù)理措施非常滿意的患者有14例，占28.0%，對(duì)護(hù)理措施較滿意的患者有24例，占48.0%，對(duì)護(hù)理措施不滿意的患者有12例，占24.0%，總滿意度為76.0%。臨床護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度要明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，兩組之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑能夠規(guī)避傳統(tǒng)護(hù)理路徑存在的弊端，達(dá)到較好的臨床治療效果，屬于一種較為新型的護(hù)理理念，能夠有效提高臨床疾病的治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度。王麗娜［4］的研究數(shù)據(jù)結(jié)果中顯示，采用臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高臨床對(duì)精神分裂癥患者的臨床治療效果，能夠有效的控制患者病情的發(fā)展，穩(wěn)定患者情緒。另一方面，護(hù)理質(zhì)量得到提高，打破了傳統(tǒng)護(hù)理模式經(jīng)驗(yàn)式的方法，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)定進(jìn)行護(hù)理，能夠有效保證臨床護(hù)理工作有條不紊進(jìn)行［5］。

本次的研究數(shù)據(jù)中顯示，采用臨床護(hù)理路徑的臨床護(hù)理組患者的臨床治療效果要顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，且臨床護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度要高于常規(guī)護(hù)理組。由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度，更容易被人們所接受。而其住院時(shí)間要短于常規(guī)護(hù)理組患者，住院費(fèi)用明顯少于常規(guī)護(hù)理組患者，健康知識(shí)掌握度要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者。說(shuō)明臨床路徑護(hù)理能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，從側(cè)面減輕了患者的生活及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠使得患者更加詳細(xì)的掌握精神分裂癥病癥的健康知識(shí)，患者能夠選擇適合自己的健康生活方式，有效預(yù)防及控制精神分裂病癥的復(fù)發(fā)，達(dá)到理想的臨床治療效果。臨床護(hù)理路徑能夠時(shí)刻觀察患者的心理變化，因而能夠及時(shí)穩(wěn)定或緩解患者的不良情緒，側(cè)面預(yù)防了精神病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，臨床路徑應(yīng)用于精神分裂癥患者的護(hù)理治療效果顯著，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握程度，從而提高患者的治療依從性，增加治療效果具有明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 俞義榮，梁 艷.為精神分裂患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：110-111.

［2］ 潘 燕，朱意平，陳 超，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂患者社會(huì)功能的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，9（17）：2742-2743.

［3］ F. Alimardani，R.Boostani，M. Azadehdel et al.Presenting a new search strategy to select synchronization values for classifying bipolar mood disorders from schizophrenic patients［J］.Engineering Applications of Artifi cial Intelligence： The International Journal of Intelligent Real-Time Automation，2013，26（2）：913-923.

［4］ 王麗娜，臨床護(hù)理路徑對(duì)住院精神分裂癥患者健康教育效果分析［J］.中國(guó)健康教育，2014，8（8）：751-753.

［5］ 曾愛(ài)華，臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，2（4）：587-589.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.044.02