童 晶

（商丘市第一人民醫(yī)院介入手術(shù)室，河南 商丘 476100）

護理干預(yù)對陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質(zhì)量的影響

童 晶

（商丘市第一人民醫(yī)院介入手術(shù)室，河南 商丘 476100）

目的 分析護理干預(yù)對陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質(zhì)量的影響。方法 選擇在我院進行射頻消融術(shù)治療的陣發(fā)性房顫患者70例，按護理方式不同分為兩組，各35例。對照組實施常規(guī)護理，研究組進行護理干預(yù)，比較兩組患者焦慮敏感度量表（ASI）、貝克抑郁量表（BDI）評分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理后研究組ASI、BDI評分較對照組明顯降低，差異顯著（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)患者實施護理干預(yù)效果顯著，有助于改善患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，具有臨床推廣價值。

護理干預(yù)；陣發(fā)性房顫；射頻消融術(shù)；心理；生活質(zhì)量

陣發(fā)性房顫是一種常見的心律失常癥狀，年齡越大發(fā)病率越高，且易引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響［1-2］。目前，臨床上多采用射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫，且成功率較高。因此本研究選取我院陣發(fā)性房顫射頻消融患者70例，并分組進行常規(guī)護理和護理干預(yù)，對兩組患者心理及生活質(zhì)量情況進行比較?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2014年12月～2015年12月在我院進行射頻消融術(shù)治療的陣發(fā)性房顫患者70例，按護理方式不同分為兩組，各35例。對照組：男21例，女14例；年齡40～80歲，平均年齡（65.5±10.5）歲。研究組：男19例，女16例；年齡41～79歲，平均年齡（66.2±9.8）歲。兩組患者一般資料具有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，具體措施如下：①心理干預(yù)：護理人員與患者交流，深入了解患者心理狀態(tài)，并認真回答患者提出的問題，消除患者不良情緒；建議患者家屬與患者進行溝通，緩解患者情緒。②行為干預(yù)：對患者如何大小便進行指導(dǎo)，防止患者不良情緒產(chǎn)生；指導(dǎo)患者進行輕松療法，并依據(jù)患者愛好播放音樂，進而緩解患者不良情緒。③認知干預(yù)：向患者進行疾病知識、治療方式及預(yù)后情況的講解，并對手術(shù)原理、風(fēng)險及手術(shù)過程進行介紹，消除患者恐懼心理；術(shù)后，對患者進行翻身及挪動指導(dǎo)，可松開繃帶，消除患者不適。④出院教育：對出院患者定期進行電話隨訪，掌握患者心理及身體狀態(tài)；同時對患者康復(fù)鍛煉進行指導(dǎo)，糾正其不良習(xí)慣；了解患者用藥情況，并建議患者按時進行復(fù)診。

1.3 療效評價指標

分析比較兩組患者ASI、BDI評分及生活質(zhì)量評分［3］。于護理前后，患者填寫ASI及BDI，得分越高焦慮敏感度及抑郁程度越高；采用生活質(zhì)量評分表評估患者生活質(zhì)量，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ASI、BDI評分

護理后，研究組ASI、BDI評分較對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者ASI、BDI評分比較（±s，分）

表1 兩組患者ASI、BDI評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

時間　　組別　n　ASI　BDI護理前　　對照組　35　52.6±8.7　54.2±8.2研究組　35　53.2±8.4　54.3±6.8護理后　　對照組　35　45.3±7.2　46.5±6.2研究組　35　38.1±6.8*　36.3±7.1*

2.2 生活質(zhì)量評分

護理后，研究組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05

時間　　組別　n　　身體機能　　軀體角色　　軀體疼痛　　社會功能　　角色情緒　　活力　　心理健康　　總體健康治療前　　對照組　35　73.8±10.1　29.3±23.8　75.4±23.3　42.3±18.4　40.4±22.3　62.1±14.8　72.4±8.9　72.1±10.3研究組　35　73.2±9.8　31.4±20.8　75.8±24.2　41.8±19.6　42.2±24.6　61.5±13.7　72.8±10.2　71.2±10.6治療后　　對照組　35　82.1±8.6　42.8±20.3　82.3±13.8　49.3±13.7　56.4±20.1　69.8±14.2　79.6±8.1　80.7±7.3研究組　35　93.8±9.8#　51.3±20.8#　89.3±12.9#　58.2±17.4#　64.3±22.6#　76.8±16.3#　88.4±8.3#　90.9±8.2#

3 討 論

陣發(fā)性房顫患者易引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，嚴重影響患者手術(shù)效果及預(yù)后。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理措施對改善患者焦慮、抑郁等不良情緒作用無明顯效果［4］。

在本研究中，護理后研究組ASI、BDI評分較對照組明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明對進行射頻消融術(shù)治療的陣發(fā)性房顫患者實施護理干預(yù)可有效降低ASI、BDI評分，改善患者抑郁、焦慮等負面情緒。分析其原因為護理干預(yù)對患者進行心理干預(yù)、行為干預(yù)和認知干預(yù)，進一步了解患者心理狀態(tài)，緩解患者不良情緒；同時認真講解患者提出的問題，普及疾病知識和射頻消融術(shù)的原理，消除患者不安、緊張等情緒。本研究結(jié)果顯示，研究組患者生活質(zhì)量較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示護理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量，提高預(yù)后效果。其原因為護理干預(yù)對患者進行出院指導(dǎo)，并通過電話隨訪，對患者心理及身體狀況進行了解，同時對患者康復(fù)鍛煉進行指導(dǎo)，并糾正其不良習(xí)慣，進而改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，對進行射頻消融術(shù)陣發(fā)性房顫患者實施護理干預(yù)，可有效改善患者焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者生活質(zhì)量。

［1］ 袁 源，姜兆磊，尹 航，等.合并房顫者的非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植同期心外膜射頻消融治療［J］.中華胸心血管外科雜志，2015，31（10）：590-593.

［2］ 杜先鋒，儲慧民，何 斌，等.肺動脈參考導(dǎo)管在心房顫動射頻消融術(shù)中的應(yīng)用［J］.中華心律失常學(xué)雜志，2015，19（04）：279-283.

［3］ 金素娟.射頻消融術(shù)治療快速心律失常的護理［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（01）：36-37.

［4］ 張立穎.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療老年陣發(fā)性房顫臨床分析［J］.世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（12）：9.

［5］ 劉鑫宇，關(guān)春普.陣發(fā)性房顫的三維標測消融［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（36）：5501-5502.

本文編輯：白 璐

Nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fi brillation radiofrequency ablation psychology and the infl uence of the quality of life

TONG Jing
（operation room in Shangqiu First People's Hospital，Henan Shangqiu 476100， China）

Objective to analysis the nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fibrillation radio frequency ablation psychology and the influence of the quality of life.Methods select the radiofrequency ablation treatment in our hospital 70 cases of patients with paroxysmal af， divided into two groups according to the nursing way， the 35 cases. Control group routine nursing， nursing intervention study group， compared two groups of patients with anxiety sensitivity scale （ASI）， beck depression inventory （BDI） score and quality of life score. Results significant difference （P＜0.05）； The team quality of life score was better than control group， significant difference （P＜0.05）.Conclusion nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fibrillation radiofrequency ablation effect is remarkable， help to improve the patients quality of life and mental state， has clinical value.

nursing intervention； Paroxysmal atrial fibrillation； Radiofrequency ablation. Psychological； The quality of life

R541.7

B

ISSN.2096-2479.2016.07.010.02