方愛軍

（商丘市中醫(yī)院骨科，河南 商丘 476000）

系統(tǒng)化護(hù)理在骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)中應(yīng)用分析

方愛軍

（商丘市中醫(yī)院骨科，河南 商丘 476000）

目的 分析系統(tǒng)化護(hù)理在骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年10月～2015年10月在我院進(jìn)行治療的骨折患者60例，按護(hù)理方式不同分為兩組，各30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)兩組患者骨折愈合情況及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者骨折愈合總有效率（100%）較對(duì)照組（83.3%）明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)骨折患者有提高作用，且能有效改善關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，值得臨床推廣。

系統(tǒng)化護(hù)理；骨折；骨折愈合；功能恢復(fù)

骨或其結(jié)構(gòu)完全斷裂或部分?jǐn)嗔驯环Q為骨折，兒童和老年人為主要的發(fā)病人群，但中青年的人數(shù)也在增加，多數(shù)患者為一個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。直接暴力、間接暴力及積累性勞損是造成骨折的主要原因［1］，若患者不能進(jìn)行及時(shí)治療將造成患者出現(xiàn)一定的功能障礙。因此，本研究對(duì)我院60例骨折患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行比較。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2014年10月～2015年10月在我院進(jìn)行治療的骨折患者60例，按護(hù)理方式不同分為兩組，各30例。對(duì)照組：男16例，女14例；年齡19～72歲，平均年齡（39.2±2.1）歲；病程8～28 d，平均病程（14.4±2.6）d。研究組：男18例，女12例；年齡18～72歲，平均年齡（38.6±1.9）歲；病程5～26 d，平均病程（13.8±2.1）d。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組研究組與對(duì)照組性別、年齡、病程等一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，及時(shí)消除患者因生活習(xí)慣及生活質(zhì)量的改變而引起的焦慮、緊張等不良情緒，以親和狀態(tài)對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)認(rèn)真聆聽患者心聲，給予患者精神上的支持；向患者講解治療成功的案例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。②飲食護(hù)理：早期患者多食用清淡的食物，少食多餐，防止造成腸胃負(fù)擔(dān)；后期恢復(fù)時(shí)可進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及能量的食物，補(bǔ)充患者所需營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)一步提高骨折愈合速度。③康復(fù)鍛煉：依據(jù)患者臨床癥狀，對(duì)其進(jìn)行適合自身鍛煉計(jì)劃的制定。于早期，對(duì)患者肌肉收縮訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，提高腫脹消除速度，避免血栓形成；于骨痂形成階段，建議患者功能訓(xùn)練加強(qiáng)，從一個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加到多個(gè)關(guān)節(jié)，可有效避免關(guān)節(jié)粘連；于塑性階段，對(duì)患者肢體活動(dòng)次數(shù)進(jìn)行提高，對(duì)活動(dòng)范圍進(jìn)行擴(kuò)大。于功能鍛煉過程中，對(duì)患者肢遠(yuǎn)端循環(huán)進(jìn)行觀察，防止誘發(fā)缺血、血栓形成等并發(fā)癥。④綜合療法：早期內(nèi)服和外用三七、丹參、當(dāng)歸、紅花等活血化瘀藥物，以達(dá)到消除炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)的作用；后期采用骨碎補(bǔ)、枸杞及牛膝等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，提高骨折愈合速度。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行理療、推拿及針灸治療，有效促進(jìn)局部組織代謝。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者骨折愈合情況及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較。臨床癥狀消失、肢體后動(dòng)恢復(fù)正常為完全痊愈；臨床癥狀改善、肢體活動(dòng)范圍基本恢復(fù)為有效；患者臨床癥狀無明顯變化或加重，肢體活動(dòng)無變化為無效?？傆行?完全痊愈率+有效率。采用關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行判斷［2］，90～100分為優(yōu)秀，70～89分為良好，＜70分為較差，優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用百分?jǐn)?shù)（%）表示患者骨折愈合情況及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者骨折愈合情況

研究組患者骨折愈合總有效率較對(duì)照組明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者骨折愈合情況比較 ［n（%）］

2.2 比較兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

研究組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較對(duì)照組明顯改善，差異

表2 對(duì)較兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較 ［n（%）］

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別n優(yōu)秀良好較差優(yōu)良率對(duì)照組3016（53.3）8（26.7）6（20.0）24（80.0）研究組3020（66.7）9（30.0）1（3.3）29（96.7）#

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

骨折是一種骨折斷裂疾病，主要臨床表現(xiàn)為局限性牙痛、腫脹，大部分患者多于骨折后進(jìn)行手術(shù)治療。但骨折恢復(fù)是一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間，若不進(jìn)行有效的護(hù)理將對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響［3-4］。

在本研究中，研究組患者骨折愈合總有效率較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理可有效提高骨折愈合效率，促進(jìn)患者康復(fù)。分析其原因?yàn)橄到y(tǒng)化護(hù)理的護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，向患者講解治療成功的案例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，對(duì)護(hù)理過程的順利進(jìn)行保證；依據(jù)不同時(shí)期對(duì)患者的飲食進(jìn)行階段性調(diào)整［5］，為機(jī)體康復(fù)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，研究組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較對(duì)照組明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示系統(tǒng)化護(hù)理可有效提高患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，加快患者恢復(fù)速度。其原因?yàn)橄到y(tǒng)化護(hù)理對(duì)骨折患者不同階段制定不同的鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患者恢復(fù)速度；對(duì)患者實(shí)施綜合療法，有效促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)［6］。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行骨折手術(shù)患者術(shù)后實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理可有效提高愈合總有效率，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)，值得臨床推廣。

［1］ 陳紅梅.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：167-168.

［2］ 徐 宏.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理系統(tǒng)化干預(yù)模式對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（21）：10-12.

［3］ 李 楠，李 鋒.脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)治療進(jìn)展［J］.中醫(yī)正骨. 2015.27（12）：78-80.

［4］ 王龍強(qiáng)，王 歡，付 松，等.帶鎖髓內(nèi)釘動(dòng)力化治療脛骨干骨折延遲愈合［J］.中醫(yī)正骨，2015，27（01）：56-57.

［5］ 楊 朔，廖文波.經(jīng)椎管椎體內(nèi)植骨治療胸腰椎A(chǔ)3型骨折的療效分析［J］.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，38（03）：294-298.

［6］ 曹常松，吳衛(wèi)新，李 琳，等.PFNA閉合復(fù)位治療老年股骨粗隆間骨折臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（24）：32-33.

本文編輯：劉欣悅

Application of Systematic Nursing recovery in patients with fracture healing and function

FANG Ai-jun
（Shangqiu City Hospital orthopedic，Henan Shangqiu 476000， China）

Objective To analyze the effect of systematic nursing in patients with fracture healing and functional restoration.Methods October 2014 - 60 cases of fracture patients were selected from Ocotober in 2014 to October in 2015 in our hospital for treatment， according to different ways of care divided into two groups， 30 cases in each group. Usual care control group， the study group to implement systematic care， two groups of patients the fracture healing and joint function were compared.Results The study group patients fracture healing total efficiency （100.0%） than the control group （83.3%）significantly increased， the difference was significant （P＜0.05）； study group were joint function recovery than the control group improved significantly， the difference was significant （P＜0.05）.Conclusion Systematic care for patients with fractures to improve the effect， and can improve joint function recovery， worthy of promotion.

Systematic care；Fracture；Fracture healing；Functional recovery

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.07.009.02