胡　燕　梁治學

(甘肅醫(yī)學院,甘肅　平?jīng)觥?44000)

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生理性衰老過程中的職業(yè)特征

胡燕梁治學

(甘肅醫(yī)學院,甘肅平?jīng)?44000)

目的探究生理性衰老過程中的職業(yè)特征。方法選用衰老評估量表(AES)，采用整群隨機抽樣的方法，對上海、平?jīng)?、蘭州3地中老年人群衰老狀況進行分析。結(jié)果總體衰老、各領域衰老、衰老大多數(shù)方面均以管理人士最輕，最重者是服務人員或農(nóng)民，其次為專業(yè)人士或工人。結(jié)論不同職業(yè)人群的衰老存在一定差異。應針對不同職業(yè)的特點和存在的主要問題，采取相應的科學合理且行之有效的措施延緩衰老。

衰老；職業(yè)

如何對衰老進行客觀量化評價，進而采取有效措施延緩衰老、提高生存質(zhì)量，是目前中老年人的迫切需要，更是我們研究的迫切任務〔1〕。本課題組以衰老特點和中醫(yī)理論為依據(jù)，構(gòu)建衰老理論結(jié)構(gòu)模型〔2〕，編制出適合中國人衰老狀況的“本土化”衰老評估量表(AES)〔1〕，并利用該量表對我國中老年人的衰老特征進行系列研究，本文探討不同職業(yè)人群的衰老特征。

1　資料與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容和工具調(diào)查前成立研究小組、制訂操作規(guī)程(SOP)，對調(diào)查員進行培訓，嚴格質(zhì)量控制。調(diào)查內(nèi)容包括中老年人群的自我體認、衰老和一般情況。采用AES進行調(diào)查。量表共包括4個領域(軀體、心理、社會適應、自我體認)，13個方面(外表形態(tài)、視聽、運動、二便、睡眠、虛弱、疼痛、情感、認知、社會適應、性生活、自我體會、認識態(tài)度)，39個條目。量表均為自填式。

1.2調(diào)查對象、調(diào)查過程和數(shù)據(jù)建立2013年10月至2014年10月，采用整群隨機抽樣的方法，選用AES對上海、平?jīng)觥⑻m州3個地區(qū)2 500名中老年人進行橫斷面現(xiàn)場調(diào)查。共發(fā)放量表2 500份，回收2 134份，剔除不符合入選標準者70例，最終有效量表2 064份。采用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫形成原始數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計學處理將EpiData數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成SAS數(shù)據(jù)集。所有統(tǒng)計分析均通過SAS9.13軟件完成。

2　結(jié)　果

2.1調(diào)查對象的一般情況2 064例調(diào)查對象中工人最多，占33.2%，管理人士、專業(yè)人士、服務人員、農(nóng)民分別占18.2%、23.4%、13.4 %、11.8%。

2.2不同職業(yè)人群的衰老依據(jù)χ2檢驗，不同職業(yè)研究對象的婚姻分布(χ2=29.65，P=0.238)無統(tǒng)計學差異，而地區(qū)分布(χ2=24.835，P<0.001)、性別分布(χ2=77.509，P<0.001)、年齡分布(χ2=98.757，P<0.001)、文化程度分布(χ2=931.082，P<0.001)均有統(tǒng)計學差異。

采用完全隨機設計且有4個協(xié)變量(地區(qū)、性別、年齡、文化程度)的協(xié)方差分析，獲得扣除地區(qū)、性別、年齡、文化程度影響后的量表總分、各領域得分、各方面得分的修正均數(shù)，應用Kruskal-Wallis秩和檢驗比較不同職業(yè)的衰老，見表1。不同職業(yè)研究對象量表總分、各領域得分均有顯著差異(P<0.01)，除小便方面外(P>0.05)，其他12個方面均有顯著性差異(P<0.01)。量表總分、軀體領域、心理領域、社會適應領域以服務人員得分最高，以管理人士得分最低。形態(tài)、視聽、運動、睡眠、虛弱、疼痛、認知方面均以服務人員得分最高，形態(tài)、視聽、運動、認知方面管理人士最低，睡眠和疼痛方面工人得分最低，虛弱方面專業(yè)人士得分最低。情感、社會適應、體會、認識態(tài)度方面均以農(nóng)民得分最高，管理人士得分最低。性生活以專業(yè)人員得分最高，農(nóng)民最低。

表1　不同職業(yè)AES量表4個領域及13個方面的得分及總分的修正均數(shù)±s)

經(jīng)地區(qū)、性別、年齡、文化程度校正的得分平均數(shù)

3　討　論

職業(yè)不僅僅是社會的不同分工，這種分工在某種程度上反映了不同職業(yè)人群文化程度、經(jīng)濟收入、個人素質(zhì)、家庭背景、社會關系等方面的差異〔3〕。職業(yè)不同，閱歷上的差異，不可避免地導致中老年人對生活的需求層次、期望、體驗、適應能力等方面的差異，進而影響其衰老。本文結(jié)果表明，衰老明顯受職業(yè)的影響。分析原因，服務人員或農(nóng)民文化程度較低，原多從事重體力勞動或勞動強度較高，從事的職業(yè)較缺乏創(chuàng)造性，多屬從屬地位，易被人支配，工作性質(zhì)和崗位變動較頻繁，工作時間不固定，社會地位不高，收入水平低，進而對自身、對未來、對社會缺乏安全感，自信心下降，對自己缺乏新的職業(yè)規(guī)劃。再加上我國重士輕農(nóng)的儒學思想觀念的影響，他們的社會尊重感不強，無法得到廣泛的社會認同，可產(chǎn)生對生活狀況的不滿意、社會適應低、自我實現(xiàn)不高等現(xiàn)象。而在社會適應、自我體認領域的各個方面，農(nóng)民顯現(xiàn)的更為明顯和嚴重，可能與其文化程度、社會地位，自我體認有關。

對于工人而言，隨著科技的進步，現(xiàn)代機械化、自動化的操作，大大降低其勞動強度，并且在當今知識時代，他們都掌握了一定的技能，一則付出體力勞動減少，二則提高了其自我社會價值的實現(xiàn)，故其衰老程度輕于服務人員或農(nóng)民。干部技術人員生活質(zhì)量的總體水平較高〔4〕。管理人士和專業(yè)人士基本都是腦力勞動，文化程度較高，社會地位高，收入水平高，生活條件和狀況較好。他們能得到社會的廣泛認同和普遍尊重，其自我社會價值的實現(xiàn)感較強。有研究表明〔5〕，管理人員的社會角色適應能力高于其他職業(yè)人群，說明管理人士對科技信息飛速發(fā)展的社會和節(jié)奏日益加快的生活適應能力相對較好。這可能是管理人士衰老最輕、速度最慢的主要原因。

同時，本調(diào)查還顯示專業(yè)人士這一群體的衰老狀況不容忽視，甚至在性生活方面的衰老最重，在認知、形態(tài)、視聽、運動等方面還重于農(nóng)民，在睡眠、疼痛、情感、認知等方面重于工人。社會大多認為專業(yè)人士是社會的精英，是各行業(yè)技術力量的支撐。他們是典型的腦力勞動者，存在受教育程度不低但社會地位和經(jīng)濟收入并不如管理人士高的事實。雖然未從事重體力勞動，但勞動強度不低，尤其是科研人員。隨著產(chǎn)業(yè)社會和高新技術的發(fā)展，人們的生產(chǎn)、生活方式發(fā)生了很大改變，現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快，社會競爭節(jié)奏日益激烈，專業(yè)人士更是面臨工作強度過大、生活壓力日增、社會競爭激烈、生活沒有規(guī)律、缺乏合理運動、長時間使用電腦等諸多問題。專業(yè)人士的精神常處于高度集中緊張的狀態(tài)，大腦長期處于緊張的思考狀態(tài)，腦組織的耗氧量會明顯增加，從而促進衰老進程。

綜上所述，不同職業(yè)人群的衰老存在一定差異。應針對不同職業(yè)的特點和存在的主要問題，采取相應的科學合理而行之有效的措施來延衰。

1梁治學,胡燕,李其忠,等.衰老評估量表的條目篩選〔J〕.中國老年學雜志,2015;35(9):2502-4.

2梁治學.基于中醫(yī)學理論衰老評價構(gòu)想〔J〕.中醫(yī)研究,2015;28(4):1-2.

3徐大麟,王潤平,孫晉福,等.上海市中心城區(qū)社區(qū)老人生存質(zhì)量調(diào)查與對比研究〔J〕.老年醫(yī)學與保健,2000；6(2):77.

4楊金芬,蘭華.不同職業(yè)對社區(qū)老年人生活質(zhì)量的影響〔J〕.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2009;36(24):4631-2.

5劉申,鄭文韜.社區(qū)老年人生活質(zhì)量與原職業(yè)的相關性〔J〕.中國全科醫(yī)學,2008;11(12):1111-2.

〔2016-01-19修回〕

(編輯袁左鳴)

國家“十一五”科技支撐計劃重點項目(No.2006BAI13B01)；甘肅省高等學?？蒲许椖抠Y助(No.2013B-134)

梁治學(1970-)，男，博士，副教授，副主任醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合科研、教學與臨床研究。

胡燕(1972-)，女，檔案館員，主要從事醫(yī)學檔案和中西醫(yī)結(jié)合研究。

R161.7

A

1005-9202(2016)18-4582-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.090