谷聰麗

（平山縣中醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈的療效分析

谷聰麗

（平山縣中醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

目的 探討并分析天麻鉤藤飲及其加減聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療眩暈的療效。方法 選取2013年12月～2015年11月我院收治的眩暈病患者213例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組107例和對(duì)照組106例。對(duì)照組采取甲磺酸倍他司汀治療方案，試驗(yàn)組采取聯(lián)合天麻鉤藤飲及其加減方案。比較兩組患者的療效。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為95.33%顯著高于對(duì)照組的77.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤飲及其加減聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療眩暈的療效顯著，值得應(yīng)用。

眩暈；天麻鉤藤飲；甲磺酸倍他司??；療效

眩暈是神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)的病癥［1］。眩暈患者多表現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、頭暈?zāi)X脹、眼花、耳鳴、心煩、口干和自主神經(jīng)功能障礙等。中醫(yī)認(rèn)為眩暈的主要病機(jī)是清竅被擾和失養(yǎng)，肝腎虧虛。眩暈患者的舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔薄白，脈弦細(xì)［2］。目前對(duì)眩暈癥的治療多采用改善血液循環(huán)為主，以甲磺酸倍他司汀治療效果較好，但易復(fù)發(fā)。據(jù)報(bào)道天麻鉤藤飲及其加減治療眩暈癥療效持久確切［3-4］?；诖?，本文選取我院收治的眩暈患者213例，采用天麻鉤藤飲及其加減聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療，療效顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年11月我院收治的眩暈病患者213例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組107例和對(duì)照組106例。試驗(yàn)組男54例，女53例；病程1～31個(gè)月，平均病程（14±1.2）個(gè)月；年齡24～77歲，平均年齡（50.6±4.3）歲；其中高血壓病21例，腦動(dòng)脈硬化和后循環(huán)缺血58例，頸椎病28例。對(duì)照組男52例，女54例；病程2～30個(gè)月，平均病程（14±1.3）個(gè)月；年齡23～78歲，平均年齡（50.5±4.1）歲；其中高血壓病22例，腦動(dòng)脈硬化和后循環(huán)缺血59例，頸椎病25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取甲磺酸倍他司汀治療方案。飯后給予甲磺酸倍他司汀12 mg/次，3次/d，口服。試驗(yàn)組聯(lián)合天麻鉤藤飲及其加減方案，方劑組成為：天麻10 g，牛膝12 g，鉤藤15 g，黃芩10g，石決明25 g，夜交藤15 g，益母草15 g，杜仲12 g，桑寄生10g，茯神12 g，梔子10g。對(duì)于伴有血瘀的患者，方劑中加當(dāng)歸15 g，川芎10 g；伴有抽搐、手指發(fā)麻和眩暈患者，方劑中加牡蠣、龍骨各30 g，全蝎5 g；對(duì)于口苦目赤，煩躁等肝火偏旺的患者，方劑中加龍膽草10 g，牡丹皮12 g；伴失眠者則加柏子仁、酸棗仁各10 g。水煎服，1劑/d，服用30天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后眩暈癥狀消失；有效：治療后眩暈癥狀明顯改善；無效：治療后眩暈癥狀無任何改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組總有效率為95.33%顯著高于對(duì)照組的77.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

近年來，隨著生活節(jié)奏加快，臨床上眩暈癥患者逐年增加。眩暈癥較輕的患者閉目即止，癥狀較重的患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈轉(zhuǎn)向、嘔吐、惡心、記憶下降，共濟(jì)失調(diào)等癥狀［5］。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)指出，眩暈是由多因素導(dǎo)致的空間定位紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺。中醫(yī)認(rèn)為，清竅是眩暈的關(guān)鍵病位，與肝臟、脾臟和腎臟關(guān)系密切，發(fā)病的機(jī)理是清竅被擾和失養(yǎng)，肝腎虧虛。西醫(yī)的療效確切的基礎(chǔ)為病因的確定，正因?yàn)榇耍麽t(yī)西藥治療眩暈的療效不佳。甲磺酸倍他司汀為H3受體強(qiáng)拮抗劑，能夠使內(nèi)耳毛細(xì)血管前括約肌松弛，改善血液循環(huán)，達(dá)到治療眩暈的目的，但是癥狀易復(fù)發(fā)［6］。天麻鉤藤飲有平肝潛陽、滋補(bǔ)肝腎的效果，研究證實(shí)，天麻鉤藤飲及其加減應(yīng)用于眩暈患者的效果突出［7］。

綜上所述，天麻鉤藤飲及其加減聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療眩暈的療效顯著，值得應(yīng)用。

［1］ 苗果芳，白烏仁托亞.天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型眩暈臨床療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2016，8（15）：51-52.

［2］ 黃 華，丁伯平.鉤藤生物堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2013，28（5）：806-810.

［3］ 劉秋燕，呂光耀，張春蘭，等.天麻鉤藤飲及其加減治療眩暈的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2015，22（1）：239-247.

［4］ 熊彬彬，吳子明.良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床特征分析［J］.中華耳科學(xué)雜志，2012，10（2）：209-211.

［5］ 蘇秀堅(jiān)，張文敏，文龍龍.天麻鉤藤飲結(jié)合甲磺酸倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床效果觀察［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，39（1）：54-56，60.

［6］ 黃小榮，周紹華，司 維，等.天麻鉤藤飲合四物湯治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈48例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，4（10）：36-37.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.18.167.01