亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        52例硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療擴(kuò)張性心肌病的療效觀察

        2016-10-29 06:15:10岑惠斌
        關(guān)鍵詞:擴(kuò)張性硝普鈉心肌病

        岑惠斌

        (廣西省岑溪市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,廣西 岑溪 543200)

        52例硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療擴(kuò)張性心肌病的療效觀察

        岑惠斌

        (廣西省岑溪市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,廣西 岑溪 543200)

        目的 探討硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療擴(kuò)張性心肌病的療效。方法 選取我院在2013年12月~2015年12月收治的擴(kuò)張性心肌病患者52例作為研究對象,將其隨機(jī)分成觀察組和對照組,每組26例,對照組患者采用常規(guī)的治療方法,觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上增加硝普鈉和多巴胺進(jìn)行治療,觀察和對比兩組患者治療的效果。結(jié)果 經(jīng)過治療之后,觀察組患者治療的有效率、血漿BNP變化情況以及UCG變化情況和對照組相比都存在顯著的差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用普鈉聯(lián)合多巴胺方案來治療擴(kuò)張性心肌病效果顯著,可以有效地改善患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

        硝普鈉;多巴胺;擴(kuò)張性心肌病的療效觀察

        在臨床上,擴(kuò)張性心肌病是一種常見的心臟綜合征疾病,主要的臨床特征為心臟擴(kuò)大和充血性心力衰竭,發(fā)病的原因比較復(fù)雜,至今沒有明確。一旦患上擴(kuò)張性心肌病,患者就會(huì)表現(xiàn)出不同程度的心悸、胸悶、氣促、乏力、心律失常等癥狀,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,病情將會(huì)發(fā)展成為頑固性心力衰竭,導(dǎo)致患者死亡,因此需要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療[1-3]。我院對收治的擴(kuò)張性心肌病患者采用硝普鈉聯(lián)合多巴胺方式進(jìn)行治療,取得了良好的療效,結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組病例患者52例,所有患者都符合擴(kuò)張性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男36例,女16例,年齡21~79歲,平均年齡(55.5±7.4)歲,患者在入院治療時(shí)都表現(xiàn)出不同程度的心律失常、心力衰竭等癥狀,排除了患有其他器質(zhì)性疾病的患者,將患者隨機(jī)平均分成觀察組和對照組,兩組患者在一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者采用常規(guī)的治療方法,主要給予強(qiáng)心、利尿、抑制心肌重構(gòu)以及擴(kuò)血管等抗心衰治療,并注意糾正患者水電解質(zhì)紊亂的問題,對于出現(xiàn)心房纖顫的患者需要給予地高辛治療。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上增加硝普鈉和多巴胺進(jìn)行治療,具體的用法用量如下:取500 mL生理鹽水,將25~50 mg硝普鈉融入到生理鹽水當(dāng)中,靜脈滴注方式給藥,將速度控制在每分鐘5~10 μg之間,患者適應(yīng)之后,提高滴速。取多巴胺100~200 mg,與葡萄糖注射液或生理鹽水混合,靜脈滴注方式給藥,治療的時(shí)間為10天,治療10天之后觀察兩組治療的效果。

        1.3 觀察項(xiàng)目和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        (1)觀察兩組患者治療的臨床效果:顯效主要是指患者的心功能改善達(dá)到2級,有效主要是指患者的心功能改善達(dá)到1級,無效主要是指患者的心功能和治療前相比沒有明顯改善,甚至出現(xiàn)了病情加重的情況。(2)觀察兩組患者治療前后血漿BNP變化情況。(3)觀察兩組患者治療后半年UCG的變化情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療的效果對比分析,見表1。

        表1 兩組患者治療的效果對比分析(n,%)

        2.2 兩組患者治療前以及治療半年后血漿BNP變化情況對比分析,見表2。

        表2 兩組患者治療前以及治療半年后血漿BNP變化情況對比分析(±s)

        表2 兩組患者治療前以及治療半年后血漿BNP變化情況對比分析(±s)

        注:與本組治療前相比*P<0.05

        組別n血漿BNP水平(pg/mL)對照組26867±221589±75*觀察組26871±212345±65* P -->0.05<0.05

        2.3 兩組患者治療后半年UCG的變化情況對比分析,見表3。

        表3 兩組患者治療后半年UCG的變化情況對比分析(±s)

        表3 兩組患者治療后半年UCG的變化情況對比分析(±s)

        注:兩組治療后比較*P<0.05

        項(xiàng)目對照組(26例)觀察組(26例)治療前治療后治療前治療后LVDd/mm68.4±12.263.4±8.467.5±12.351.6±6.3* LVEF/%35.6±6.441.3±6.434.3±6.349.3±8.0*

        3 討 論

        至今為止,擴(kuò)張性心肌病的發(fā)病原因還沒有明確,主要的臨床癥狀就是心臟擴(kuò)大和充血性心力衰竭。臨床上治療擴(kuò)張性心肌病的關(guān)鍵就是減輕患者心臟前后負(fù)荷,促使心排出量恢復(fù)正常,降低體循環(huán)以及肺靜脈的充血情況[4,5]。硝普鈉的主要成分為亞硝基,對血管的平滑肌具有直接的作用,促使患者的小動(dòng)脈和靜脈血管擴(kuò)張,從而增加心排出量,降低患者心臟前后負(fù)擔(dān)。多巴胺也是擴(kuò)張血管的常用藥物,主要對冠狀動(dòng)脈發(fā)揮作用,從而提高患者心肌灌注量,使患者的心率降低,減輕患者心肌缺氧的情況。另外,多巴胺還具有提升血壓的作用,將其和硝普鈉聯(lián)合使用正好可以抵消硝普鈉使用過程中造成的血壓降低的問題,不會(huì)對患者的血壓水平造成嚴(yán)重不利的影響,從而提高治療的效果。在臨床治療當(dāng)中使用聯(lián)合方案對患者進(jìn)行治療時(shí),主要根據(jù)患者的耐受性調(diào)整藥量,避免由于藥量過大對患者造成不利的影響,保證治療的安全性,提高治療的效果[6,7]。

        通過本文的研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療的有效率為92.31%,對照組治療的有效率為76.92%,觀察組治療的有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療前,兩組患者的血漿BNP水平和UCG水平相比沒有顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者的血漿BNP水平和UCG水平都有所改善,且觀察組患者改善的情況更加明顯,兩組對比差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這就說明采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療的觀察組患者取得了更好的療效,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,采用普鈉聯(lián)合多巴胺方案來治療擴(kuò)張性心肌病效果顯著,可以有效地改善患者的臨床癥狀,提供患者的心臟功能,進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣和應(yīng)用。

        [1] 孟海亮.小劑量硝普鈉持續(xù)靜點(diǎn)治療擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(6):419-420.

        [2] 姜升陽,陶以嘉,姜東林,等.擴(kuò)張性心肌病患者血尿酸水平與功能性二尖瓣返流間的相關(guān)性[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(22):1789-1792.

        [3] 羅慶祎,丁云川,王慶慧,等.單心動(dòng)周期全容積成像對擴(kuò)張性心肌病左室收縮功能和收縮同步性的評價(jià)[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,16(1):17-20.

        [4] 姜玉梅,陳會(huì)娟,鄧乃哲,等.郭維琴教授對擴(kuò)張性心肌病的認(rèn)識及治療經(jīng)驗(yàn)[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(1):57-58.

        [5] 王曦?zé)睿瑔螘酝?,王伊林,?丹參多酚酸鹽改善擴(kuò)張性心肌病心肌功能的作用機(jī)制[J].高等學(xué)校化學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(5):844-851.

        [6] 李 良,鄭 燕,李嵩巖,等.擴(kuò)張性心肌病臨床治療體會(huì)[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(11):1879.

        [7] 李志萍.硝普鈉、多巴胺聯(lián)合托拉塞米治療難治性心衰60例臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(12):36-37.

        本文編輯:魯守琴

        R542.2

        B

        ISSN.2095-6681.2016.18.051.02

        岑惠斌(1973-),男,本科學(xué)歷,主治醫(yī)師,研究方向:心血管內(nèi)科

        猜你喜歡
        擴(kuò)張性硝普鈉心肌病
        多形性透明變性血管擴(kuò)張性腫瘤1例
        同型半胱氨酸水平與2型糖尿病并擴(kuò)張性心肌病診斷相關(guān)性研究
        伴有心肌MRI延遲強(qiáng)化的應(yīng)激性心肌病1例
        焦點(diǎn)
        擴(kuò)張型心肌病中醫(yī)辨治體會(huì)
        硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療心衰合并低血壓的療效
        坎地沙坦對擴(kuò)張性心肌病患者血清和肽素的影響
        TAKO-TSUBO心肌病研究進(jìn)展
        分析硝普鈉治療高血壓急性心力衰竭的護(hù)理干預(yù)
        硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察
        国产在线欧美日韩一区二区| 国产亚洲精品美女久久久m | 91亚洲免费在线观看视频| 国产人妻高清国产拍精品| 中国农村妇女hdxxxx| 国产香蕉尹人综合在线观| 99久久亚洲精品加勒比| 丰满人妻中文字幕一区三区| 少妇愉情理伦片高潮日本| 国产欧美日韩a片免费软件| 2021精品综合久久久久| 亚洲国产精品天堂久久久| 国产女人精品视频国产灰线| 少妇人妻偷人精品免费视频| 精品国产av无码一道| 日本黄色高清视频久久| 日韩人妻另类中文字幕| 国产sm调教视频在线观看| 囯产精品无码一区二区三区| 男女视频在线观看一区二区| 精品午夜福利在线观看| 无码人妻黑人中文字幕| 亚洲一区二区久久青草| 国产成人综合久久大片| 欧美精品国产综合久久| 亚洲av无码一区二区乱子伦| 国产美女自拍国语对白| 户外精品一区二区三区| 国产午夜鲁丝片av无码| 日韩永久免费无码AV电影| 青青草成人免费播放视频| 欧美噜噜久久久xxx| 亚洲暴爽av人人爽日日碰| 果冻国产一区二区三区| 人妻熟女翘屁股中文字幕| 少妇无码吹潮| 久久国产国内精品对话对白| 中文字幕一区乱码在线观看| 亚洲精品久久久av无码专区| 福利网址在线观看| 国内精品嫩模av私拍在线观看|