王 娟

（唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水平的臨床觀察

王 娟

（唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

目的 分析低密度脂蛋白膽固醇水平與血清膽紅素兩者之間的關(guān)系，以探究其對冠心病疾病機(jī)制的影響。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者21例作為觀察組，體檢健康者20名作為對照組，分析比較兩組的低密度脂蛋白固醇水平與血清膽紅素。結(jié)果 觀察組患者的直接膽紅素、間接膽紅素與血清總膽紅素皆明顯低于對照組；低密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。冠心病患者血清膽紅素與低密度脂蛋白固醇水平為負(fù)相關(guān)。結(jié)論 血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇水平呈負(fù)相關(guān)，可用于判斷與治療老年冠心病的臨床參考數(shù)據(jù)及依據(jù)。

低密度脂蛋白膽固醇水平；血清膽紅素；臨床觀察

冠心病是一種臨床上極為常見的心血管疾病［1］，近年來在我國發(fā)病率極高，由此引發(fā)的死亡率也在逐年上升。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其發(fā)病機(jī)制主要為人體脂質(zhì)代謝功能失常，脂質(zhì)不斷滯留而堆積白色血塊而導(dǎo)致動脈發(fā)生硬性病變［2］。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為該疾病發(fā)病與脂蛋白代謝功能混亂有著密切聯(lián)系，特別是低密度脂蛋白。而作為臨床上診斷冠心病重要指標(biāo)的血清膽紅素一直備受爭議，有學(xué)者認(rèn)為其可有效抑制動脈粥樣硬化與低密度脂蛋白濃度，也有學(xué)者認(rèn)為其可能是誘發(fā)冠心病的危險因素。為進(jìn)一步探究血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇的臨床關(guān)系，本文將比較冠心病患者與體檢健康者的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者21例作為觀察組，體檢健康者20名作為對照組。觀察組男14例，女7例；年齡40～88歲，平均年齡（56.48±4.61）歲；病程1～9年，平均病程（5.10±0.11）年。對照組男11例，女9例；年齡39～88歲，平均年齡（56.01±4.11）歲。兩組患者年齡及性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組受檢者均采用檢測儀器對其血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與低密度脂蛋白固醇水平進(jìn)行觀察。本次研究所用檢測儀器及試劑為貝克曼DXG800與其配套試劑。在清晨兩組受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下，通過靜脈的方式抽取血3 mL，然后使用改良重氮鹽法檢測其血清總膽紅素與直接膽紅素。最后分析并比較兩組受檢者的相關(guān)數(shù)據(jù)，并找出血清膽紅素與低密度脂蛋白固醇水平兩者關(guān)系。間接膽紅素=總膽紅素-直接膽紅素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素皆明顯低于對照組；觀察組的低密度脂蛋白膽固醇明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時冠心病患者血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇水平為負(fù)相關(guān)。見表1。

表1 兩組受檢者血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇比較（±s）

表1 兩組受檢者血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇比較（±s）

組別n總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素低密度脂蛋白膽固醇對照組2015.14±2.313.86±2.413.53±2.181.34±0.17觀察組218.32±1.501.64±0.591.37±1.822.64±0.52 t 11.264.093.4510.64 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

冠心病發(fā)病的主要原因為冠狀內(nèi)皮質(zhì)功能混亂，而引發(fā)官腔內(nèi)充斥著血小板形成血栓，最終導(dǎo)致心肌缺氧及缺血等現(xiàn)象。經(jīng)由血紅蛋白分解代謝形成的血清膽紅素是一種天然抗氧化劑，可有效消除機(jī)體自由基，抑制低濃度蛋白的氧化作用，從而可降低冠心病發(fā)病的幾率。然而一旦機(jī)體血清膽紅素下降，人體低密度脂蛋白固醇就會成負(fù)相關(guān)上升［3］，在氧化作用下其毒性就會引起血管內(nèi)細(xì)胞損壞，繼而引起脂質(zhì)成礦堵塞血管，因而容易患上冠心病。相關(guān)研究中也有提及到，人體血清膽紅素濃度在單因素、多因素的狀態(tài)下和冠心病冠狀動脈粥樣硬化均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，因而認(rèn)定低濃度血清膽紅素為誘發(fā)該疾病的危險因素。賈輝在其研究中做出總結(jié)：低濃度膽紅素的影響是冠心病發(fā)病的重要誘因，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)予以高度重視。此外，研究發(fā)現(xiàn)，低密度脂蛋白固醇與血清膽紅素負(fù)相關(guān)的關(guān)系也表明血清膽紅素的氧化作用會影響到機(jī)體血脂代謝，兩者同時作用會提高冠心病發(fā)病的幾率。

本文觀察結(jié)果顯示，與體檢健康的志愿者相比，冠心病患者的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素較低，低密度脂蛋白固醇較高（P＜0.05），低密度脂蛋白固醇與血清總膽紅素呈負(fù)相關(guān)。因而，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)將兩者作為診斷冠心病的重要指標(biāo)，并予以重視。

［1］ 高 興，李文章.阻塞性呼吸暫停綜合征對冠心病患者糖代謝及氧化低密度脂蛋白膽固醇水平的影響［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（08）：1579.

［2］ 徐 莉，許珊珊，李洲鋒.冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水的臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（62）：61.

［3］ 陳亞平.冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水平的臨床分析［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（14）：1955.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.18.041.01