王彤

在南京醫(yī)科大學(xué)的體育館里，150余名阿爾茨海默病的患者和家屬正在跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)“有氧健腦操”。老人們跟隨著節(jié)奏歡快、律動(dòng)性強(qiáng)的音樂(lè)運(yùn)動(dòng)著頭部、頸部、肩膀、腿腳，運(yùn)動(dòng)由緩慢到加速，再轉(zhuǎn)為緩慢，持續(xù)了30分鐘。

“健腦操”幫助改善記憶

。72歲的鄭大爺退休前是一位大學(xué)教授，3年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力下降的情況，常常是剛剛說(shuō)過(guò)的話(huà)或者做過(guò)的事情，轉(zhuǎn)眼就會(huì)忘記，而且簡(jiǎn)單的計(jì)算也感覺(jué)比較困難，后來(lái)變得懶言少語(yǔ)，不愛(ài)出門(mén)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查確診為阿爾茨海默?。ㄋ追Q(chēng)老年性癡呆）。家人非常難過(guò)，也積極地找尋了各種治療此病的方法。為了延緩疾病，他嘗試過(guò)服用各類(lèi)中藥、西藥，但是病情并沒(méi)有明顯的改善。一天，妻子在報(bào)紙上看到醫(yī)院招募有氧健腦操干預(yù)阿爾茨海默病患者的公告，于是就抱著試一試的心情參加了。一開(kāi)始鄭先生每次都由妻子陪著一起訓(xùn)練，雖然學(xué)得比較慢，但是3周之后鄭先生已經(jīng)能完整地將有氧健腦操跳出來(lái)了。堅(jiān)持了2個(gè)月之后，鄭先生比以前愛(ài)活動(dòng)，更愿意出門(mén)，說(shuō)話(huà)也比以前多了。

鄭大爺說(shuō)自己患病后經(jīng)常丟三落四。常常出門(mén)時(shí)還提醒自己要帶上“錢(qián)包、手機(jī)、公交卡”，一轉(zhuǎn)身就會(huì)漏帶一兩樣。有的時(shí)候爐子上燒著水，一個(gè)愣神兒，就完全忘記了，這樣的險(xiǎn)情不斷出現(xiàn)，家人非常擔(dān)心。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的有氧健腦操訓(xùn)練，鄭大爺?shù)挠洃浟Ρ纫郧懊黠@改善，覺(jué)得有氧健腦操對(duì)自己幫助很大，醫(yī)院培訓(xùn)結(jié)束后，他堅(jiān)持每天在家或者小區(qū)里練習(xí)。

阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種常見(jiàn)的老年性疾病，65歲以上老人中患病率為2%～5%，以后每增加5歲，患病率大約增加一倍，而85歲以上的老人幾乎一半患有不同程度的老年性癡呆。目前在中國(guó)約有600萬(wàn)人患有阿爾茨海默病。

該病的早期表現(xiàn)主要為記憶力下降，尤其是近期記憶力的減退，可伴有性格改變，生活尚能自理。疾病的早期很多人都沒(méi)有意識(shí)到，沒(méi)有給予重視。若未及時(shí)治療，隨著病情逐漸進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶的下降，思維和判斷力障礙，性格明顯改變和情感障礙，學(xué)習(xí)新知識(shí)和社會(huì)接觸能力減退等。到疾病晚期除上述癥狀明顯加重外，還有情感淡漠、哭笑無(wú)常、言語(yǔ)能力喪失，以致不能完成日常簡(jiǎn)單的生活事項(xiàng)，終日無(wú)語(yǔ)而臥床，逐漸喪失與外界接觸能力。其病程約為5～10年，最終多死于肺炎、泌尿系感染及壓瘡等并發(fā)癥。

目前，阿爾茨海默病沒(méi)有特效藥物，常用的藥物在一定程度上可延緩疾病的進(jìn)展。同時(shí)可以通過(guò)非藥物的方式來(lái)治療阿爾茨海默病，讓患者的病情得到改善，且不需要承擔(dān)昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，減輕患者及其家屬的負(fù)擔(dān)。

科學(xué)的研究數(shù)據(jù)

阿爾茨海默病患者的有氧訓(xùn)練研究，已經(jīng)進(jìn)行多年，以助于早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防老年記憶障礙，提高患者的生活質(zhì)量為目的，根據(jù)有氧運(yùn)動(dòng)的要求設(shè)計(jì)和編排出的有氧健腦操，應(yīng)用于阿爾茨海默病人群中，獲得了明顯的效果。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，有氧運(yùn)動(dòng)能減輕該阿爾茨海默病患者大腦海馬區(qū)的病理變化。海馬區(qū)是腦內(nèi)負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶的主要部位，而有氧運(yùn)動(dòng)能增加海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的存活和再生，增加腦部血液循環(huán)。有氧運(yùn)動(dòng)是指具有一定強(qiáng)度、大肌群、動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間30分鐘以上，以提高機(jī)體氧化代謝能力和全身耐力的運(yùn)動(dòng)方式。臨床研究結(jié)果證實(shí)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)阿爾茨海默病患者沒(méi)有明顯改善作用，而中等強(qiáng)度以上的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)阿爾茨海默病患者具有明顯改善癥狀的作用。

“有氧健腦操”借鑒了廣播體操和廣場(chǎng)舞的一些動(dòng)作，主要針對(duì)腦部血液循環(huán)，整套操時(shí)間為30分鐘，分為準(zhǔn)備階段、有氧階段和放松階段，節(jié)拍從緩慢到加速再到緩慢，符合老年人的體能要求。長(zhǎng)年堅(jiān)持，可以讓患者的認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)能力等得到明顯的改善。

MMSE測(cè)量表是目前國(guó)內(nèi)外最常用的認(rèn)知缺損篩查工具之一，總分30分，分?jǐn)?shù)越低則認(rèn)知功能越差。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在治療前運(yùn)動(dòng)組MMSE量表評(píng)分為19.81分，訓(xùn)練后明顯提高到21.10分，表明患者的認(rèn)知能力在有氧訓(xùn)練后是有改善的，而且患者最大心率也由訓(xùn)練前的138.14次/分下降到136.9次/分，表明患者的最大運(yùn)動(dòng)能力的儲(chǔ)備得到提高，另一種NPI精神量表評(píng)分也顯示由訓(xùn)練前的11.1分降到8.3分，表明患者的精神癥狀也得到明顯的改善。

專(zhuān)家指出，阿爾茨海默病早期癥狀并不明顯，主要表現(xiàn)為記憶力的下降，患者常以為是正常的衰老所致沒(méi)有重視，目前臨床上并沒(méi)有成熟的技術(shù)來(lái)早期診斷阿爾茨海默病。

因此，要重視營(yíng)養(yǎng)均衡飲食，調(diào)控情緒，保持良好心態(tài)，勤于用腦，出現(xiàn)記憶衰退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。堅(jiān)持做“有氧健腦操”對(duì)阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、生活自理能力具有明顯的改善作用，專(zhuān)家建議老年人們可以學(xué)習(xí)和堅(jiān)持練習(xí)，無(wú)病的老人可以借此預(yù)防阿爾茨海默病，患病的老人們可以改善癥狀，延緩疾病的發(fā)展。另外如果年輕人有感覺(jué)記憶力減退的情況，也可以試試這套操。

（王蔚 楊思雨 吳倪娜 整理）

（編輯 林妙）