彭小華

通過兩次針對相同疾病的不同的就醫(yī)體驗(yàn)，我感到中美醫(yī)療的人文關(guān)懷、軟實(shí)力差距很大。國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的組織工作，也有非常大的提高空間

前后半年，母親和我因便血分別在中美兩家醫(yī)院——成都某醫(yī)科大學(xué)附一院和加州凱撒醫(yī)療就診并接受腸鏡檢查。通過對相同疾病、接受相同檢查的體驗(yàn)，我對兩國醫(yī)療服務(wù)及環(huán)境的差異深有感觸。

在成都這家附屬醫(yī)院，雖然我母親多年來一直在此就診，還曾在該院接受過直腸癌手術(shù)，但這次因便血而就診時(shí)，醫(yī)生了解病史卻只能依靠患者口述。

在凱撒，因?yàn)槊總€(gè)曾經(jīng)在此就診的病人都有電子賬戶，完整記錄病人在任何一家凱撒醫(yī)院就診、檢查、用藥的歷史，所以每次就診時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)了解了病人的詳細(xì)病史。

兩所醫(yī)院診療流程的差別，造成病人和家屬付出的時(shí)間成本與精力大不相同。例如，我母親求診三次，第一次查明大便隱血陽性；第二次醫(yī)生開出腸鏡檢查單；第三次預(yù)約腸鏡檢查時(shí)間。而我在凱撒只是首診一次，醫(yī)生考慮到我有腸癌家族史，便建議我做腸鏡，并安排好檢查的時(shí)間、地點(diǎn)，然后分別以電話、寄信和電子郵件三種途徑通知我確認(rèn)。

在附一院完成腸鏡檢查后，我陪同母親去了醫(yī)院5次——包括就診3次、檢查1次、取病理報(bào)告1次；而我總共就去了凱撒一次，即那次去做腸鏡檢查。在附一院，每次掛號、排隊(duì)耗時(shí)長；每項(xiàng)醫(yī)囑開出，都得分別排隊(duì)繳費(fèi)、向相應(yīng)科室交收據(jù)；做完腸鏡后虛弱的病人需等一個(gè)多小時(shí)領(lǐng)取檢查報(bào)告；由于腸鏡檢查中取了活檢，又得補(bǔ)交活檢費(fèi)用并交回收據(jù)；再去病理科劃價(jià)、排隊(duì)交費(fèi)、將收據(jù)交回病理科，幾天后再去取病理報(bào)告。

國內(nèi)以上這些繁瑣的程序，在凱撒通通省卻。在那里，病人首次就診采取電話預(yù)約掛號，之后的程序全由醫(yī)院安排好通知病人。每一步就診程序不用分別繳費(fèi)，當(dāng)然也就沒有排隊(duì)的時(shí)間成本和等待的精神痛苦。

國內(nèi)醫(yī)院不僅掛號區(qū)、繳費(fèi)區(qū)擁擠，腸鏡科等候區(qū)也喧鬧、混亂。病人、家屬、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)進(jìn)出出，檢查結(jié)束的病人被推到這里等待麻醉蘇醒，無人問津，也無人通知家屬迎接病人。而凱撒的等候區(qū)安靜、溫馨；確定有人陪同我后，護(hù)士把我?guī)нM(jìn)準(zhǔn)備間。準(zhǔn)備間由布簾分隔出一個(gè)個(gè)獨(dú)立空間。在這里，護(hù)士幫我換上病號服、臥床躺好，一邊給我量血壓、輸液，一邊同我閑聊，安撫我的情緒，準(zhǔn)備妥當(dāng)后，將我的病床推進(jìn)腸鏡檢查室，那里的醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士已經(jīng)在微笑著迎接我了。

麻醉醒來時(shí)，我已回到休息區(qū)，夫君守在床旁；護(hù)士、醫(yī)生相繼過來詢問感受，并向我們通報(bào)情況：發(fā)現(xiàn)并摘除了一個(gè)小息肉，息肉有75%左右的可能是良性，并已送病理檢驗(yàn)，可回家等候結(jié)果。同時(shí)，醫(yī)院為我準(zhǔn)備了蘋果汁、藍(lán)莓汁、面包。離開的時(shí)候，護(hù)士交給我一份打印的檢查報(bào)告及注意事項(xiàng)，熱情話別。

凱撒的流程簡潔，醫(yī)護(hù)分工明確，銜接良好，全程無須家屬動手。醫(yī)護(hù)人員與病人保持熱情、親切的交流。每見到一位醫(yī)護(hù)人員，他們都首先做自我介紹：我是你的護(hù)士漢娜、我是你的醫(yī)生蒂莫西、我是你的麻醉師麗莎。每個(gè)步驟，都會有來自醫(yī)護(hù)人員的提醒、安慰。

而在附一院，我看到的是醫(yī)生缺乏耐心，繃著臉，與病人僅有最基本的功能性交談，默默地操作機(jī)器，對病人的情緒缺少關(guān)心，也不介紹檢查流程和術(shù)后注意事項(xiàng)。而在美國，我感到醫(yī)護(hù)人員情緒飽滿，個(gè)個(gè)都喜歡自己的工作，全心全意地為我服務(wù)，讓我有安全感，并對他們充滿信任。

？？？？在醫(yī)療費(fèi)用方面，國內(nèi)門診就診和檢查費(fèi)用保險(xiǎn)是不報(bào)銷的。此次腸鏡檢查，我為母親支付了約2000元人民幣。而我在凱撒的支出包括首診掛號費(fèi)20美元、藥費(fèi)10美元，其余費(fèi)用則由保險(xiǎn)公司與醫(yī)院結(jié)算。

通過兩次針對相同疾病的不同的就醫(yī)體驗(yàn)，我感到中美醫(yī)療的人文關(guān)懷、軟實(shí)力差距很大。不僅如此，國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的組織工作，包括建立電子病案、簡化診療流程、美化就診環(huán)境、改善醫(yī)患溝通水平等方面，還有非常大的提高空間。