田甜

護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)的影響效果分析

田甜

目的 分析探討護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)效果的影響。方法 將我院收治的60例婦科腫瘤患者作為研究對(duì)象，均行腹腔鏡手術(shù)治療，患者的收治時(shí)間在2014年4月～2016年4月期間，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予婦科腫瘤患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡手術(shù)康復(fù)具有積極影響。

護(hù)理；婦科腫瘤；腹腔鏡；手術(shù)；康復(fù)

本文將我院收治的60例婦科腫瘤患者作為研究對(duì)象，旨在探究護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

通過(guò)紅籃球抽取的方式將我院于2014年4月～2016年4月期間收治的60例婦科腫瘤患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均有患者30例，所有患者均行腹腔鏡手術(shù)，并符合腹腔鏡手術(shù)指征，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組30例患者的平均年齡為（44.82±7.33）歲（最大年齡為60歲，最小年齡為33歲），包括11例子宮肌瘤、9例卵巢腫瘤及10例宮頸癌。對(duì)照組30例患者的平均年齡為（45.24±7.09）歲（最大年齡為61歲，最小年齡為34歲），包括12例子宮肌瘤、10例卵巢腫瘤及8例宮頸癌。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的基線資料（年齡、疾病類型）具有較好的均衡性（P＞0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，告知患者術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)；給予患者簡(jiǎn)單的健康教育，告知患者手術(shù)治療的有效性，緩解患者的不安情緒。實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理，具體措施如下：心理護(hù)理：患者術(shù)后出于對(duì)自身健康的擔(dān)憂，必定伴有焦慮、抑郁等不良心理情緒，故應(yīng)及時(shí)了解患者的內(nèi)心主訴和顧慮，盡量滿足患者的合理要求，給予患者心理支持；為患者講解治療成功的案例，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，提高患者的治療信心；鼓勵(lì)患者積極參加公共娛樂(lè)活動(dòng)，以愉悅身心[1］。健康教育：根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康教育，采用書面教育、口頭教育及視頻教育的方式為患者講述腫瘤疾病的發(fā)病機(jī)制和治療機(jī)制，在健康教育過(guò)程中耐心解答患者的疑問(wèn)，并主動(dòng)留下主治醫(yī)生的聯(lián)系方式，供患者咨詢[2］。疼痛護(hù)理：術(shù)后給予患者治療性撫觸，叮囑患者雙眼凝視定點(diǎn)，引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等，在疼痛部位用雙手以輕度力量作環(huán)形撫觸，每次持續(xù)15～20 m in；對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行對(duì)癥治療，疼痛程度較嚴(yán)重者，按醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛劑[3］。

1.3觀察指標(biāo)

于護(hù)理結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間進(jìn)行觀察，疼痛評(píng)分和住院時(shí)間均與護(hù)理效果呈反比關(guān)系。疼痛評(píng)分使用模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)定，總分在0～100分之間，得分越高，表示患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4數(shù)據(jù)處理

疼痛評(píng)分和住院時(shí)間使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，疼痛評(píng)分和住院時(shí)間使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的P＜0.05時(shí)，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間比較表（±s）

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間比較表（±s）

注：與對(duì)照組相較，*P＜0.05

組別疼痛評(píng)分（分）　住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=30）　30.87±10.33*　8.08±1.44*對(duì)照組（n=30）　55.33±1.56　14.04±3.43

3　討論

腹腔鏡技術(shù)在近幾年取得了較好的應(yīng)用效果，目前已成為治療婦科腫瘤的主要手段，患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療后的恢復(fù)效果較好[4］，但是手術(shù)對(duì)子宮、卵巢、輸卵管等女性特有部位具有創(chuàng)傷性，易引起生殖器官結(jié)構(gòu)和性功能的改變，對(duì)其術(shù)后心理和生理均具有負(fù)面影響，因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)手段改善婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)效果具有重要的臨床意義[5］。

綜合護(hù)理在臨床較為常見，該護(hù)理模式以患者為護(hù)理服務(wù)中心，圍繞疾病特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)有效的臨床護(hù)理[6］，可有效改善患者的預(yù)后情況，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較更具系統(tǒng)性和專業(yè)性，更好的符合了新時(shí)期的護(hù)理要求，通過(guò)心理護(hù)理、健康教育與疼痛護(hù)理等綜合護(hù)理手段，具有顯著的康復(fù)效果[7-8］。本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分和住院時(shí)間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），故認(rèn)為給予婦科腫瘤患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡手術(shù)康復(fù)具有積極影響。

[1]牛星. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響[J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：245-246.

[2]劉林娜. 循證護(hù)理在婦科腫瘤中的應(yīng)用[J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：255-256.

[3]曲華燕，王倩，霍延琴，等. 婦科腫瘤術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的護(hù)理預(yù)防現(xiàn)狀[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（z1）：233.

[4]朱彥迪. 枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合生大黃對(duì)促進(jìn)老年婦科腫瘤術(shù)后患者腸蠕動(dòng)的影響[J］. 護(hù)理與康復(fù)，2016，15（2）：158-160.

[5]張婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用及價(jià)值探究[J］. 醫(yī)藥前沿，2015，5（31）：232-233.

[6]金艷艷. 婦科腫瘤術(shù)后化療患者的護(hù)理效果觀察[J］. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：154，156.

[7]楊杰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響分析[J］. 黑龍江科學(xué)，2016，7（5）：26-27.

[8]韓敬敬. 婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J］. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：145，147.

Effect Analysis of Nursing Intervention on the Rehabilitation of Patients with Gynecological Tumor Undergoing Laparoscopic Surgery

TIAN Tian The Third Ward of Department of Gynecology， the Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University/He’nan Tumor Hospital，Zhengzhou He’nan 450008， China

Ob jective To explore the effect of nursing intervention on the rehabilitation effect of laparoscopic operation in gynecologic cancer patients. Methods 60 patients in gynecology tum or patients in our hospital in April 2014 to April 2016 were selected as the objects. Allcases were random ly divided into experimental group and control group， each with 30 cases. The control group was nursed with routine nursing， and the experim ental group was nursed with comprehensive nursing intervention. Resu lts The pain score and length o f stay in the experimental group were （30.87±10.33） and （8.08±1.44）d， which w ere better than those in the control group （P＜0.05）， the difference w as statistically significant. Conclusion The comprehensive nursing intervention for gynecological cancer patients has a positive effect on the rehabilitation of laparoscopic surgery.

Nursing， Gynecological tumor， Laparoscopy， Operation，Rehabilitation

R 473.72

A

1674-9308（2016）24-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.142

鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院婦科三病區(qū)，河南 鄭州 450008