田甜

護理干預對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術康復的影響效果分析

田甜

目的 分析探討護理干預對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術康復效果的影響。方法 將我院收治的60例婦科腫瘤患者作為研究對象，均行腹腔鏡手術治療，患者的收治時間在2014年4月～2016年4月期間，隨機分成對照組和實驗組，每組各30例，分別實施常規(guī)護理和綜合護理。結果 實驗組的疼痛評分和住院時間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予婦科腫瘤患者綜合護理干預對腹腔鏡手術康復具有積極影響。

護理；婦科腫瘤；腹腔鏡；手術；康復

本文將我院收治的60例婦科腫瘤患者作為研究對象，旨在探究護理干預對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術康復效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

通過紅籃球抽取的方式將我院于2014年4月～2016年4月期間收治的60例婦科腫瘤患者分成實驗組和對照組，每組均有患者30例，所有患者均行腹腔鏡手術，并符合腹腔鏡手術指征，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通過醫(yī)院倫理委員會的批準。實驗組30例患者的平均年齡為（44.82±7.33）歲（最大年齡為60歲，最小年齡為33歲），包括11例子宮肌瘤、9例卵巢腫瘤及10例宮頸癌。對照組30例患者的平均年齡為（45.24±7.09）歲（最大年齡為61歲，最小年齡為34歲），包括12例子宮肌瘤、10例卵巢腫瘤及8例宮頸癌。實驗組和對照組患者的基線資料（年齡、疾病類型）具有較好的均衡性（P＞0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，對患者的各項體征情況進行密切監(jiān)測，告知患者術后相關的注意事項；給予患者簡單的健康教育，告知患者手術治療的有效性，緩解患者的不安情緒。實驗組采取綜合護理，具體措施如下：心理護理：患者術后出于對自身健康的擔憂，必定伴有焦慮、抑郁等不良心理情緒，故應及時了解患者的內(nèi)心主訴和顧慮，盡量滿足患者的合理要求，給予患者心理支持；為患者講解治療成功的案例，鼓勵患者積極面對治療，提高患者的治療信心；鼓勵患者積極參加公共娛樂活動，以愉悅身心[1］。健康教育：根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度對患者及患者家屬進行健康教育，采用書面教育、口頭教育及視頻教育的方式為患者講述腫瘤疾病的發(fā)病機制和治療機制，在健康教育過程中耐心解答患者的疑問，并主動留下主治醫(yī)生的聯(lián)系方式，供患者咨詢[2］。疼痛護理：術后給予患者治療性撫觸，叮囑患者雙眼凝視定點，引導患者想象物體的大小、形狀、顏色等，在疼痛部位用雙手以輕度力量作環(huán)形撫觸，每次持續(xù)15～20 m in；對患者的疼痛程度進行評估，根據(jù)患者的疼痛程度進行對癥治療，疼痛程度較嚴重者，按醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛劑[3］。

1.3觀察指標

于護理結束后，對實驗組和對照組患者的疼痛評分和住院時間進行觀察，疼痛評分和住院時間均與護理效果呈反比關系。疼痛評分使用模糊數(shù)字評分法評定，總分在0～100分之間，得分越高，表示患者的疼痛感越強。

1.4數(shù)據(jù)處理

疼痛評分和住院時間使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，疼痛評分和住院時間使用計量資料表示，采用t檢驗，當兩組患者的P＜0.05時，代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

本研究結果表明，實驗組的疼痛評分和住院時間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1　實驗組和對照組的疼痛評分、住院時間比較表（±s）

表1　實驗組和對照組的疼痛評分、住院時間比較表（±s）

注：與對照組相較，*P＜0.05

組別疼痛評分（分）　住院時間（d）實驗組（n=30）　30.87±10.33*　8.08±1.44*對照組（n=30）　55.33±1.56　14.04±3.43

3　討論

腹腔鏡技術在近幾年取得了較好的應用效果，目前已成為治療婦科腫瘤的主要手段，患者經(jīng)腹腔鏡手術治療后的恢復效果較好[4］，但是手術對子宮、卵巢、輸卵管等女性特有部位具有創(chuàng)傷性，易引起生殖器官結構和性功能的改變，對其術后心理和生理均具有負面影響，因此，采取有效的護理干預手段改善婦科腫瘤患者腹腔鏡手術康復效果具有重要的臨床意義[5］。

綜合護理在臨床較為常見，該護理模式以患者為護理服務中心，圍繞疾病特點進行專業(yè)有效的臨床護理[6］，可有效改善患者的預后情況，與傳統(tǒng)的護理模式相比較更具系統(tǒng)性和專業(yè)性，更好的符合了新時期的護理要求，通過心理護理、健康教育與疼痛護理等綜合護理手段，具有顯著的康復效果[7-8］。本研究結果表明，實驗組的疼痛評分和住院時間分別為（30.87±10.33）分和（8.08±1.44）d，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），故認為給予婦科腫瘤患者綜合護理干預對腹腔鏡手術康復具有積極影響。

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Effect Analysis of Nursing Intervention on the Rehabilitation of Patients with Gynecological Tumor Undergoing Laparoscopic Surgery

TIAN Tian The Third Ward of Department of Gynecology， the Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University/He’nan Tumor Hospital，Zhengzhou He’nan 450008， China

Ob jective To explore the effect of nursing intervention on the rehabilitation effect of laparoscopic operation in gynecologic cancer patients. Methods 60 patients in gynecology tum or patients in our hospital in April 2014 to April 2016 were selected as the objects. Allcases were random ly divided into experimental group and control group， each with 30 cases. The control group was nursed with routine nursing， and the experim ental group was nursed with comprehensive nursing intervention. Resu lts The pain score and length o f stay in the experimental group were （30.87±10.33） and （8.08±1.44）d， which w ere better than those in the control group （P＜0.05）， the difference w as statistically significant. Conclusion The comprehensive nursing intervention for gynecological cancer patients has a positive effect on the rehabilitation of laparoscopic surgery.

Nursing， Gynecological tumor， Laparoscopy， Operation，Rehabilitation

R 473.72

A

1674-9308（2016）24-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.142

鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院婦科三病區(qū)，河南 鄭州 450008