邢國英

（河北省趙縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北　石家莊　051500）

大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中療效體會

邢國英

（河北省趙縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北石家莊051500）

目的 探討大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中的療效，并總結(jié)治療體會。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性腦卒中患者66例作為研究對象，按照我院的入院編號分為實驗組和對照組，各33例。實驗組應用大劑量阿托伐他汀進行治療，對照組患者則進行常規(guī)治療即小劑量治療，經(jīng)過為期2個療程的治療護理之后，對比兩個不同小組的療效。結(jié)果 實驗組患者在經(jīng)過大劑量阿托伐他汀強化治療后治愈率和治療總有效率分別為48.5%、93.9%，而對照組的治愈率和總有效率分別為36.4%、75.8%，實驗組患者的治療療效明顯好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對急性缺血性腦卒中患者進行治療時，采用大劑量的阿托伐他汀進行強化治療，能夠幫助患者有效提高神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的恢復速度，提高患者的生活質(zhì)量和身體健康狀況，治療療效顯著，因此值得在臨床治療中廣泛的借鑒應用。

阿托伐他??；急性缺血性；腦卒中；療效體會

急性缺血性腦卒中是一種臨床常見疾病，其病因主要是動脈粥樣硬化，在臨床有高發(fā)病率和高病死率等特點，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，多發(fā)于老年人群體［1］。在臨床上有效緩解或者逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化的進展成為該病癥的治療關(guān)鍵。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，對于降低體內(nèi)血漿膽固醇和蛋白質(zhì)水平以及低密度脂蛋白的生成具有重要意義，在臨床治療上應用比較廣泛［2］。

本研究注重探討了大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中的療效，將在我院接受急性缺血性腦卒中治療的66例患者作為本次研究的研究對象，其中33例實驗組腦卒中患者在接受大劑量阿托伐他汀強化治療后在治療上取得了比較好的療效，詳細報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性腦卒中患者66例作為研究對象，按照我院的入院編號分為實驗組和對照組，各33例。實驗組男18例，女15例，年齡45～75歲；對照組男17例，女16例，年齡43～74歲，實驗組患者應用大劑量阿托伐他汀進行強化治療，對照組患者則實施常規(guī)劑量治療。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對兩組患者同時進行基礎(chǔ)治療，主要涉及抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水等對于患者的血壓和血糖狀況進行合理的控制，并積極治療處理患者并發(fā)癥。在進行基礎(chǔ)治療的前提下，進行分別治療，實驗組患者進行大劑量阿托伐他汀用藥，劑量為40 mg/d，在大約兩周之后劑量改為20 mg/d進行用藥，持續(xù)1個月，服藥在睡前進行［3］。對照組患者進行小劑量用藥，給予患者10 mg/d劑量的阿托伐他汀進行服用，同樣睡前進行，連續(xù)服用1個月，即2個療程。

1.3療效判定標準

治愈：患者神經(jīng)功能得到有效改善，生活能夠自理，身體狀態(tài)恢復正常；好轉(zhuǎn)：患者神經(jīng)功能得到基本改善，能夠在家屬簡單輔助下進行生活自理；無效：患者神經(jīng)功能無明顯改善，生活自理能力沒有有效提高，各項健康指標不合格?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

兩組患者不同治療措施療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者不同治療措施療效比較 ［n（%）］

3　討 論

急性缺血性腦卒中作為臨床常見的疾病，主要是因為患者動脈粥樣硬化所致，不穩(wěn)定的粥樣硬化常會引起腦血栓或者引發(fā)血管堵塞，對患者健康帶來嚴重影響，嚴重時甚至會在直接危及患者生命。該病癥多發(fā)于老年人群體，但是隨著社會生活節(jié)奏的加快，病發(fā)人群趨于年輕化，在臨床治療上應該引起足夠的重視［4］。阿托伐他汀能夠有效降低患者的血脂水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化進展，對于神經(jīng)功能的缺失也有良好的治療作用，此外該藥品對于抵制相關(guān)炎癥反應也具有十分積極的作用，在臨床治療急性缺血性腦卒中應用廣泛，對于降低患者心血管等不良事件發(fā)生具有良好療效［5］。

對于急性缺血性腦卒中患者進行治療時最關(guān)鍵的就是要抑制動脈粥樣硬化進展，采用大劑量的阿托伐他汀能夠收到良好的抑制療效，能夠確?；颊咝哪X血管處于正常狀態(tài)，另外在預后上也具有十分積極的療效?；诨颊卟煌纳眢w狀況進行不同劑量的藥物治療能夠取得良好的療效［6］。本研究通過對兩組患者采用不同的治療措施，經(jīng)過治療觀察，發(fā)現(xiàn)應用大劑量阿托伐他汀進行強化治療的實驗組腦卒中患者在治愈率（48.5%）和總有效率（93.9%）上明顯優(yōu)于對照組患者的治愈率（36.4%）和總有效率（75.8%），實驗組患者的康復情況也明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對急性缺血性腦卒中患者進行治療時采用大劑量阿托伐他汀進行強化治療能夠幫助患者快速恢復健康，提高患者生活質(zhì)量，在臨床治療上值得借鑒應用。

［1］韋朝霞，祁 風，劉祖佑，余 科.大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中臨床觀察［J］.廣東醫(yī)學，2013，16（11）:2569-2571.

［2］戴陽陽.大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中療效觀察［J］.淮海醫(yī)藥，2016，03（05）:327-329.

［3］錢亞南.大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中療效及作用機制分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，20（11）:2222-2224.

［4］周 婷，劉瑞珍.阿托伐他汀對急性缺血性腦卒中治療作用研究進展［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，11（09）:1387-1389.

［5］李 敏，袁鳴鳳，盧展宏，朱新海，黃群英.阿托伐他汀鈣用于臨床急性缺血性腦卒中的防治探討［J］.繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，10（09）:48-50.

［6］李 敏，袁鳴鳳，盧展宏，朱新海，黃群英，蔣澤波.強化序貫阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死臨床研究［J］.繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，11（11）:46-48.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.163.02