巴榮丹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010070）

針灸治療中風(fēng)偏癱的療效觀察

巴榮丹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古呼和浩特010070）

目的 分析傳統(tǒng)針灸治療中風(fēng)偏癱的治療有效性。方法 選擇2014年1月～2015年12月我院收治的中風(fēng)偏癱患者80例作為研究對象，按照臨床治療方式的差異，隨機(jī)分為對照組與實驗組，各40例。對照組患者使用常規(guī)治療方案，實驗組患者在接受與對照組患者相同的西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，增加傳統(tǒng)中醫(yī)針灸治療，對比兩組患者的總體治療有效率。結(jié)果 實驗組患者的臨床治療有效率為92.50%，顯著高于對照組患者的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在中風(fēng)偏癱患者的治療實踐中，可根據(jù)患者的具體情況給予患者傳統(tǒng)針灸治療，能夠促進(jìn)療效的提高，表現(xiàn)出了較高的推廣價值。

中風(fēng)偏癱；針灸；有效率；臨床價值

本院臨床人員以中西醫(yī)結(jié)合為基本原則，將傳統(tǒng)針灸治療應(yīng)用于中風(fēng)偏癱患者的治療實踐中，療效十分可靠，實施方法具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的中風(fēng)偏癱患者80例為研究對象。所選取的患者都嚴(yán)格遵照中風(fēng)偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核查。為了保證試驗結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠，使用隨機(jī)法分為實驗組和對照組，各40例。實驗組男18例，女22例；年齡52～72歲，平均年齡（60.32±4.67）歲。病程3～12天，平均病程（6.25±1.74）天。對照組男17例，女23例；年齡53～72歲，平均年齡（60.45±4.54）歲。病程3～12天，平均病程（6.63±1.36）天。兩組患者在例數(shù)、性別、年齡、病程等基本資料上對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者使用常規(guī)治療方案，根據(jù)患者的具體病情，給予患者營養(yǎng)腦神經(jīng)、降血壓、降血糖等對癥治療，治療的主要目的是給予營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，恢復(fù)腦組織［1］。例如，可以使用胞二磷膽堿、腦活素等藥物進(jìn)行治療，用于改善患者的腦功能。如果在常規(guī)治療過程中，發(fā)現(xiàn)患者存在顱內(nèi)壓明顯升高的癥狀，應(yīng)該及時給予患者脫水處理［2］。合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，也應(yīng)該進(jìn)行對癥處理，緩解病情，提高整體療效。

1.2.2實驗組

實驗組患者在接受常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，增加傳統(tǒng)中醫(yī)針灸治療，針灸治療的具體方法如下所示：根據(jù)患者的臨床癥狀，取不同的穴位，給予患者針灸治療。具體的施針方法如下：（1）面色蒼白、頭暈眼花、有顯著腎虧之證的患者，針灸治療應(yīng)該以滋肝補(bǔ)腎為基本原則；以肝俞、腎俞、太溪、三陰穴位為主穴，以血海、陽陵泉、陰陵泉、梁丘為配穴［3］；（2）頭痛、惡心嘔吐、懼冷盜汗、有陽虛寒凝之證的患者，針灸治療以溫陽散寒為治療原則，取患者的命門、大椎為主穴，取患者的手三里、手五里、尺澤、曲池為配穴［4］；（3）對于大便無力，便后疲乏、苔白、脈弱之象，有明顯肺脾氣虛之證的患者，針灸治療遵循補(bǔ)肺健脾的原則，以患者的肺俞、脾俞、足三里為主穴，丘墟、解溪、昆侖為配穴［5］。針灸治療中，主穴采用補(bǔ)法，配穴采用平補(bǔ)平瀉法。每次留針20 min，1次/d，連續(xù)治療1個月。

1.3評價指標(biāo)

傳統(tǒng)針灸治療患者的效果分為有效、顯效和無效三種。有效：治療后，能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理，患肢功能完全恢復(fù)；顯效：治療后，患肢力量有明顯提高，能夠完成部分行為；無效：治療后，患肢力量無明顯提高，生活不能自理［6］。臨床治療有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組對照研究中，所使用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS 19.0，試驗過程中所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都使用這一軟件進(jìn)行分析和處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在不同的治療方案干預(yù)下，兩組患者的治療有效率存在明顯差異。實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比（n，%）

3　討 論

中風(fēng)是一種臨床常見病，老年患者多發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。近些年來，受到飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活方式改變等因素的影響，再加之我國人口老齡化趨勢嚴(yán)重，中風(fēng)的發(fā)病率長期居高不下［7］，給老年人口的生存構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。中風(fēng)發(fā)作后，容易形成多種并發(fā)癥，偏癱是最主要的并發(fā)癥之一，這給患者帶來了巨大的痛苦，也增加了家庭壓力和社會負(fù)擔(dān)。如何提高中風(fēng)偏癱患者的臨床治療有效性，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該成為臨床研究的重點。

傳統(tǒng)中醫(yī)針灸以患者的臨床癥狀為基礎(chǔ)，通過合理判斷患者的證型，對于不同證型的患者，給予不同的針灸治療方案。一般而言，中風(fēng)偏癱患者的可以分為陽虛寒凝證、腎虧證、肺脾氣虛證等［8］，有關(guān)人員在實際診療中，應(yīng)該結(jié)合患者的臨床癥狀加以辨證分型，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。臨床診療中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)針灸作為治療中風(fēng)偏癱的一種有效手段，其療效已經(jīng)得到證實［9］；傳統(tǒng)中醫(yī)針灸能夠有效減輕中風(fēng)偏癱患者缺血、缺氧等臨床癥狀，增加腦灌注，促進(jìn)偏癱患者的神經(jīng)功能康復(fù)，減輕患者的遲緩、痙攣等現(xiàn)象［10］。

綜上所述，給予中風(fēng)偏癱患者傳統(tǒng)針灸治療，能夠促進(jìn)療效的提高，值得應(yīng)用和推廣。

［1］劉立鵬.中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦血管病偏癱的臨床分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22:5413.

［2］楊亞琴.針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)偏癱側(cè)足內(nèi)翻的臨床療效分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，02:18.

［3］王世新.針灸聯(lián)合康復(fù)運動治療中風(fēng)后遺癥的臨床分析［J］.藥物與人，2014，07:7.

［4］彭輝躍，陳燕怡.針灸與推拿聯(lián)合治療中風(fēng)后早期肩手綜合征臨床療效［J］.藥物與人，2014，05:13-14.

［5］劉正仲，劉政作，施德國.針灸、推拿和康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱下肢功能恢復(fù)的療效觀察［J］.藥物與人，2014，08:231-232.

［6］羊青松.氣虛血瘀型中風(fēng)病應(yīng)用溫針灸治療的臨床療效分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，18:68.

［7］萬曼莉.中醫(yī)綜合康復(fù)療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的臨床療效［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，24:204-205.

［8］魏 威.中風(fēng)偏癱康復(fù)不存在禁區(qū)——解放軍455醫(yī)院詹軍醫(yī)生訪談錄［J］.科學(xué)生活，2009，01:4-7.

［9］李 衍.中醫(yī)治療腦中風(fēng)“鬼斧神針”顯奇功——訪中國工程院院士石學(xué)敏教授［J］.家庭醫(yī)藥，2006，01:14-15.

［10］成 嬌，余生源，浦 創(chuàng)，韓俊松，李自強(qiáng)，趙 洪.針刀聯(lián)合針刺治療腦卒中后痙攣性癱瘓的療效觀察［J］.健康之路，2015，12:3-4.

本文編輯：徐 陌

Observation on therapeutic effect of acupuncture and moxibustion in treating apoplexy hemiplegia

BA Rong-dan
（The Inner Mongolia Autonomous Region Rehabilitation Service Center for disabled persons，Inner Mongolia Hohhot 010070，China）

R246

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ISSN.2095-6681.2016.04.128.02