朱 慧，楊義萍

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內蒙古　錫林郭勒　026000）

·中醫(yī)中藥·

高血壓患者時間個體化用藥的護理

朱 慧，楊義萍

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內蒙古錫林郭勒026000）

目的 研究應用時間個體化用藥護理手段對高血壓患者進行護理干預并觀察其效果。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的高血壓患者122例為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各61例。實驗組實施時間個體化用藥護理，對照組實施常規(guī)高血壓護理，在治療結束后對兩組患者的血壓情況、醫(yī)囑遵守情況以及護理滿意程度進行對比。結果 實驗組的降壓成功率為98.36%，對照組降壓成功率為90.16%；實驗組患者相對于對照組而言明顯更能遵守醫(yī)囑進行用藥；實驗組護理滿意度為98.36%，對照組護理滿意度為88.52%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 運用時間個體化用藥可以有效控制高血壓患者的血壓情況，并提高患者滿意度，構建和諧的護患關系。

高血壓；時間個體化；用藥

每一個人的血壓在每天內都會顯現(xiàn)出明顯的規(guī)律性變化，而高血壓患者在凌晨和早上很容易發(fā)病，所以時間個體化用藥顯得十分重要［1］。本次研究選取我院收治的高血壓患者122例為研究對象，觀察時間個體化用藥的效果?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的高血壓患者122例為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各61例。實驗組男37例，女24例，年齡39～81歲，平均年齡（58.32±9.7）歲，平均病程（5.9±1.7）年；對照組男35例，女26例，年齡42～78歲，平均年齡（60.31±10.5）歲，平均病程（6.4±1.4）年。兩組患者在臨床上性別結構、年齡以及高血壓病程，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給對照組中的高血壓患者采取常規(guī)用藥護理模式，主要步驟：

①用藥方法：根據(jù)傳統(tǒng)用藥時間進行給藥，1次/d，早上8點；2次/d，早上8點和中午12點；3次/d，早上8點、中午12點以及下午2點。

②心理護理，根據(jù)常規(guī)的高血壓心理護理模式進行。

③對患者采取充分的飲食及運動指導。

1.2.2實驗組

給實驗組中的高血壓患者采取時間個體化用藥護理，操作步驟：

①監(jiān)測血壓。對實驗組患者采取全天候動態(tài)血壓監(jiān)測手段，為其高血壓疾病的診斷和治療提供更為全面的信息。

②用藥指導。根據(jù)醫(yī)師指導，以血壓監(jiān)測結果為依據(jù)，按照時間個體化用藥的相關原則，在最佳的時間點上給患者服用適量的降壓藥物。

③生活指導。根據(jù)患者血壓監(jiān)測結果，指導其在合適的時間內進行適當?shù)挠醒踹\動，并囑咐患者在生活起居以及飲食習慣上應該注意的事項。

④心理護理。護理人員必須根據(jù)患者的具體病情、性格特點等情況，為其提供舒適而又安靜的治療環(huán)境，宣傳高血壓疾病知識，提高患者的配合度。加強與患者的交流，促進情感溝通，構建良好的護患關系。

1.3療效判定標準

對患者的降壓效果分為顯效、有效及無效三個等級。顯效：患者在當天血壓平均值恢復到正常水平，且標準差明顯減少，谷峰血壓降低；有效：患者在當天血壓平均值尚未完全恢復，但標準差有所減少，谷峰血壓有所降低；無效：在當天患者血壓平均值、標準差及谷峰血壓都沒有明顯變化，甚至加重?；颊叩尼t(yī)囑遵守情況根據(jù)其是否按醫(yī)囑次數(shù)、時間、劑量用藥以及是否堅持長期規(guī)律用藥四個方面進行判定。利用調查問卷調查患者是否對護理工作滿意。

2　結 果

2.1兩組患者降壓效果對比

實驗組總有效率為98.36%，明顯高于對照組的90.16%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者對醫(yī)囑遵守情況對比

實驗組相對于對照組而言，明顯更能遵守醫(yī)囑進行用藥，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者降壓效果對比 ［n（%）］

表2　兩組患者對遺囑遵守情況對比 ［n（%）］

2.3兩組患者護理滿意度對比

根據(jù)調查問卷結果可知，實驗組患者對護理工作感到滿意60例（98.36）；對照組患者對護理工作感到滿意54例（88.52），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

由于受到各種因素制約，在當前臨床上對高血壓進行用藥治療時依舊采用在每日固定的時間點將全部藥物平均分配的方法來給患者服用一種傳統(tǒng)護理手段［2］。而時間護理能夠在患者自身血壓變化狀況基礎上控制用藥的時間、劑量以及作用強度，與傳統(tǒng)用藥護理相比無疑更具優(yōu)勢［3］。

在本次研究中實驗組的降壓效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明時間個體化用藥可以更為有效地控制患者的血壓變化情況［4］。實驗組對遺囑的遵守程度也遠優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而這對降低高血壓患者的血壓無疑更具有積極作用。另外實驗組與對照組相比對護理工作更為滿意，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明時間個體化用藥可以有效減少患者的抵觸心理，構建良好護患關系［5］。

綜上所述，運用時間個體化用藥可以有效控制高血壓患者的血壓情況，并提高患者滿意度，構建和諧的護患關系。

［1］施洪艷.綜合護理干預在治療老年高血壓并發(fā)心力衰竭中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，04（19）:39-40.

［2］陳明娟.對老年高血壓患者實施護理干預的臨床分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，05（15）:25-26.

［3］楊 靜.護理干預對降低高血壓并發(fā)癥的影響分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，02（06）:82-83.

［4］鄧雨峰.高血壓病的最佳給藥時間分析［J］.中外醫(yī)學研究，2013，12（36）:82-83.

［5］王曉東.應用時間護理在高血壓患者降壓過程中的效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，08（32）:15-16.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.04.117.02