舒慧敏

（勝利石油管理局河口醫(yī)院急診科，山東　東營　257200）

心理護(hù)理對急診心絞痛患者疼痛與焦慮情緒的影響

舒慧敏

（勝利石油管理局河口醫(yī)院急診科，山東東營257200）

目的 探討心理護(hù)理對急診心絞痛患者疼痛及焦慮情緒的影響。方法 選取我院2014年11月～2015年10月對急診心絞痛患者40例進(jìn)行臨床研究，并隨機平均分成觀察組和對照組，各20例。對兩組患者均實施急診常規(guī)護(hù)理，并對觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者疼痛感評分及焦慮情緒評分低于對照組患者。結(jié)論 對急診心絞痛患者實施針對性心理護(hù)理，能夠降低患者的疼痛感，減少焦慮情緒，具有較大的臨床意義。

心理護(hù)理；急診；心絞痛；焦慮情緒

心絞痛屬于危重病的范疇，其發(fā)病急，患者突然出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀，同時伴有其他不良反應(yīng)［1］。在臨床上，由于心絞痛患者出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，進(jìn)而會出現(xiàn)焦慮情緒，影響到患者治療的依從性，同時也影響到療效。因此，在急診護(hù)理工作中，需要對心絞痛患者疼痛情況及焦慮情緒進(jìn)行重點注意，從心理護(hù)理的角度出發(fā)，緩解患者的疼痛感，減少患者焦慮情緒的發(fā)生，從而減少患者的痛苦，促進(jìn)心絞痛患者疾病快速康復(fù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月～2015年10月對急診心絞痛患者40例進(jìn)行臨床研究，并隨機平均分成觀察組和對照組，各20例。觀察組男12例，女8例，病程40 min～3 h，平均病程2.2 h。年齡45～58歲，平均年齡49.2歲。對照組男11例，女9例，病程30 min～2.5 h，平均病程1.9 h。年齡46～69歲，平均年齡51.2歲。

1.2方法

對兩組患者均進(jìn)行急診常規(guī)護(hù)理，配合醫(yī)生操作，進(jìn)行臨床護(hù)理記錄書寫，藥物治療監(jiān)測等，對觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理，具體如下：①心理支持。對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒，注重傾聽，同時利用藥物、語言支持等降低患者的疼痛感，以放松患者的心情，積極配合治療，促進(jìn)患者疾病徹底康復(fù)。②對患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，由于心絞痛具有較大的疼痛感，患者容易出現(xiàn)緊張的情況，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者調(diào)整體位，調(diào)整呼吸，放松身心，并利用多種語言策略轉(zhuǎn)移患者的注意力，以降低疼痛感，減少患者焦慮情緒的產(chǎn)生。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的疼痛感及焦慮情緒進(jìn)行評分，疼痛感采用SPS評分法進(jìn)行，焦慮情緒采用SDS評分法進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者疼痛感評分及焦慮情緒評分低于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者疼痛感、焦慮情緒評分對比（±s，分）

表1　兩組患者疼痛感、焦慮情緒評分對比（±s，分）

組別　n　　疼痛感評分　　焦慮情緒評分觀察組　20　45.13±1.27　49.24±1.24對照組　20　68.38±1.46　73.41±1.16 x2　1.4301　2.3911 P 0.029　0.047

3　討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，對各項疾病治療技術(shù)都有著很大的進(jìn)步，尤其是在對心絞痛疾病的治療技術(shù)更是受到廣大患者的重視。即使在先進(jìn)的治療技術(shù)下，如果患者不配合治療或存在焦慮負(fù)面情緒的話，將很難起到很好的療效，不利于心絞痛疾病患者的康復(fù)和痊愈，甚至?xí)禄颊咝菘恕⑺劳龅痊F(xiàn)象［2-3］。

心絞痛屬于危重病的范疇，其發(fā)病急，患者突然出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀，同時伴有其他不良反應(yīng)。眾所周知，心絞痛疾病具有發(fā)病急、疼痛感較為明顯的特征，患者在發(fā)病期間，由于受到病情的影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，而在這種情緒狀態(tài)下，將會導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素分泌增加，會使神經(jīng)、內(nèi)分泌等產(chǎn)生一系列的變化，將會進(jìn)一步加重冠狀動脈痙攣的現(xiàn)象，從而加重了患者心絞痛的病情，影響到心絞痛疾病的療效。另外，在諸多負(fù)面情緒的影響下，常會出現(xiàn)患者不積極配合治療的現(xiàn)象，不利于心絞痛疾病治療的順利進(jìn)行，因此，在心絞痛臨床治療的過程中，非常有必要采取心理護(hù)理來穩(wěn)定患者的情緒，積極配合治療。

經(jīng)本次的研究發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理對患者疼痛與焦慮情緒有著積極的影響，能夠有效緩解和減輕患者的焦慮、緊張、不安等負(fù)面的情緒，同時也能引導(dǎo)患者積極配合治療，有效地改善心絞痛疾病癥狀，不僅縮短了患者的住院時間，同時也提高了患者的生存質(zhì)量。本次研究中，在針對患者進(jìn)行治療的過程中實施護(hù)理干預(yù)，在采用常規(guī)治療和護(hù)理的同時，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，從以上的數(shù)據(jù)對比分析中不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者疼痛感評分及焦慮情緒評分低于對照組患者。

心絞痛疾病會使患者感到強烈的疼痛感，而從心理學(xué)的角度上分析，疼痛主要是患者的主觀體驗，并與患者的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒息息相關(guān)，因此，本次研究心絞痛急診患者中，通過心理護(hù)理干預(yù)來緩解和減少患者的緊張、焦慮、恐懼的負(fù)面情緒，從而有效地減輕心絞痛患者的疼痛感，為急診心絞痛以及患者的健康痊愈奠定基礎(chǔ)［4］。

綜上所述，心絞痛患者急診過程中，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解和減少患者的心理焦慮、緊張、恐懼的負(fù)面情緒，在減輕疾病導(dǎo)致患者疼痛感的同時，也能夠引導(dǎo)患者積極配合治療，更有利于心絞痛患者的康復(fù)，在臨床上具有很大的研究價值。

［1］李進(jìn)英，張 嵐，韓希文.心理護(hù)理對60例冠心病心絞痛患者的臨床療效影響分析［J］.中外醫(yī)療，2013，14（22）:130-131.

［2］李玉姣.個性化心理護(hù)理對急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者負(fù)性情緒應(yīng)激反應(yīng)改善的評價［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（09）:138-140.

［3］韋秀藝，陳小文，崔明玲.治療性溝通對上消化道出血患者心理及遵醫(yī)行為的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2014，（03）:120-121.

［4］柴碧云.心理護(hù)理干預(yù)對不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，03（08）:113-114.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.04.116.02