潘蘭蘭，徐 靜，趙紅霞

（鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)心內(nèi)科，河南　鄭州　450000）

協(xié)同護理模式對高血壓患者用藥依從性及效果的影響

潘蘭蘭，徐 靜，趙紅霞

（鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)心內(nèi)科，河南鄭州450000）

目的 探討協(xié)同護理模式對高血壓病患者用藥依從性及效果的影響。方法 選取我院2015年1月～2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對象，按照數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予協(xié)調(diào)護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的血壓控制情況優(yōu)于對照組，用藥依從性高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓病患者實施協(xié)調(diào)護理有助于提升患者的用藥依從性，提升血壓控制效果。

協(xié)調(diào)護理；高血壓??；用藥依從性；效果

高血壓是臨床上的常見病，該病患者需終身接受藥物藥物，患者內(nèi)心存在一定的壓力［1］。加之患者對于高血壓疾病知識了解不足，許多患者在用藥一段時間后血壓趨近平穩(wěn)便自行減少藥物劑量或停藥，藥物依從性不高，影響血壓控制效果［2］。因此，需對患者進行相應的護理干預，提升患者對于疾病的認知程度，提升藥物治療依從性。協(xié)同護理是臨床上較為新穎的護理模式。在本次調(diào)查中，筆者即對觀察組患者實施協(xié)調(diào)護理，以分析對該種患者用藥依從性及血壓控制的影響。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對象，按照數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男28例、女22例，年齡44～78歲，平均年齡（64.8±2.1）歲；對照組男27例、女23例，年齡45～78歲，平均年齡（63.8±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均以降壓藥物進行治療，與此同時，對照組患者接受常規(guī)護理；而觀察組患者則實施協(xié)調(diào)護理，具體操作如下。

（1）入院評估

當患者入院后，護理人員首先熱情接待患者，拉近護患之間的關系。向患者介紹我院環(huán)境，避免患者感到陌生。與患者進行交流過程中了解患者的文化程度，家庭經(jīng)濟情況及病程等相關病癥知識，詢問患者關于自身疾病的看法及態(tài)度［3］。當有所了解后，首先向患者講解基本的病癥知識，希望患者有基本了解，正確看待自己的疾病。同時，鼓勵患者家屬參與至護理計劃制定中來，更好的服務患者。

（2）健康教育

為患者發(fā)放高血壓病癥知識手冊。與患者互動，詢問患者日常自我調(diào)理的方法，向患者講解血壓控制的重要性。教會患者如何使用血壓測量器，希望患者能夠掌握自我血壓測量的方法，并養(yǎng)成血壓記錄習慣，以供醫(yī)師進行參照。

（3）用藥護理

高血壓患者需終身服用藥物治療。但對于大多數(shù)患者而言，聽到終身用藥治療覺得難以接受。護理人員與患者家屬進行協(xié)商，由患者家屬每日提醒患者服用藥物，使得藥物服用具有連續(xù)性。長期服用藥物可能誘發(fā)一定的不良反應，告知患者及其家屬出現(xiàn)不良反應是正常的，不要過分緊張。并指導患者按時返院檢查，尤其加強患者肝腎功能的檢查。

（4）心理護理

與患者進行交流溝通，希望患者說出自身的想法，護理人員給予患者針對性的疏導，希望患者能夠消除自身的不良情緒。告知患者藥物治療是高血壓治療的重要手段，只要能夠遵循醫(yī)囑按時服用藥物，那么血壓控制效果將會比較理想，希望患者不要有較大的負擔，能夠積極配合治療。

（5）生活方式護理

結(jié)合患者的基本情況為患者制定運動計劃，如每日散步30 min、打打太極拳等。每日起床時，指導患者不要迅猛的起身，而是先在床上躺一會，而后在緩慢起身，避免導致患者出現(xiàn)頭暈情況。對于有吸煙酗酒習慣的患者，則指導患者戒除煙酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3觀察指標

比較兩組患者的血壓控制情況及用藥依從性。其中用藥依從性的劃分標準為每日按時服用藥物，至少連續(xù)3個月以上。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者血壓值比較

護理后，兩組患者的血壓值均獲得了一定的改善，但組間比較而言，觀察組患者血壓值改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理前后的血壓值比較

2.2兩組患者用藥依從性比較

觀察組患者的用藥依從性為94%（47/50）；對照組患者的用藥依從性為80%（40/50），組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=9.068，P＜0.05）。

3　討 論

高血壓是臨床上的常見病，藥物治療是高血壓患者的重要治療手段。但在實際情況中，許多患者對于疾病知識不了解，藥物治療依從性不高，不利于血壓控制［4］。因此臨床上建議對患者進行相應的臨床護理，以提升患者的藥物治療依從性。

在本次調(diào)查中，我院對患者實施協(xié)調(diào)護理，并取得較好的效果。協(xié)調(diào)護理對護理程序進行優(yōu)化，旨在提升患者的生存質(zhì)量，為患者樹立信心［5］。本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者在實施協(xié)調(diào)護理后，其血壓值獲得了明顯的改善，與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且觀察組患者的藥物治療依從性獲得了明顯的提升。該調(diào)查結(jié)果提示，協(xié)調(diào)護理干預對于高血壓患者具有積極調(diào)控作用。

綜上所述，對高血壓病患者實施協(xié)調(diào)護理有助于提升患者的用藥依從性，提升血壓控制效果。該種護理模式可在臨床上進行推廣應用。

［1］黃少敏，張雪梅.提高維持性血液透析合并高血壓患者醫(yī)囑依從性的護理對策［J］.中外健康文摘，2012，09（28）:119-120.

［2］李嫦珍，劉淑萍，羊香芬，等.高血壓病患者居家服藥依從性的現(xiàn)狀調(diào)查及護理干預［J］.護士進修雜志，2011，26（3）:260-261.

［3］楊桂瓊，麥明霞，葉 靜，等.對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預方法與效果［J］.護理管理雜志，2010，10（2）:150-152.

［4］黃小蘭.護理健康教育在高血壓患者中的應用和實施效

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ISSN.2095-6681.2016.04.104.02