詹洋洋

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院）河南　洛陽　471003）

強(qiáng)化護(hù)理對(duì)冠心病并慢性心力衰竭患者效果的影響

詹洋洋

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院）河南洛陽471003）

目的 分析強(qiáng)化護(hù)理對(duì)冠心病并慢性心力衰竭患者效果的影響。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的的冠心病并慢性心力衰竭患者226例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施分為研究組120例與對(duì)照組106例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組于此基礎(chǔ)上行強(qiáng)化護(hù)理，比對(duì)兩組生活質(zhì)量評(píng)分及焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SAS與SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病并慢性心力衰竭患者施行強(qiáng)化護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量，并改善患者負(fù)面情緒，值得推廣。

強(qiáng)化護(hù)理；冠心病并慢性心力衰竭；效果

冠心病并慢性心力衰竭預(yù)后性差且容易復(fù)發(fā)，目前無徹底根治的醫(yī)治方法，臨床醫(yī)治該病主要以延長壽命、緩解病癥為目的［1］。目前多對(duì)患者施行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，為明確強(qiáng)化護(hù)理對(duì)冠心病并慢性心力衰竭患者的護(hù)理效果，研究就本院收治的冠心病并慢性心力衰竭患者226例臨床資料予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的的冠心病并慢性心力衰竭患者226例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施分為研究組120例與對(duì)照組106例，研究組女58例，男62例，年齡52～76歲，平均年齡（64.41±4.40）歲；對(duì)照組女51例，男55例，年齡54～78歲，平均年齡（66.43±4.21）歲。兩組均具胸悶胸痛、心悸氣短及心律失常癥狀，符合我國醫(yī)學(xué)會(huì)所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

行常規(guī)護(hù)理：包括用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理、出院指導(dǎo)及體位護(hù)理，執(zhí)行心電監(jiān)測(cè)，全天24 h監(jiān)督患者的病癥變化情況，并合理使用利尿劑與血管擴(kuò)張劑。

1.2.2研究組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上行強(qiáng)化護(hù)理：（1）用藥強(qiáng)化護(hù)理，責(zé)任護(hù)士增加病房巡視次數(shù)，控制輸液滴速，提醒患者遵循醫(yī)囑服用藥物，時(shí)刻關(guān)注患者病情發(fā)展?fàn)顩r。（2）健康教育，通過小冊(cè)子、健康講座方式為患者掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí)提供幫助，用通俗易懂的言語向患者細(xì)致講解疾病預(yù)后事項(xiàng)。（3）強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，依據(jù)患者病癥情況不同，可制定適宜患者訓(xùn)練的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。（4）心理護(hù)理，責(zé)任護(hù)士常與患者交流，了解患者的心理感想，鼓勵(lì)患者多與他人接觸，緩解患者負(fù)面情緒，囑咐患者維持心境平和。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分使用明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量表（LiHFe），量表包含21項(xiàng)問題，包括社會(huì)限制、癥狀、情緒及體力限制。每項(xiàng)問題均為0～5分，得分越低表示生活質(zhì)量就越好［2］。對(duì)比兩組SAS與SDS評(píng)分［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1　兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別　n　　社會(huì)限制　　癥狀　　情緒　　體力限制研究組　120　8.78±1.17a10.65±1.36a10.31±1.86a15.67±3.70a對(duì)照組　106　9.92±1.20　11.42±1.96　12.81±1.90　17.80±2.51

2.2兩組SAS與SDS評(píng)分對(duì)比

研究組SAS評(píng)分為（45.22±4.43）分、SDS評(píng)分為（49.78±5.22）分；對(duì)照組SAS評(píng)分為（54.94±5.42）分、SDS評(píng)分為（55.62±6.66）分。研究組SAS與SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病并慢性心力衰竭為常見性危重癥，患者血液灌注量逐漸減少、左室射血得分逐漸降低、心肌收縮作用顯著減弱，進(jìn)而無法滿足器官組織代謝需求［4］。為探討強(qiáng)化護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量及心理狀況的作用，研究就本院收治的冠心病并慢性心力衰竭患者226例臨床資料予以分析。

本研究者結(jié)果顯示：研究組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組；研究組SAS與SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示對(duì)冠心病并慢性心力衰竭患者施行強(qiáng)化護(hù)理可有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀況。原因可能是：強(qiáng)化生活護(hù)理，囑咐患者多食蔬菜水果，食用低脂低鹽易消化類食物，嚴(yán)禁抽煙喝酒，少食高脂肪、油炸類食物。病室環(huán)境護(hù)理，為患者營造安靜干凈的病室環(huán)境，定期打掃病室，消毒殺菌，禁止吵鬧喧嘩，保障患者的睡眠質(zhì)量。心理疏導(dǎo)，依據(jù)患者實(shí)際情況予以心理反應(yīng)綜合性評(píng)估，并制訂個(gè)體化的心理干預(yù)措施，責(zé)任護(hù)士在醫(yī)治過程中多和患者交流，向患者細(xì)致講解醫(yī)治方案以及病癥發(fā)展?fàn)顩r，激勵(lì)患者做適當(dāng)鍛煉，有助于患者提高機(jī)體免疫力，可在病室內(nèi)播放音樂，或放置患者喜愛的物品以放松患者情緒［5］。同時(shí)護(hù)理過程中還需得到家屬配合，讓家屬多陪伴、安慰患者，增強(qiáng)患者安全感。強(qiáng)化康復(fù)指導(dǎo)與健康宣教，對(duì)患者實(shí)行個(gè)體化健康宣教，組織同一病室患者參加健康宣教講座，予以患者步行、慢跑等簡單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。本研究因各種因素限制，未調(diào)查患者的依從性，有待分析。

綜上所述，冠心病并慢性心力衰竭患者施行強(qiáng)化護(hù)理不僅能提高患者的生活質(zhì)量，而且還能改善患者負(fù)面情緒，值得推廣。

［1］郭改平.冠心病心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)治療效果的影響研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（25）:256-257.

［2］張鐘丹.血壓變異性及血壓晝夜節(jié)律對(duì)老年冠心病并發(fā)慢性心力衰竭伴高血壓患者臨床治療效果影響研究［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）:8-11.

［3］關(guān)華靜.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒適護(hù)理分析［J］.心血管病防治知識(shí)，2015，2（7）:115-117.

［4］金 艷.舒適護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁心理的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）:139.

［5］周鮮花.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者癥狀及預(yù)后的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（7）:1086-1087.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.04.100.02