姜雙葉

（濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東　濟(jì)南　250000）

人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響

姜雙葉

（濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東濟(jì)南250000）

目的 分析人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響。方法 回顧選擇2013年1月～2015年10月本院收治的老年心肌梗死患者114例的臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理措施分成研究組（58例）和對(duì)照組（56例）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組給予人性化護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理后焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)評(píng)分及患者與家屬滿意度評(píng)分。結(jié)果 研究組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組；研究組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用人性化護(hù)理，可有效減少患者不良情緒的發(fā)生，并獲得患者及家屬的認(rèn)可，值得的推廣與應(yīng)用。

人性化；老年；心肌梗死；心理

心肌梗死的主要發(fā)病原因是體內(nèi)的局部心肌壞死發(fā)生病變，引發(fā)持續(xù)性缺血缺氧所致，發(fā)病人群年齡大多在五十歲以上［1-2］。此研究就本院收治的老年心肌梗死患者114例的臨床資料予以分析，作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧選擇2013年1月～2015年10月本院收治的老年心肌梗死患者114例的臨床資料，根據(jù)護(hù)理措施不同將其分成研究組（58例）和對(duì)照組（56例）。研究組男28例，女30例，年齡65～75歲，平均年齡（70，10±2.55）歲，發(fā)病部位：廣泛前壁心肌梗死23例，下壁心肌梗死19例，高側(cè)壁心肌梗死16例；對(duì)照組男27例，女29例，年齡64～73歲，平均年齡（68.87±2.45）歲，廣泛前壁心肌梗死21例，下壁心肌梗死20例，高側(cè)壁心肌梗死15例。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①心理干預(yù)：護(hù)理人員引導(dǎo)患者以及家屬正確的對(duì)待疾病的心理意識(shí)，消除其對(duì)疾病的恐懼以及心理障礙，心理疏導(dǎo)工作可依據(jù)患者文化程度與性格特點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行，加強(qiáng)與其溝通，以建立相互信任的關(guān)系。同時(shí)了解患者內(nèi)心真實(shí)感受，給予相應(yīng)的幫助，協(xié)助其克服焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，并鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康宣教：對(duì)患者宣教鍛煉是疾病恢復(fù)的重要性，除了鼓勵(lì)其選擇適合自身病情恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)形式外，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中觀察及判斷自身的不良反應(yīng)，根據(jù)情況及時(shí)告知醫(yī)生，避免耽誤搶救時(shí)機(jī)。另外，護(hù)理人員及時(shí)與其家屬反應(yīng)患者病情狀況，鼓勵(lì)治療有效患者樹(shù)立榜樣，并同時(shí)進(jìn)行護(hù)理常識(shí)宣教，以共同配合護(hù)理工作。③激勵(lì)引導(dǎo)：對(duì)待不配合治療或治療消極的患者，護(hù)理人員通過(guò)列舉治愈成功的例子激勵(lì)患者積極進(jìn)行治療，并邀請(qǐng)其與疾病得到有效控制的患者進(jìn)行交流，學(xué)習(xí)對(duì)方控制疾病的經(jīng)驗(yàn)，從而增強(qiáng)治愈的信心。④家庭隨訪：待患者治愈出院后，護(hù)理人員進(jìn)行1年內(nèi)的定時(shí)家庭隨訪，了解患者康復(fù)情況以及家屬對(duì)其的護(hù)理情況。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分以SAS（焦慮自評(píng)表）與SDS（抑郁自評(píng)表）為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，52～63分，則輕度，62～73分，則中度，≥74分，則重度；對(duì)兩組進(jìn)行護(hù)理的滿意度問(wèn)卷調(diào)查，分為滿意、一般以及不滿意，總滿意率=滿意率+一般率［3-4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS 22.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理后的不良心態(tài)評(píng)分對(duì)比

研究組護(hù)理后的焦慮以及抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1　兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別　　焦慮　　抑郁研究組　45.34±5.13a　47.62±6.43a對(duì)照組　68.73±8.63　71.84±10.37

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組滿意47例（81.03%），一般9例（15.51%），不滿意2例（3.45%），總滿意度為96.54%；對(duì)照組滿意40例（71.43%），一般4例（7.14%），不滿意12例（21.43%0，總滿意度為78.57%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

本研究結(jié)果表明：研究組患者應(yīng)用人性化護(hù)理后，焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，表明對(duì)患者應(yīng)用人性化護(hù)理可有效減少不良心理狀態(tài)的發(fā)生。其原因是：在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員重視對(duì)患者的心理護(hù)理，為消除其對(duì)待疾病的焦慮不安的心理，及時(shí)與其加強(qiáng)溝通，了解其內(nèi)心真實(shí)想法，并采取有效措施給予幫助，以安撫其不安的情緒［5］。造成患者不良心理狀態(tài)的多數(shù)原因是患者對(duì)其病癥沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)造成疑慮，因此，護(hù)理人員對(duì)其與家屬同時(shí)進(jìn)行疾病常識(shí)的宣教，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)了解，并列舉部分成功治愈的例子，提高患者的治療信心，從而積極配合治療。同時(shí)本研究結(jié)果表明：研究組總滿意度96.54%明顯優(yōu)于對(duì)照組總滿意度的78.57%，表明人性化護(hù)理除了顯著改善老年心肌梗死患者的心理狀態(tài)外，且獲得其與家屬的滿意認(rèn)可。其原因是：護(hù)理人員對(duì)患者以及家屬進(jìn)行疾病常規(guī)的科普教育，消除其對(duì)病情的擔(dān)心，并重視與患者的交流，對(duì)其內(nèi)心需求給予相應(yīng)的幫助。同時(shí)，為了與家屬更好的配合患者的護(hù)理工作，使家屬及時(shí)了解患者的病情發(fā)展，鼓勵(lì)其與患者積極面對(duì)疾病治療。另外，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理常識(shí)的宣教，指導(dǎo)其在日常護(hù)理中所要注意的事項(xiàng)，為出院后護(hù)理做準(zhǔn)備。

綜上所述，應(yīng)用人性化護(hù)理可明顯改善老年心肌梗死患者的心理狀態(tài)，且滿意度較高，且具臨床推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

［1］李 曉.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（2）:202.

［2］朱 萍.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）:224.

［3］王曉輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期的效果［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（19）:109-110.

［4］鄧瑞珍，陳健紅，林梅香.心理治療在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（16）:100.

［5］紀(jì)蓮蓮.人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（8）:878-879.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.04.094.02