林 艷

（黑龍江省寧安市中醫(yī)院兒科，黑龍江　寧安　157400）

心力衰竭患兒的護(hù)理方法與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探討

林 艷

（黑龍江省寧安市中醫(yī)院兒科，黑龍江寧安157400）

目的 分析針對心力衰竭患兒應(yīng)采取的護(hù)理措施。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的心力衰竭患兒110例作為研究對象，按照數(shù)字法分成觀察組和對照組，各55例。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，對比兩組護(hù)理有效率、滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的護(hù)理有效率、滿意度顯著高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對心力衰竭患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)方案能夠有效改善護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，該方案值得在臨床中推廣應(yīng)用。

心力衰竭；綜合護(hù)理干預(yù)；滿意度；不良反應(yīng)

心力衰竭是一種綜合癥狀，其基本作用原理是心室射血能力由于心臟功能問題、結(jié)構(gòu)疾病而出現(xiàn)受損或是充盈問題［1］，導(dǎo)致機(jī)體代謝所需要的心排血量無法滿足，組織器官血液灌注受限，進(jìn)而于肺循環(huán)或體循環(huán)中出現(xiàn)淤血。小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括：呼吸困難、無力活動(dòng)、水腫等等［2］。臨床治療中應(yīng)當(dāng)針對患兒的臨床癥狀進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，以改善患兒的生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本文針對綜合護(hù)理干預(yù)在心力衰竭患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的心力衰竭患兒110例作為研究對象，按照數(shù)字法分成觀察組和對照組，各55例。觀察組男29例，女26例，年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（2.3±1.1）歲，病程3～21天，平均病程（17.8±2.2）天；對照組男28例，女27例，年齡5個(gè)月～6歲，平均年齡（2.4±1.0）歲，病程5～23天，平均病程（18.1±2.1）天。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行以常規(guī)護(hù)理，包括向患兒家屬告知注意事項(xiàng)，同時(shí)對患兒進(jìn)行基礎(chǔ)的用藥和飲食護(hù)理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上行以綜合護(hù)理干預(yù)，具體的實(shí)施措施包括：呼吸護(hù)理，觀察患兒是否有呼吸困難現(xiàn)象出現(xiàn)，幫助患兒調(diào)整合適的姿勢，盡量保證患兒能夠順暢呼吸，隨時(shí)進(jìn)行吸痰操作；嚴(yán)密觀察患兒的生命體征，對患兒的心率、血壓以及體溫等生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常指標(biāo)要馬上向醫(yī)師匯報(bào)；心理護(hù)理，護(hù)理人員要與患兒家屬進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，幫助家屬了解治療過程中可能會出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)問題，避免患兒家屬過于恐懼不安，同時(shí)針對已經(jīng)能夠溝通的患兒，護(hù)理人員可以與其進(jìn)行有效溝通，提升患兒的依從性；環(huán)境護(hù)理，保證病房環(huán)境優(yōu)良，衛(wèi)生狀況良好，空氣通暢，創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理有效率：總有效率=顯效率+有效率；

護(hù)理滿意度：針對患兒家屬發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查護(hù)理滿意程度，共分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=非常滿意率+滿意率；

不良反應(yīng)發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)兩組患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，對比不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組護(hù)理總有效率、家屬總滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.18%、100.00%、3.64%，對照組分別為89.09%、87.27%、18.18%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2、表3。

表1　兩組患兒護(hù)理總有效率對比（n，%）

表2　兩組患兒家屬總滿意度對比（n，%）

表3　兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3　討 論

小兒心力衰竭在臨床中按照發(fā)病速度可以分成急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，其中急性心力衰竭發(fā)病快，是心血管危重癥的一種，一旦沒有及時(shí)診治將嚴(yán)重威脅患兒的生命。小兒心力衰竭通常由肺炎、病毒性心肌炎以及先天性心臟病所引發(fā)，臨床中應(yīng)當(dāng)采用強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜以及吸氧等措施進(jìn)行治療，常用的藥物包括左西孟旦、地高辛等等［3］。

治療過后，應(yīng)當(dāng)針對心力衰竭患兒進(jìn)行有效護(hù)理，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，常規(guī)護(hù)理方案能夠起到的護(hù)理效果并不十分理想，因此綜合護(hù)理方案被引入其中。在傳統(tǒng)的飲食護(hù)理和用藥護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理和呼吸護(hù)理，同時(shí)對患者家屬進(jìn)行健康教育，能夠有效改善患兒的生存質(zhì)量［4］，同時(shí)去除患兒家屬的不良情緒，還能有效減低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果標(biāo)明，采用綜合護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患兒進(jìn)行有效護(hù)理能夠提升家屬護(hù)理滿意度、護(hù)理有效率并減低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，觀察組和對照組的護(hù)理指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

針對心力衰竭患兒，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行有效治療后采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對患兒進(jìn)行有效護(hù)理，緩解患兒臨床癥狀，提升患兒生存質(zhì)量，降低并發(fā)生發(fā)生率，改善預(yù)后效果，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，減低患兒死亡率。

［1］程 繼，白永廑，王偉烈，等.小兒充血性心力衰竭的臨床護(hù)理［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（7）:94-95.

［2］林小娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，8（10）:95，97.

［3］石海清.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護(hù)理分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，23（12）:2859-2860.

［4］劉 茜.小兒肺炎合并慢性心力衰竭的護(hù)理干預(yù)分析［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）:194.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.091.02