努爾色曼·麥麥吐孫，古力米娜·莫合旦，依力木古麗·阿卜杜克熱木

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院兒科，新疆　喀什　844000）

·臨床護(hù)理·

小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)

努爾色曼·麥麥吐孫，古力米娜·莫合旦，依力木古麗·阿卜杜克熱木

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院兒科，新疆喀什844000）

目的 探討小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)。方法 選取我院2013年2月～2014年9月收治的小兒肺炎合并心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，各25例。其中對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者家屬的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭的患者，采取綜合護(hù)理的效果較為明顯，且患者家屬的滿意度高。

小兒肺炎；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的危險(xiǎn)疾病之一，也是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因之一。該疾病的主要臨床癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、以及肺部啰音等癥狀，若不及時(shí)采取有效治療以及護(hù)理，將嚴(yán)重威脅其生命安全［1］。本文針對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了研究分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2014年9月收治的小兒肺炎合并心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，各25例。觀察組男13例，女12例；平均年齡（4.12±0.79）歲。對(duì)照組男11例，女14例；平均年齡（4.11±0.71）歲。兩組患者性別比例、平均年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理以及檢測(cè)患者的生命體征以及各項(xiàng)觀察指標(biāo)，如有異常立即采取相應(yīng)的救治措施并上報(bào)醫(yī)生。觀察組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理

患者在患有小兒肺炎時(shí)常伴有煩躁、驚厥、昏睡等癥狀，且患者心理極其脆弱，時(shí)刻需要家屬的陪伴，護(hù)理人員需與家屬做好溝通，囑咐其多陪伴、關(guān)心患者。家屬由于對(duì)該疾病的不了解，以及對(duì)患者的急切關(guān)心，往往也會(huì)出現(xiàn)煩躁、不理智等情緒，因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，需與患者家屬講解有關(guān)于該疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療過(guò)程和治療效果，并告知患者要注意的相關(guān)事項(xiàng)，以免家屬的盲目對(duì)患者的治療造成不必要的影響，并給家屬講解治療成功的案例，消除家屬的恐慌與焦慮，使患者與其家屬積極配合本次治療。

（2）呼吸道護(hù)理

患者在臨床中常出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促等癥狀，護(hù)理人員需及時(shí)為患者清除呼吸道分泌物，并對(duì)患者采取正確體位，并進(jìn)行給氧或吸氧的支持療法。保持室內(nèi)溫度，預(yù)防患者感冒，導(dǎo)致病情加重。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)本院自制的滿意度問(wèn)答卷進(jìn)行滿意度調(diào)查（對(duì)家屬進(jìn)行），其內(nèi)容分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者家屬的總滿意度為96.00%，對(duì)照組患者家屬的總滿意為76.00%，對(duì)比可見(jiàn)，觀察組的護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者家屬的滿意度對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

小兒肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，尤其在春冬季節(jié)較為常見(jiàn)，且病的死亡率較高［2-3］。其臨床癥狀常表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸苦難以及肺部啰音，也有不發(fā)熱而咳喘重者，如治療不徹底，容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，從而引起多種重癥并發(fā)癥［4-5］，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，在治療過(guò)程中，有效的護(hù)理也是關(guān)鍵的步驟之一。

一般對(duì)于小兒肺炎合并心力衰竭患者的護(hù)理方法均為常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括室內(nèi)通風(fēng)以及整理衛(wèi)生等生活護(hù)理，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行服藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征及指標(biāo)等常規(guī)護(hù)理，此護(hù)理方法雖然在一定程度上緩解了患者的臨床癥狀，但其效果并不佳，且患者家屬的滿意度不高［6］。

綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，通過(guò)了解患者的癥狀，給予患者關(guān)心，并與患者家屬及時(shí)進(jìn)行溝通，并對(duì)其講解該疾病的相關(guān)知識(shí)以及所需注意事項(xiàng)，避免家屬的盲目對(duì)患者的治療造成不必要的負(fù)面影響，并消除家屬的擔(dān)憂與疑慮，使其積極主動(dòng)的幫助患者配合治療，對(duì)于呼吸困難的患者給予吸氧支持，并隨時(shí)進(jìn)行清理呼吸道分泌物，避免患者呼吸困難，該護(hù)理效果顯著，且患者家屬的滿意度高。

本研究表明，在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組家屬的總滿意度為96.00%，對(duì)照組家屬的總滿意為76.00%，對(duì)比可見(jiàn)，觀察組的護(hù)理效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭采取綜合護(hù)理的效果顯著，且患者的滿意度高。

［1］汪素芳.循證護(hù)理對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭患者臨床癥狀及心功能水平的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，（2）:200-203.

［2］顧紅丹.多巴胺聯(lián)合美托洛爾治療小兒肺炎合并心力衰竭臨床效果［J］.中國(guó)婦幼保健，2016，31（4）:879-880.

［3］席 磊.多巴胺和酚妥拉明聯(lián)合治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床效果［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（23）:169-170.

［4］靳淑紅，張慧敏，秦利格.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)42例小兒肺炎合并心力衰竭的影響分析［J］.《中外醫(yī)學(xué)研究》，2012（34）:90.

［5］劉 茜.小兒肺炎合并慢性心力衰竭的護(hù)理干預(yù)分析［J］.《大家健康:學(xué)術(shù)版》，2014，8（11）:194.

［6］惲長(zhǎng)明.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)［J］.《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》，2015（9）:120-121.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.088.02