馬光玲

（運(yùn)輸衛(wèi)生院，山東　東營(yíng)　257000）

硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

馬光玲

（運(yùn)輸衛(wèi)生院，山東東營(yíng)257000）

目的 探討硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取2013年1月～2015年10月我院收治的原發(fā)性高血壓患者32例為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各16例。對(duì)照組單純采用硝苯地平藥物治療，觀察組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療。結(jié)果 觀察組患者各療程血壓下降程度、治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效顯著，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

硝苯地平；纈沙坦；原發(fā)性高血壓

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生活觀念的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率居高不下，據(jù)調(diào)查，我國(guó)每年新增1000萬(wàn)心血管疾病患者，且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。其中原發(fā)性高血壓是最為常見的心血管疾病，而原發(fā)性高血壓的高致死率已經(jīng)影響到廣大患者的生命安全及生活質(zhì)量。我國(guó)每年死于原發(fā)性高血壓的患者高達(dá)30萬(wàn)。因此，需要對(duì)原發(fā)性高血壓疾病進(jìn)行科學(xué)有效的控制。在臨床上，針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病主要采用藥物聯(lián)合控制的方式，以在最短的時(shí)間內(nèi)確保患者的血壓恢復(fù)到正常水平。而本次結(jié)合我院收治的原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦的方式治療，并對(duì)該治療方法的療效進(jìn)行了綜合性的評(píng)定。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年10月我院收治的原發(fā)性高血壓患者32例為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各16例。觀察組男10例，女6例，年齡48～72歲，平均年齡（54.1±1.4）歲。病：8個(gè)月～12年，平均病程（3.1±0.5）年。對(duì)照組男9例，女7例，年齡47～73歲，平均年齡（53.2±1.2）歲。病程7個(gè)月～10年，平均病程（2.9±0.3）年。

1.2方法

硝苯地平使用劑量應(yīng)該按照患者心絞痛病情控制情況和藥物的耐受性分步調(diào)整。否則，藥物服用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致低血壓情況。藥物口服后完全吸收，服用10 min即可測(cè)出血藥濃度，20 min可以達(dá)到高峰值，如果舌下含服或者嚼碎服用時(shí)間還會(huì)提前。對(duì)觀察組患者采用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療，口服硝苯地平10 mg/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上口服纈沙坦0.2 g/次，2次/d。在治療期間，可根據(jù)患者疾病的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘邷p少硝苯地平、纈沙坦等藥物的劑量及次數(shù)［1］。對(duì)對(duì)照組患者采用與觀察組同等劑量的硝苯地平治療。對(duì)兩組患者連續(xù)治療4個(gè)療程，一個(gè)療程為5天。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者血壓的下降程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，水平血壓下降幅度越大，療效越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對(duì)比

從有效率來(lái)看，觀察組有效率93.8%，對(duì)照組有效率75.0%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者各個(gè)療程血壓下降程度對(duì)比

兩組在各療程血壓下降程度均不同，特別是第四個(gè)療程后，對(duì)照組為（58.24±1.24）分，觀察組達(dá)到（70.61±1.36）分，觀察組好于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者各個(gè)療程血壓下降程度對(duì)比（±s，分）

表2　兩組患者各個(gè)療程血壓下降程度對(duì)比（±s，分）

組別　n　　第一療程　　第二療程　　第三療程　　第四療程觀察組　16　38.15±1.1552.31±1.2564.35±1.2870.61±1.36對(duì)照組　16　23.21±1.0341.28±1.3549.24±1.3458.24±1.24 x2　3.19915 P 0.019

3　討 論

原發(fā)性高血壓在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，原發(fā)性高血壓在疾病的發(fā)病初期，癥狀不明顯，常常被患者所忽視，導(dǎo)致原發(fā)性高血壓疾病的進(jìn)一步發(fā)展和加重，從而誘發(fā)更為危險(xiǎn)的情況，影響到患者的生命安全。原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，經(jīng)過(guò)多年的臨床研究表明，原發(fā)性高血壓疾病與高鈉低鉀膳食、超重肥胖等有關(guān)［2］。

在針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病的臨床治療方面，主要采用藥物控制的方式，如果藥物選擇科學(xué)且患者自身控制得當(dāng)，能顯著的降低原發(fā)性高血壓疾病的復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。而在針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病的藥物控制方面，主要采用硝苯地平進(jìn)行控制與治療，但是通過(guò)大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單純采用硝苯地平控制原發(fā)性高血壓的療效不佳，治療周期長(zhǎng)，患者復(fù)發(fā)率高，影響到患者的生活質(zhì)量［3］。因此，在本次的研究中，對(duì)觀察組患者在采用硝苯地平治療的同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦，與對(duì)照組單純采用硝苯地平治療相比，觀察組患者治療的療效優(yōu)于對(duì)照組患者，且血壓控制效果更佳。

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，能夠有效的抑制血管的收縮，降低腎小球內(nèi)壓，從而實(shí)現(xiàn)控制血壓的效果。本文探討硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效，經(jīng)結(jié)果可知，觀察組患者采用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療，對(duì)照組患者單純采用硝苯地平治療。觀察組患者治療的有效率高于對(duì)照組患者，各個(gè)療程血壓下降程度大于對(duì)照組患者。

本次結(jié)合原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦的方式治療，并對(duì)該治療方法的療效進(jìn)行了綜合性的評(píng)定。因此在臨床上，針對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病的臨床治療中，采用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦聯(lián)合治療的方式，安全可靠，療效顯著，值得在臨床上推廣。

［1］黃艷芳.63例硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓臨床效果分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，12（02）:104-105.

［2］賈秀青.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，04（A2）:119-120.

［3］李寶蓮.硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，14（04）:189-190.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.04.055.02