陳 濤

（鄭州人民醫(yī)院，河南　鄭州　450003）

通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床應(yīng)用

陳 濤

（鄭州人民醫(yī)院，河南鄭州450003）

目的 探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的效果。方法 選擇2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心絞痛患者288例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分成為實驗組及常規(guī)組，各144例。常規(guī)組患者采用西藥常規(guī)治療：給予患者吸氧、低脂飲食等常規(guī)治療，再給予患者降脂藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物、抗凝劑（低分子肝素鈉）等進(jìn)行治療。實驗組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。結(jié)果 實驗組患者總有效率為91.67%，常規(guī)組患者總有效率為76.39%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療結(jié)束后，常規(guī)組的血脂檢測指標(biāo)要明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊治療冠心痛心絞痛的效果良好，值得推廣使用。

冠心病心絞痛；通心絡(luò)膠囊；西藥

冠心痛是種常見的心血管疾病，嚴(yán)重威脅到人們的生命健康?；颊咧饕岳夏耆藶橹?，一般而言，老齡化越嚴(yán)重的國家，則心血管病的發(fā)病率也越高。從其分型來看.以患者的主要癥狀及病因作為劃分依據(jù)，我國將冠心痛分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗塞型、猝死型、缺血性心肌病型等五種類型［1-2］。本次研究針對心絞痛型冠心病的臨床治療做了分析，探討了通心絡(luò)膠囊在其中的效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心絞痛患者288例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法，將患者分成為實驗組及常規(guī)組，各144例。實驗組男72例，女72例，年齡41～74歲，平均年齡（57.74±4.32）歲，病程3～10年，平均病程（6.27±3.17）年，穩(wěn)定型心絞痛120例，不穩(wěn)定型心絞痛24例。常規(guī)組男76例，女68例；年齡41～75歲，平均年齡（60.28±4.16）歲，病程3～12年，平均病程（6.77±3.25）年。穩(wěn)定型心絞痛124例，不穩(wěn)定型心絞痛20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者均采用西藥的常規(guī)治療：給予患者吸氧、低脂飲食等常規(guī)治療，再給予患者降脂藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物、抗凝劑（低分子肝素鈉）等進(jìn)行治療。實驗組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療：口服給藥，每次0.52～1.04 g（2～4粒），3次/d。

1.3臨床觀察

觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作情況及血脂變化情況，并做統(tǒng)計學(xué)分析

1.4療效判定

顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少90%以上，ST-T恢復(fù)正?；蛘呙黠@下降接近正常，負(fù)荷心電圈實驗轉(zhuǎn)為陰性。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，ST-T明顯改善，負(fù)荷心電圖實驗結(jié)果顯示缺血圖形改善明顯。無效：心電圖和心絞痛發(fā)作的情況未發(fā)生明顯改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效比較

實驗組患者總有效率為91.67%，常規(guī)組患者總有效率為76.39%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.1血脂比較

治療結(jié)束后，常規(guī)組的血脂檢測指標(biāo)要明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的血脂比較（±s）

表2　兩組患者的血脂比較（±s）

組別　n　TG（mmol/L）　TC（mmol/L）　HDL（mmol/L）　LDL（mmol/L）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后實驗組　72　2.81±0.44　2.10±0.34　9.17±1.34　6.12±1.42　1.21±0.14　1.82±0.11　4.21±0.77　3.52±0.45常規(guī)組　72　2.78±0.47　2.61±0.33　9.14±1.70　7.62±1.74　1.32±0.13　1.75±0.13　4.32±0.71　3.82±0.47 t 0.2636　8.612　0.1068　6.0652　0.4116　4.2748　0.0876　4.9029 P＞0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　　＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

3　討 論

冠心病心絞痛主要病因是由于冠狀動脈供血不足，造成心肌缺血缺氧，而導(dǎo)致的心臟病類型，患者以脾痛為主要的臨床表現(xiàn)［3］。發(fā)病之后，疼痛部位可從胸骨后部放射至心前區(qū)和左上肢，發(fā)作時間可持續(xù)3～5 min。目前，臨床中治療冠心病心絞痛的方法比較多，最常用的方式是舌下含服硝酸甘油片、二硝酸異山梨酯等，以及給予降壓，降脂、溶栓藥物進(jìn)行治療。然而這些藥物只能暫時緩解癥狀及鎮(zhèn)痛，遠(yuǎn)期效果不佳，并且很多藥物還具有較大的副作用。近年來，中藥制劑在治療冠心病心絞痛方面取得了良好的效果，而通心絡(luò)膠囊就是其中之一，本次研究重點對通心絡(luò)膠囊在治療冠心病心絞痛的效果方面進(jìn)行探討，研究顯示，冠心病心絞痛的患者，采用通心絡(luò)膠囊治療后，治療的總有效率明顯高于常規(guī)治療的患者，并且采用通心絡(luò)膠囊治療后血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)治療。通心絡(luò)膠囊是一種中成藥，其藥物成分主要有人參、水蛭、土鱉蟲、蟬蛻、全蝎、蜈蚣、檀香等”。這些中藥成分中，人參補(bǔ)氣安神、復(fù)脈固脫；水蛭、土鱉蟲破血祛瘀、痛經(jīng)活絡(luò)；蟬蛻散風(fēng)除熱、解痙；全蝎、蜈蚣息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛；檀香行氣溫中、開胃止痛…。本次研究中，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療的患者之所以療效更好［4-5］，主要是因為通心絡(luò)腔囊不均能夠擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌功能，并且還能夠調(diào)節(jié)血脂，阻止動脈粥樣硬化的進(jìn)展。綜上，通心絡(luò)膠囊治療冠心痛心絞痛的效果良好，值得推廣使用。

［1］趙建新.冠心舒通膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯片治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察-附128例臨床報告［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，11（9）:709.

［2］崔玉鳳，張 巍，朱紫葉，等.中西藥聯(lián)合治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）:3463.

［3］陳彩蓮，馬民凱.寧心湯治療穩(wěn)定型心絞痛60例臨床療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（1）:236.

［4］周美倫.中醫(yī)活血化瘀理論在老年心血管疾病中的實踐研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（13）:59-60.

［5］武美英，謝春紅.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯片治療冠心病31例［J］.國際中醫(yī)中藥雜志，2012，34（11）:1030-1031.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.04.048.02