劉希建

（河北省南皮縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，河北　滄州　061500）

前列地爾治療冠心病心肌缺血60例的療效評價

劉希建

（河北省南皮縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，河北滄州061500）

目的 分析前列地爾治療冠心病心肌缺血患者的療效。方法 選取2013年5月～2014年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各30例。對照組患者給予傳統(tǒng)擴(kuò)冠藥物治療，研究組患者給予前列地爾注射液進(jìn)行治療，對比兩組患者的療效與各項指標(biāo)檢查。結(jié)果 研究組患者的臨床總有效率為90.00%，對照組患者的臨床總有效率為63.33%，對比兩組臨床總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后血粘度（4.03±0.38）mmol/L、甘油三酯（1.53±0.39）mmol/L、膽固醇（4.52±0.31）mmol/L，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用前列地爾對冠心病心肌缺血患者進(jìn)行治療的療效顯著，能有效改善患者血粘度、甘油三酯、膽固醇等指標(biāo)，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

前列地爾；冠心??；心肌缺血；療效

冠心病心肌缺血主要是由于心臟的血液灌注減少，而導(dǎo)致心肌能量代謝不正常及心臟的供氧減少等狀況［1］。本次主要是研究分析對冠心病心肌缺血患者使用前列地爾進(jìn)行治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各30例。所有患者均通過臨床診斷，確診患有冠心病，確診患者均有心肌缺血等癥狀。其中，伴心絞痛的有26例，急性心肌梗塞的有15例，合并糖尿病、高血壓的有19例?；颊呒凹覍賹Ρ敬螌?shí)驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。研究組男19例，女11例，年齡48～73歲，平均年齡（60.53±2.34）歲。對照組男18例，女12例，年齡49～74歲，平均年齡（61.42±2.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)擴(kuò)冠藥物治療，給予異舒吉20 mg，加入250 mL5%葡萄糖，1次/d靜點(diǎn)，1周后改用血塞通400 mg，連續(xù)治療3周。研究組患者給予前列地爾注射液進(jìn)行治療，前列地爾注射液10 μg加入20 mL5%葡萄糖，靜脈注射，1次/d，5天后輔以丹參及能量合劑等藥物繼續(xù)治療，連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的胸悶、氣短、胸痛等癥狀的情況，以此評價治療療效。觀察兩組患者的治療療效，分為3種。顯效：患者胸悶、氣短、胸痛等癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：患者癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)，心電圖大部分恢復(fù)正常；無效：治療后未達(dá)到以上2個標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者的臨床總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組冠心病心肌缺血患者療效對比（n，%）

觀察兩組患者血粘度、甘油三酯、膽固醇等指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后的各項指標(biāo)檢查對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組冠心病心肌缺血患者各項指標(biāo)檢查數(shù)據(jù)對比（±s）

表2　兩組冠心病心肌缺血患者各項指標(biāo)檢查數(shù)據(jù)對比（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

分組　n時間　　血粘度　甘油三酯　膽固醇（mmol/L）　（mmol/L）?。╩mol/L）研究組 30治療前　4.96±0.81　1.96±0.49　5.86±0.74治療后　4.03±0.38*　1.53±0.39*　4.52±0.31*對照組　30治療前　4.95±0.83　1.93±0.51　5.75±0.63治療后　4.87±0.74　1.74±0.48　5.47±0.48

3　討 論

引起心肌缺血最主要的病因是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈狹窄或閉塞［2］，其主要發(fā)病人群以中老年人為主［3］，嚴(yán)重危害患者的生命健康，所以及早發(fā)現(xiàn)和治療極為重要。

前列地爾是一種新一代藥物，主要是以脂微球為藥物載體［4］，脂微球的包裹會幫助前列地爾不易失活，其主要特征是易于分布到受損血管部位，達(dá)到抑制血小板凝集、擴(kuò)張血管等作用［5］。其還有缺血一再灌注損傷保護(hù)、抑制動脈硬化形成、保護(hù)心肌細(xì)胞膜、穩(wěn)定溶酶體膜、增加心肌收縮力、清除循環(huán)免疫復(fù)合物等作用［6］。

本次研究主要是分析60例冠心病心肌缺血患者治療的療效。對照組患者臨床總有效率為63.33%，低于研究組的90.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者治療后的血粘度（4.03±0.38）mmol/L、甘油三酯（1.53±0.39）mmol/L、膽固醇（4.52±0.31）mmol/L等指標(biāo)與對照組患者治療后相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用前列地爾對冠心病心肌缺血患者進(jìn)行治療，治療療效顯著，能有效改善各指標(biāo)情況，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

［1］韓善玉.前列地爾改善冠心病患者心肌微循環(huán)及血液流變學(xué)的療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）:175-177.

［2］佘麗娟.前列地爾治療冠心病心力衰竭40例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（15）:138-139.

［3］張超鋒.前列地爾聯(lián)合磷酸肌酸治療冠心病心絞痛的臨床分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（2）:326.

［4］宋國良，裴兆輝，漆滿英.前列地爾注射液與麝香保心丸聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（3）:85-86.

［5］譚健強(qiáng).前列地爾注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（10）:1172.

［6］劉 巖.前列地爾治療冠心病心力衰竭40例療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）:41.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.021.02