潘立強(qiáng)，胡 偉

（河北省博野縣醫(yī)院，河北　保定　071300）

病毒性心肌炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察

潘立強(qiáng)，胡 偉

（河北省博野縣醫(yī)院，河北保定071300）

目的 觀察病毒性心肌炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法 選取2014年1月～2015年8月我院收治的病毒性心肌炎患者80例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組應(yīng)用西藥治療，觀察組應(yīng)用西醫(yī)治療同時(shí)聯(lián)合中藥治療，對比兩組治療療效。結(jié)果 觀察組有效率為97.5%，對照組有效率為62.5%，觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 病毒性心肌炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療療效顯著，為病毒性心肌炎臨床治療提供了重要的理論基礎(chǔ)與參考。

病毒性心肌炎；中西醫(yī)結(jié)合；治療療效

病毒性心肌炎屬于心肌急性或慢性的炎癥，主要由病毒感染后1～3周內(nèi)出現(xiàn)，因上呼吸道感染、腸道感染等病毒侵入，患者臨床會表現(xiàn)出發(fā)熱、全身酸痛和腹瀉等癥狀，隨之有心悸、頭暈、浮腫等癥狀，有個(gè)別患者還會發(fā)生心源性休克［1］。本次研究中，隨機(jī)選擇我院收治的80例病毒性心肌炎患者臨床資料進(jìn)行分析，其中觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療病毒性心肌炎取得良好療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年8月我院收治的病毒性心肌炎患者80例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組男19例，女21例；年齡6～20歲，平均年齡（13.5±2.6）歲；觀察組男20例，女20例；年齡6～20歲，平均年齡（14.2±2.2）歲；兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組給予病毒唑治療，1次/d，用藥量控制在12 mg/kg，為患者靜脈滴注，連續(xù)治療2周后應(yīng)用二磷酸果糖進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，用藥量控制在20 mg/kg，連續(xù)治療3周后，給予輔酶A和維生素C、三磷酸腺苷等藥物進(jìn)行治療，連續(xù)用藥2周。若患者合并心律不齊、心衰、心源性休克等并發(fā)癥，給予對癥治療。

觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療與對照組相同，在此基礎(chǔ)上配合中藥太子黃連湯進(jìn)行治療，藥物組方包括太子參、黃連、苦參、連翹、生黃芪、麥冬、五味子、茯苓、丹參、板藍(lán)根、甘草等。對于心陰虛損患者要增加沙參和紫石英，對于陰陽兩虛患者要增加人參，對于胸悶患者要增加郁金，對于持續(xù)低熱患者要增加柴胡，對于心前區(qū)刺痛患者要增加三七。煎煮至濃汁400 mL，患者口服1劑/d，分早晚兩次服用。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)本次研究結(jié)果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效指患者體征和癥狀自覺消失，經(jīng)心電圖檢查和血清學(xué)檢查均恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)指患者體征和癥狀有明顯改善，經(jīng)心電圖檢查ST-T有明顯改善未完全恢復(fù)正常；無效指患者體征和癥狀自覺與治療前未見變化，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查未見改變［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組有效率為97.5%，對照組有效率為62.5%，觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療療效比較（n，%）

3　討 論

導(dǎo)致心肌炎的病毒主要有柯薩奇、?？膳c流感病毒，僅應(yīng)用西藥治療病毒性心肌炎療效過長，而且患者恢復(fù)較慢，但是，配合中藥治療，可以提高患者免疫力，及時(shí)將病毒殺滅，保護(hù)正常心肌細(xì)胞［3］。中醫(yī)將病毒性心肌炎歸于“心悸”、“胸痹”等范疇，認(rèn)為此病是外感六淫，邪毒入侵心肌造成，深入患者營血，導(dǎo)致氣陰兩傷?；颊咛撟C為氣陰兩虛，實(shí)癥是邪毒內(nèi)陷，所以，臨床治療基本原則是清熱解毒、益氣養(yǎng)陰［4］。

本次研究中，觀察組有效率為97.5%，對照組有效率為62.5%，觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與他人研究相符［5］?？梢?，觀察組應(yīng)用太子黃連湯療效顯著，其中君藥為太子參和黃連，其中太子參具有益氣養(yǎng)陰生津的療效，而黃連可以起到清熱解毒、清心火的療效。其中黃芪可以起到補(bǔ)氣升陽和益氣固表的作用，還能幫助患者托毒生肌，起到利水消腫療效，尤其是治療病毒性心肌炎、心肌細(xì)胞炎性水腫等病癥治療作用明顯，避免患者再次發(fā)生感染，也能有效避免發(fā)生心衰。而麥冬可以起到養(yǎng)陰生津的療效，可以幫助患者清心除煩，和黃芪配伍作用，可以協(xié)同起到益氣養(yǎng)陰功效，還能促進(jìn)太子參藥效。其中苦參則有著清熱、利尿、祛風(fēng)療效，苦參和黃連配伍應(yīng)用，可以起到清心瀉火的作用，配合臣藥麥冬、葛根、板藍(lán)根等作用，具有清熱解毒和滋陰生津的療效。而丹參具有養(yǎng)血、活血藥效，茯苓和五味子可以起到斂心陰和安心神的藥效，甘草可以調(diào)和諸藥，起到清熱解毒和益氣養(yǎng)心的功效。尤其是病毒性心肌炎處于急性期時(shí)，可以清熱毒，補(bǔ)心氣，養(yǎng)心陰，定心神，治療療效明顯優(yōu)于單純使用西藥治療。

綜上所述，病毒性心肌炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療療效顯著，為病毒性心肌炎臨床治療提供了重要的理論基礎(chǔ)與參考。

［1］陳喜艷.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（4）:116-117.

［2］闞淑梅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（25）:193.

［3］胥琪艷.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性心肌炎臨床觀察［J］.光明中醫(yī)，2014，29（11）:2364-2365.

［4］李 靖.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性心肌炎54例療效觀察［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30（3）:59-61.

［5］趙宏斌，祁天壽.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎106例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（20）:2238-2239.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.018.02