于春華

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

早期護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童及青少年血壓高值人群 飲食結(jié)構(gòu)的影響分析

于春華

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的 分析 兒童及青少年血壓高值人群實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的影響。方法 選取我院2014年5月～2015年6月收治的血壓高值兒童及青少年患者40例為研究對(duì)象，對(duì)入選者均采用早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理前后的血壓值以及飲食結(jié)構(gòu)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，入選者舒張壓（75.25±11.05）mmHg、收縮壓（119.68±14.30）mmHg均較護(hù)理前明顯降低，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)兒童及青少年血壓高值人群實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能夠降低入選者的血壓值，改善其飲食結(jié)構(gòu)。

早期護(hù)理干預(yù)；兒童；青少年；血壓高值人群；飲食結(jié)構(gòu)

居民的生活水平不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生了很大的變化，之前困擾家長(zhǎng)的兒童、青少年?duì)I養(yǎng)不良的情況已經(jīng)基本消失，取而代之的是兒童及青少年?duì)I養(yǎng)過(guò)剩的問(wèn)題。 兒童及青少年攝入的營(yíng)養(yǎng)過(guò)多，剩余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積在體內(nèi)，進(jìn)而引起血壓高值、輕度高血壓，影響兒童及青少年群體的身體健康［1］。為此，我院以家庭為單位，對(duì)兒童以及青少年血壓高值人群實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)節(jié)，并有效降低了血壓高值兒童及青少年的血壓值。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年6月收治的血壓高值兒童及青少年患者40例為研究對(duì)象，男女比例為24：16；年齡8～16歲，平均年齡（13.34±1.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)3次檢測(cè)（不同時(shí)間），于同身高、同性別、同年齡兒童而言，舒張壓或收縮壓的血壓值在第90%～95%。

1.2 方法

對(duì)于兒童及青少年血壓高值人群給予早期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理具體內(nèi)容如下。

建立檔案：在入選者及其家長(zhǎng)知情且同意的情況下，對(duì)入選者進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的評(píng)估，以入選者的血壓、飲食習(xí)慣、生活方式、體格檢查、年齡、性別等基礎(chǔ)信息為依據(jù)，建立符合每例入選者個(gè)性化保健手冊(cè)。

健康教育：以發(fā)放健康教育處方、觀看錄像、實(shí)物教育、個(gè)別指導(dǎo)、集中授課等方式，使入選者了解自身的健康狀態(tài)，并掌握改善的基本方法。

飲食護(hù)理：以兒童以及青少年群體生長(zhǎng)、發(fā)育的特點(diǎn)為原則，根據(jù)入選者的個(gè)體情況制定食譜。食譜的制定口味以清淡為主，食物分量宜少不宜多，主食要粗糧、細(xì)糧搭配食用，要保證谷物、牛奶、雞蛋等食物每天的攝入量。

監(jiān)督護(hù)理：由于兒童及青少年的自制力較低，缺乏保健意識(shí)，所以要加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)督力度。在家庭護(hù)理期間，主管護(hù)師每月定時(shí)到入選者住處進(jìn)行隨訪，并隨時(shí)電話檢查入選者對(duì)飲食護(hù)理方案的執(zhí)行情況，連續(xù)護(hù)理6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察入選者護(hù)理前后血壓值（包括舒張壓和收縮壓）、飲食結(jié)構(gòu)（水果蔬菜、細(xì)糧、蛋類、畜類、魚禽類、粗糧以及豆制品每日的攝入量）的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后入選者的血壓值對(duì)比

入選者經(jīng)過(guò)早期護(hù)理干預(yù)后，收縮壓以及舒張壓均較護(hù)理前有明顯改善（P＜0.05）。見 表1。

表1 護(hù)理前后入選者的血壓值對(duì)比（±s，mmHg）

表1 護(hù)理前后入選者的血壓值對(duì)比（±s，mmHg）

注：與護(hù)理前相比較，P＜0.05

時(shí)間n收縮壓舒張壓護(hù)理前40128.94±19.8587.05±12.83護(hù)理后40 119.68±14.30 75.25±11.05

2.2 護(hù)理前后入選者飲食結(jié)構(gòu)對(duì)比

同時(shí)，飲食結(jié)構(gòu)也較護(hù)理前變化明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理前后入選者飲食結(jié)構(gòu)對(duì)比（±s，g/d）

表2 護(hù)理前后入選者飲食結(jié)構(gòu)對(duì)比（±s，g/d）

注：與護(hù)理前相比較，P＜0.05

護(hù)理前護(hù)理后水果蔬菜 40535.42±13.24530.73±12.04細(xì)糧40288.25±60.18215.50±51.01蛋類4036.68±21.1625.91±10.49畜類4090.52±43.2555.83±29.65魚禽類4041.29±16.0860.15±13.40粗糧4020.45±8.0733.20±14.10豆制品4071.53±27.25122.05±57.33 n

3 討 論

國(guó)內(nèi)外大量研究結(jié)果指出，血壓高值以及輕度高血壓發(fā)展為高血壓的主要因素為肥胖［2］。對(duì)于兒童、青少年群體而言，造成肥胖的原因主要分為不良的飲食習(xí)慣和遺傳［3］。傳統(tǒng)的降壓療法以藥物治療為主，但兒童、青少年的身體以及智力尚在發(fā)育期，降壓藥物會(huì)對(duì)兒童、青少年的身體健康造成嚴(yán)重影響［4］。所以，對(duì)兒童及青少年血壓高值的治療應(yīng)該以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主，避免藥物治療。

在本次研究中，我院使用早期護(hù)理對(duì)兒童及青少年群體進(jìn)行干預(yù)，早期護(hù)理干預(yù)分為建立檔案、健康教育、飲食護(hù)理、監(jiān)督護(hù)理四部分［5］。首先對(duì)入選者的基本信息進(jìn)行了解，再根據(jù)入選者的飲食習(xí)慣、生活方式、年齡等，為入選者制定專門的食譜，并向入選者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使其了解健康飲食的重要性，提升其依從性，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)入選者的監(jiān)督，確保飲食方案的執(zhí)行。

本次研究結(jié)果顯示，血壓高值的兒童及青少年經(jīng)過(guò)護(hù)理后，血壓值以及飲食結(jié)構(gòu)均有明顯改善（P＜0.05）。說(shuō)明，對(duì)兒童及青少年血壓高值人群實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效降低入選者的血壓值，并改善了入選者的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)兒童及青少年血壓高值的治療意義重大。

［1］ 劉 莉（譯）. 正常高值血壓青少年發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)［J］.中華高血壓雜志，2012，20（4）:377.

［2］ 高 海，嚴(yán) 研，田東華，等.青少年正常高值血壓患者靶器官損傷相關(guān)性分析［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，18（8）:760-762.

［3］ 于鳳玲.青少年原發(fā)性高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防［J］.醫(yī)學(xué)信息:上旬刊，2012，25（11）:78.

［4］ 李曉蘭.綜合干預(yù)對(duì)肥胖青少年原發(fā)性高血壓的影響分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（2）:6-7.

［5］ 白英龍，趙鳴月.對(duì)兒童青少年肥胖伴高血壓綜合干預(yù)效果的研究［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，21（4）:412-414.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.096.02