周鴻雁 郭玉鳳

（湖南文理學(xué)院體育學(xué)院 湖南常德 415000）

我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡變化趨勢(shì)及影響因素研究①

周鴻雁 郭玉鳳

（湖南文理學(xué)院體育學(xué)院 湖南常德 415000）

女生月經(jīng)初潮關(guān)系到每一個(gè)青少年女生的健康成長(zhǎng)。為了解中國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡變化趨勢(shì)及影響因素，收集了1985—2010年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告，從中摘錄各?。ㄊ校┏青l(xiāng)女生月經(jīng)初潮年齡的數(shù)據(jù)，分析我國(guó)漢族女生25年來其變化趨勢(shì)和城鄉(xiāng)差異。得出結(jié)論，我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡有明顯提前趨勢(shì)，并呈現(xiàn)出地域差別和城鄉(xiāng)差別?？偟膩碚f，全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡城鄉(xiāng)比較，城市女生較之鄉(xiāng)村女生提前得更明顯；地域比較中東部比西部提前得更多，南部比北部要早。另外分析了包括遺傳、出生時(shí)情況、妊娠情況及個(gè)體體質(zhì)等自身因素和家庭因素，地理環(huán)境及社會(huì)環(huán)境等外在因素對(duì)女生月經(jīng)初潮年齡的影響。希望家長(zhǎng)、老師及相關(guān)部門在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間對(duì)女生月經(jīng)初潮相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育，全社會(huì)都對(duì)女生月經(jīng)初潮予以重視，并認(rèn)真對(duì)待，正確引導(dǎo)，使她們擁有健康的身體和心靈。

中國(guó)漢族 女生 月經(jīng)初潮年齡 變化趨勢(shì)

女生的第一次月經(jīng)稱為月經(jīng)初潮（Menarche），國(guó)內(nèi)外大量調(diào)查資料證實(shí)，女性月經(jīng)初潮年齡范圍在10～16歲。作為評(píng)價(jià)青春期發(fā)育的一個(gè)重要檢測(cè)指標(biāo)，月經(jīng)初潮是我國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研的常規(guī)指標(biāo)之一，還可以用以客觀衡量社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高和營(yíng)養(yǎng)健康改善對(duì)青少年體質(zhì)產(chǎn)生的實(shí)際效應(yīng)。因傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)青少年的青春期教育、性教育一直是一塊短板，現(xiàn)在在一些大城市的學(xué)校有所改善，但在一些中小型城市，尤其是鄉(xiāng)村學(xué)校，青春期性教育仍然沒有得到學(xué)校、老師及家長(zhǎng)的重視。在國(guó)民體質(zhì)如此被重視的今天，女生月經(jīng)初潮年齡的情況也應(yīng)該被重視起來。該文收集了1985—2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告，摘錄其中各?。ㄊ校h族城鄉(xiāng)女生月經(jīng)初潮年齡的數(shù)據(jù)，分析25年來，女生月經(jīng)初潮年齡的變化趨勢(shì)和地域差異，并對(duì)其影響因素進(jìn)行了分析，旨在研究結(jié)果能引起文化、教育、衛(wèi)生等各部門的重視，更好地督促學(xué)校、老師及家長(zhǎng)做好青春期教育，并對(duì)何時(shí)開始做青春期教育給出一個(gè)更好的指引，最終達(dá)到增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)的目的。

表1　全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡動(dòng)態(tài)分析結(jié)果

圖1　全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總變化趨勢(shì)

圖2　我國(guó)城鄉(xiāng)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總變化趨勢(shì)

圖3　我國(guó)各地區(qū)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總變化趨勢(shì)

1　資料來源與研究方法

1.1資料來源

收集1985—2010年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告，從中摘錄歷年各?。ㄊ校┏青l(xiāng)漢族女生月經(jīng)初潮年齡的數(shù)據(jù)，分析25年來漢族女生月經(jīng)初潮年齡的變化趨勢(shì)和地域差異。在進(jìn)行各省（市）城鄉(xiāng)漢族女生月經(jīng)初潮年齡地域分析時(shí)，將各?。ㄊ校┌粗袑W(xué)地理教科書的中國(guó)區(qū)域劃分圖，將全國(guó)劃分為華南、華北、華東、華中、西北、西南和東北共7個(gè)地區(qū)。其中華南地區(qū)包括：廣東省、廣西省、海南省；華北地區(qū)包括：北京市、天津市、河北省、山西省、蒙古??；華東地區(qū)包括：山東省、江蘇省、安徽省、浙江省、福建省、上海市；華中地區(qū)包括湖南省、湖北省、河南省、江西??；西北地區(qū)包括寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、青海省、陜西省、甘肅??；西南地區(qū)包括：四川省、云南省、貴州省、西藏自治區(qū)、重慶市；東北地區(qū)包括：遼寧省、吉林省、黑龍江省。

1.2研究方法

收集1985—2010年《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告》，從中摘錄歷次中國(guó)女生月經(jīng)初潮年齡的數(shù)據(jù)；采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析。分區(qū)域繪制各省漢族女生月經(jīng)初潮年齡25年來城鄉(xiāng)及總體變化的普通線圖，描述各省的城鄉(xiāng)差別和地域差異。

2　我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總變化趨勢(shì)

2.1我國(guó)全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總變化趨勢(shì)

如表1、圖1所示，全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡相對(duì)呈逐年下降趨勢(shì)，并且下降趨勢(shì)明顯，提示全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡逐年提前，波動(dòng)幅度在13.79歲～12.35歲之間。

2.2我國(guó)城鄉(xiāng)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總變化趨勢(shì)

從表1、圖2可以看出，城市與鄉(xiāng)村的漢族女生月經(jīng)初潮年齡相對(duì)呈明顯下降趨勢(shì)，提示其有顯著提前。農(nóng)村漢族女生的月經(jīng)初潮年齡相對(duì)城市下降尤為明顯，從1985—2010年，大約從13.79歲降至12.59歲，其年齡差值為1.20歲，城市組的差值僅為0.73歲。城市漢族女生月經(jīng)初潮年齡變化相對(duì)于農(nóng)村來說下降幅度略小，變化曲線比鄉(xiāng)村陡峭。但城市漢族女生月經(jīng)初潮年齡比農(nóng)村要小。城市漢族女生月經(jīng)初潮年齡變化從1985—1991年變化迅速，后面的年份變化緩慢，總體呈緩和下降趨勢(shì)；鄉(xiāng)村漢族女生月經(jīng)初潮年齡變化呈明顯下降趨勢(shì)。但城市漢族女生月經(jīng)初潮年齡比農(nóng)村要小。全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡的城鄉(xiāng)差距也越來越小，從1985年城鄉(xiāng)差距為0.71歲，到2010年城鄉(xiāng)差距僅為0.24歲。

3　我國(guó)7個(gè)地區(qū)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總變化趨勢(shì)

總的來看，我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡曲線有明顯下降，下降幅度在1歲左右。1991年7個(gè)地區(qū)的女生月經(jīng)初潮年齡在13.66歲至13.23歲之間，而2010年7個(gè)地區(qū)女生月經(jīng)初潮年齡在12.83歲至12.31歲之間，可以看出中國(guó)各地區(qū)女生月經(jīng)初潮年齡均有明顯提前。除西南地區(qū)女生月經(jīng)初潮年齡曲線呈波浪波動(dòng)外，其他各地區(qū)均呈直線下降，7個(gè)地區(qū)下降趨勢(shì)均很明顯。相對(duì)來看，華北地區(qū)月經(jīng)初潮年齡曲線最低，故說明華北地區(qū)的女生月經(jīng)初潮來潮年齡最早。2010年時(shí)華北、華東、華南及東北四地區(qū)漢族女生月經(jīng)初潮年齡基本相同，大約為12.33歲。圖中波動(dòng)幅度較大的是西南地區(qū)，1985—1991年，女生月經(jīng)初潮年齡曲線呈下降趨勢(shì)，1991—2000年稍有上升，2000—2010年有明顯呈直線下降，但西南地區(qū)總體呈下降趨勢(shì)。西北地區(qū)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總體有明顯下降，相對(duì)于其他六省來說，女生月經(jīng)初潮年齡曲線明顯高于其他地區(qū)，提示該地區(qū)女生月經(jīng)初潮年齡明顯晚于其他地區(qū)。

4　我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡變化的影響因素分析

我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡總體呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。從橫向看，各個(gè)地區(qū)有不同的年齡區(qū)別，從縱向看，每個(gè)地區(qū)的不同年代也有著不同的年齡區(qū)別。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，女性月經(jīng)初潮年齡有較大幅度的提前。大致分為自身因素和外在因素兩方面，自身因素主要是遺傳、出身時(shí)情況、妊娠情況以及個(gè)體體質(zhì)；外在因素包括家庭壞境、地理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境。

4.1自身因素

4.1.1遺傳因素

女生月經(jīng)初潮年齡的早晚，一般認(rèn)為和遺傳有很大關(guān)系。如，母親月經(jīng)初潮年齡早，女兒月經(jīng)初潮年齡也會(huì)偏早；母親月經(jīng)初潮年齡晚，女兒月經(jīng)初潮年齡也可能偏晚。但這并不是絕對(duì)的，它還會(huì)受其他因素影響。

4.1.2出生時(shí)情況

有關(guān)專家經(jīng)過多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，1歲時(shí)BMI、出生時(shí)體重和出生時(shí)身長(zhǎng)均與月經(jīng)初潮年齡有關(guān)，其影響程度由小到大依次為出生時(shí)身長(zhǎng)、出生時(shí)體重和1歲時(shí)BMI，說明先天因素和兒童早期的發(fā)育可能對(duì)日后女性青春期生長(zhǎng)發(fā)育有一定影響。在不考慮其他因素的情況下，出生時(shí)身高越高，月經(jīng)初潮年齡越早；出身時(shí)身高越矮，月經(jīng)初潮年齡相應(yīng)也會(huì)越晚。

4.1.3妊娠情況

妊娠情況也有導(dǎo)致女生月經(jīng)初潮年齡變化的可能性。母親懷孕時(shí)的身體狀態(tài)，妊娠時(shí)母親的宮內(nèi)環(huán)境以及妊娠時(shí)良好的營(yíng)養(yǎng)供給與女生月經(jīng)初潮年齡密切相關(guān)。如，某些疾病所造成的性激素水平改變會(huì)影響胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育，從而導(dǎo)致初潮年齡提前。

4.1.4個(gè)體體質(zhì)

體質(zhì)是指由先天遺傳和后天獲得所形成的，人類個(gè)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)方面所固有的、相對(duì)穩(wěn)定的特性，與心理性格具有相關(guān)性。體質(zhì)的不同對(duì)女生月經(jīng)初潮年齡也存在一定影響：女生體重與月經(jīng)初潮年齡之間成正比例關(guān)系。肥胖與超重的女生相對(duì)于正常和偏瘦的女生來說，月經(jīng)初潮年齡要較早。女生青春期應(yīng)注重鍛煉程度以及生活作息時(shí)間，營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食均衡狀況均可造就體質(zhì)的好壞，從而不同體質(zhì)使得女生月經(jīng)初潮年齡也有所不同。

4.2外在因素

4.2.1家庭環(huán)境

家庭環(huán)境對(duì)孩子的影響極為重要，對(duì)女生月經(jīng)初潮年齡的影響更是毋庸置疑的。有關(guān)學(xué)者專家調(diào)查研究表明，與父母關(guān)系不好但是家庭經(jīng)濟(jì)收入較高，父母文化程度較高，過多受父母干涉、批評(píng)指責(zé)的女生月經(jīng)初潮年齡較早。家庭矛盾性越大，月經(jīng)初潮年齡越早。父母的文化程度對(duì)其影響最為明顯，會(huì)在生理衛(wèi)生方面對(duì)其子女進(jìn)行潛在的或者是顯性的教育與知識(shí)的普及，女生的生理衛(wèi)生意識(shí)也會(huì)隨之教育而提高。

4.2.2地理環(huán)境

地理環(huán)境是指一定社會(huì)所處的地理位置以及與此相聯(lián)系的各種自然條件的總和，包括氣候、土地、河流、湖泊、山脈、礦藏以及動(dòng)植物資源等。每個(gè)地區(qū)環(huán)境的不同，導(dǎo)致女生月經(jīng)初潮年齡也存在著差異，比如：地理因素中經(jīng)度、緯度、海拔等因素就會(huì)引起女生初潮年齡的變化。高緯度的地區(qū)漢族女生月經(jīng)初潮年齡較晚，如，青海、內(nèi)蒙古等省份。造成這種差異的原因可能與處于不同緯度地區(qū)氣溫高低、日照長(zhǎng)短和濕度大小等氣象條件綜合作用有直接相關(guān)。

4.2.3社會(huì)環(huán)境

社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素是外在因素的重要部分之一，它直接影響著人體的生長(zhǎng)發(fā)育。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不平衡性讓漢族女生月經(jīng)初潮年齡也呈現(xiàn)出地域性和城鄉(xiāng)差異。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著人們生活的物質(zhì)基礎(chǔ)，決定著人們的營(yíng)養(yǎng)狀況、受教育程度、社會(huì)文化環(huán)境、醫(yī)療保健條件以及體育鍛煉狀況?，F(xiàn)代化的生活環(huán)境中，食品中某些添加劑的使用，雌激素的刺激以及洗滌劑、殺蟲劑等化學(xué)污染物對(duì)兒童內(nèi)分泌的干擾，也能夠使得女生月經(jīng)初潮年齡提前。越是工業(yè)發(fā)達(dá)、基礎(chǔ)設(shè)施完善、醫(yī)療保健等服務(wù)水平高的大城市，青少年女生月經(jīng)初潮年齡等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)越有較早成熟的傾向。

5　結(jié)語

我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡存在城鄉(xiāng)之間、地域之間、年份之間的差別，這種影響不是單一的，而是多種原因的綜合。其中包括遺傳、出生時(shí)情況、妊娠情況及個(gè)體體質(zhì)等自身因素和家庭因素，地理環(huán)境及社會(huì)環(huán)境等外在因素。在這些多原因的綜合影響下，使得我國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡呈現(xiàn)出提前的趨勢(shì)及地域差異。總的來說，全國(guó)漢族女生月經(jīng)初潮年齡城鄉(xiāng)比較，城市女生較之鄉(xiāng)村女生提前得更明顯；地域比較中東部比西部提前得更多，南部比北部要早；而各區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)比較，則大部分都以城市女生月經(jīng)初潮年齡提前更明顯；這種女生月經(jīng)年齡提前趨勢(shì)也并不是一直猛的降低趨勢(shì)，而是一種緩慢的提前過程。

女生月經(jīng)初潮年齡對(duì)于兒童青少年的健康有重要的意義，對(duì)漢族女生月經(jīng)初潮年齡的趨勢(shì)進(jìn)行分析有利于提醒學(xué)校、家長(zhǎng)、社會(huì)各方面應(yīng)該在相應(yīng)時(shí)期展開相應(yīng)的教育工作，及時(shí)地、有效地對(duì)青春期的女生普及衛(wèi)生知識(shí)提高少女的生理衛(wèi)生意識(shí)，加強(qiáng)女生青春發(fā)育期有關(guān)保健知識(shí)的教育及經(jīng)期衛(wèi)生保健知識(shí)指導(dǎo)，適當(dāng)安排勞動(dòng)、體育鍛煉、合理安排她們的作息時(shí)間，使得我們新時(shí)代的女性能健康成長(zhǎng)。

［1］王麗麗，張樹成，賀斌，等.月經(jīng)初潮年齡變化趨勢(shì)研究［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（1）：63-65.

［2］黃達(dá)峰，李玉潔，常利濤，等.云南省女生月經(jīng)初潮與形態(tài)發(fā)育關(guān)系［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（4）：443-445.

［3］沈惠芬，朱丁，張敏婕，等.兒童早期至青春期體質(zhì)指數(shù)變化對(duì)月經(jīng)初潮的影響［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，24（2）：10-12.

［4］米杰，陳芳芳，王友發(fā)，等.早初潮對(duì)青春晚期及中年期肥胖的遠(yuǎn)期影響［J］.中華流行病學(xué)雜志，2007（9）：833-837.

［5］許云華，張雷，沈潔，等.連云港市中小學(xué)生身高·體重與性發(fā)育關(guān)系研究［M］.中國(guó)婦幼保健，2012（27）：5300-5303.

［6］王成雙，佐滿珍，張明，等.宜昌市高校女大學(xué)生月經(jīng)狀況調(diào)查［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，33（11）：1395-1396.

G479

A

2095-2813（2016）09（c）-0175-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.27.175

湖南省教育廳科研項(xiàng)目：女生月經(jīng)初潮年齡變化趨勢(shì)與體質(zhì)關(guān)系研究（項(xiàng)目編號(hào)：14C0808）。

周鴻雁（1974—），女，漢，湖南常德人，碩士，副教授，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。