王瑩++仇逸

一些睡眠障礙問題因?yàn)檫€達(dá)不到疾病的程度而被長(zhǎng)期忽略。須知這樣一來，非常容易從健康隱患變成人體疾病

夜間一般不醒，醒了也能很快入睡；適當(dāng)做夢(mèng)，但不是噩夢(mèng)；醒后神清氣爽，沒有疲乏倦態(tài)……這樣的睡眠是高質(zhì)量睡眠。如果一個(gè)人能活90歲，那約有30年是在睡眠中度過。然而，對(duì)于失眠、多夢(mèng)、睡不飽等現(xiàn)象，許多人看輕甚至忽視。

睡眠問題是疾病嗎？

睡眠障礙不再是老年人“專利”

連續(xù)兩天熬夜加班后，35歲的韓先生出現(xiàn)了睡眠困難。

“第三天恢復(fù)正常工作狀態(tài)，可深夜還是睡不著，總是亢奮異常，大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)，一晚上都是似睡非睡的……”

由于睡不好覺，韓先生第四天十分困乏，無心工作，可到了夜晚又睡不著，只有努力入睡，才能小睡一會(huì)兒。兩個(gè)多月反復(fù)如此，甚至出現(xiàn)心跳過速、心悸等問題，最終只得就醫(yī)求治。

“過去，失眠科門診的主要人群是退休老人，現(xiàn)在中青年人明顯增多?！敝袊?guó)睡眠研究會(huì)中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委、上海市中醫(yī)睡眠疾病研究所主任醫(yī)師許良說，“生活節(jié)奏加快、工作壓力大、情緒緊張、抑郁焦慮成為中青年人發(fā)生睡眠問題的主要誘因，多見入睡困難、多夢(mèng)、早醒或嗜睡等?！?/p>

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院心理門診主任彭淼介紹說，各年齡段人群都存在解決睡眠障礙的訴求。“前來就診的最小有六七歲的兒童，存在夜驚、夢(mèng)魘問題，也有十幾歲的青少年，學(xué)習(xí)壓力大，出現(xiàn)入睡困難。”

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)于睿說，小學(xué)生睡眠時(shí)間應(yīng)該在10小時(shí)，但現(xiàn)在有六成左右的小學(xué)生睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)，約四分之一的孩子存在不同程度的睡眠問題。每到寒暑假期，深夜看電視、打游戲，捧著手機(jī)或iPad不放的孩子不少。

誰“搶”了你的睡眠

提起睡眠，現(xiàn)代人有各種困惑：有些人入睡很困難，睡眠時(shí)間短；有些人特別能睡，但睡醒了仍不解乏；有些人易醒，大多發(fā)生在凌晨?jī)扇c(diǎn)。

于睿說，各年齡段出現(xiàn)睡眠障礙，原因各有不同?！?0后”大多是心理原因，年輕人精力旺盛，思維活躍，但容易出現(xiàn)焦慮，導(dǎo)致睡不著；35～55歲的男性，工作壓力大，容易出現(xiàn)睡眠問題；更年期的女性，內(nèi)分泌水平下降，通常是陰虛氣血不足帶來的失眠；還有老年人，睡眠能力減退，或生理疾病帶來失眠，有的是睡得早醒得早，還有一些是睡不著，或睡眠很少。

“生理和心理問題都會(huì)帶來睡眠問題?！迸眄嫡f，“心肺相關(guān)性疾病、疼痛或疲勞癥狀、腸胃功能紊亂等都會(huì)誘發(fā)或加重睡眠障礙；心理方面，抑郁、焦慮、工作壓力、人際關(guān)系等問題，也會(huì)帶來睡眠障礙?！?/p>

彭淼說，失眠與壓力以及情緒密切相關(guān)，這也是很多醫(yī)院將失眠問題歸于心理科或精神科就診的原因。

值得警惕的是，隨著越來越多電子產(chǎn)品出現(xiàn)，拖延睡眠族越來越多。躺在床頭對(duì)著手機(jī)狂刷微博、微信，或抱著平板電腦大玩“保衛(wèi)蘿卜”，或把手機(jī)放在枕邊追劇至深夜，已成為許多人的睡前狀態(tài)。

專家指出，只有保持合適的睡眠節(jié)奏，才能保證高質(zhì)量睡眠。可是，手機(jī)、平板電腦屏幕發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制大腦松果體分泌褪黑素，而褪黑素的最大功能是保證人體的睡眠節(jié)奏。

睡眠非小事

一些人認(rèn)為，失眠、打鼾是小問題，無需去看醫(yī)生，尤其是當(dāng)下醫(yī)院大多把失眠問題歸于心理科或是精神科就診，讓人望而卻步。再說去醫(yī)院看病開藥，養(yǎng)成藥物依賴怎么辦？

彭淼指出，一些睡眠障礙問題因?yàn)檫€達(dá)不到疾病的程度而被長(zhǎng)期忽略。須知這樣一來，非常容易從健康隱患變成人體疾病。睡眠障礙是高壓力人群、亞健康人群最常見的生理健康問題。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)兒科學(xué)組主任委員、上海兒童醫(yī)學(xué)中心教授江帆指出，英國(guó)睡眠委員會(huì)特將由于使用手機(jī)、計(jì)算機(jī)和電視等電子設(shè)備造成干擾而導(dǎo)致的低質(zhì)量睡眠定義為“垃圾睡眠”。如今“垃圾睡眠”已成為青少年面臨的主要問題之一。在8～18歲的青少年中，患孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、自閉癥等疾病的，相比正常兒童，接觸電子游戲的時(shí)間多。

此外，一些家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)得慢、注意力不集中、多動(dòng)、成績(jī)差、肥胖等問題，去醫(yī)院就診。然而，發(fā)育行為兒科醫(yī)師卻發(fā)現(xiàn)這些問題與睡眠有關(guān)。江帆說，睡眠是每個(gè)人正常生活中不可缺少的部分，是人的生理需要，是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)。兒童的腦細(xì)胞處于發(fā)育成熟過程，兒童體格生長(zhǎng)所必需的生長(zhǎng)激素只有在睡眠狀態(tài)才能達(dá)到高水平的分泌。在這期間，充足的睡眠是腦細(xì)胞能量代謝的重要保證，高質(zhì)量的睡眠不但有助于體格生長(zhǎng)，更有助于兒童的智能發(fā)育。

許良說，“成年人長(zhǎng)期存在睡眠障礙，必然帶來體重失衡、皮膚疾病、記憶力減退、反應(yīng)速度遲緩等。同時(shí)，患糖尿病、心臟病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高，甚至破壞人們的免疫系統(tǒng)。”

睡眠問題怎么治療

上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師張冰是上海市心理援助熱線負(fù)責(zé)人。張冰說，睡眠問題與有睡眠障礙，二者是可以區(qū)分的：前者主要靠自己調(diào)節(jié)適應(yīng)，后者需要對(duì)癥進(jìn)行干預(yù)。

彭淼說，目前一些患者主要是到神經(jīng)科就醫(yī)，或到藥房自行買藥，容易養(yǎng)成藥物依賴。許多癥狀較輕的睡眠問題，原本屬于心理情緒范疇，不應(yīng)過早、過度服用安眠鎮(zhèn)靜類藥物，避免形成藥物依賴。當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛由中醫(yī)、心理、精神、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、耳鼻喉科等設(shè)立針對(duì)性的?？崎T診，采用藥物甚至手術(shù)治療的方法加以干預(yù)。有需求者應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)，從根源解決問題。

對(duì)大多數(shù)人群，解決睡眠問題需要從調(diào)整生活方式入手，養(yǎng)成有規(guī)律的作息節(jié)奏。醫(yī)生提醒，良好的睡眠習(xí)慣應(yīng)該從小養(yǎng)成。

“建立睡眠計(jì)劃是一個(gè)系統(tǒng)工程，應(yīng)該從生活每一處著手?！迸眄嫡f，“包括不要把臥室當(dāng)成工作區(qū)域，選購(gòu)舒服的寢具；晚餐應(yīng)清淡、睡前少吃東西；提倡接受瑜伽訓(xùn)練，運(yùn)用靜坐、冥想等方式幫助睡眠?！?