胡　俊

(湖北省孝感市中心醫(yī)院,湖北　孝感　432000)

?

個性化護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后女性性生活質(zhì)量及避孕認(rèn)知水平的影響

胡俊

(湖北省孝感市中心醫(yī)院,湖北孝感432000)

目的探討個性化護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后女性性生活質(zhì)量和避孕認(rèn)知水平的影響。方法研究對象源于湖北省孝感市中心醫(yī)院2013年11月— 2014年11月收治的86例產(chǎn)后女性，按隨機數(shù)字表法分為對照組(43例)與觀察組(43例)。對照組產(chǎn)后女性接受常規(guī)護(hù)理；觀察組產(chǎn)后女性接受個性化護(hù)理。隨訪6個月，使用女性性功能指數(shù)量表(FSFI)評估兩組研究對象性生活質(zhì)量，采用避孕知識問卷調(diào)查檢測避孕認(rèn)知水平。結(jié)果觀察組女性性欲、性喚醒、性高潮、陰道潤滑度、性交滿意度、性交疼痛評分[(4.18±1.54)、(4.47±1.17)、(4.62±1.74)、(4.52±1.34)、(4.73±1.18)及(4.58±1.26)]分均高于對照組(P<0.05)；較對照組，觀察組避孕認(rèn)知評分優(yōu)良率90.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論個性化護(hù)理干預(yù)對改善產(chǎn)后女性性生活質(zhì)量、提高避孕認(rèn)知水平有積極影響。

個性化護(hù)理；產(chǎn)婦；性生活質(zhì)量；避孕

產(chǎn)后女性恢復(fù)情況不僅關(guān)系到自身身心健康，還對將來性生活質(zhì)量有較大影響。同時，產(chǎn)后短期內(nèi)不宜再次妊娠，尤其是剖宮產(chǎn)婦，因此，增強產(chǎn)后女性避孕意識很有必要。新時期，臨床護(hù)理工作的重要作用逐漸受到廣泛認(rèn)可，以人為本的個性化護(hù)理模式自使用以來接連收獲不錯反響[1]。個性化護(hù)理模式是以患者為中心的承銷管理模式，本文以湖北省孝感市中心醫(yī)院收治的產(chǎn)婦為研究對象，通過隨機對照研究，探討其對產(chǎn)后女性性生活質(zhì)量和避孕認(rèn)知水平的影響，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對象源于湖北省孝感市中心醫(yī)院2013年11月— 2014年11月收治的86例產(chǎn)后女性，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。對照組產(chǎn)婦年齡19～35歲，平均年齡(26.3±3.6)歲；孕36～42周，平均(39.3±2.1)周；順產(chǎn)31例，剖宮產(chǎn)12例。觀察組產(chǎn)婦年齡18～37歲，平均年齡(27.1±4.2)歲；孕35～41周，平均(38.7±3.2)周；順產(chǎn)29例，剖宮產(chǎn)14例。兩組研究對象各生理指標(biāo)均正常，新生兒指標(biāo)正常，已排除合并嚴(yán)重疾病、存在溝通/理解障礙或精神病史者，基線資料組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)監(jiān)測生命體征，預(yù)防子宮出血等并發(fā)癥發(fā)生等。觀察組給予個性化護(hù)理，即：① 心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，獲取產(chǎn)婦信任，傾聽產(chǎn)婦主訴，幫助產(chǎn)婦學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，消除負(fù)面心理?？晒膭町a(chǎn)婦積極參與新生兒的照顧活動，使產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色，增進(jìn)母子情感交流。叮囑產(chǎn)婦家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦保持心情愉悅。合理安排探視時間，以確保產(chǎn)婦有充足的休息時間。② 康復(fù)護(hù)理。鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，給予飲食指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦多食用富含纖維素的新鮮蔬菜和水果，促進(jìn)腸蠕動，注意補充營養(yǎng)，以促進(jìn)乳汁分泌。為促進(jìn)產(chǎn)婦正常泌乳、子宮盡早康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦乳房和子宮進(jìn)行穴位按摩。按摩過程中，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦介紹按摩目的、主要穴位及按摩方法，使產(chǎn)婦或家屬掌握按摩技能。還可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行縮肛訓(xùn)練，促進(jìn)陰道恢復(fù)緊致，適當(dāng)束腰、綁腹帶，以促進(jìn)體形良好恢復(fù)。③ 避孕知識宣教。對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理及避孕等相關(guān)知識的宣教，傳達(dá)正確的性觀念，強調(diào)產(chǎn)后短期再妊娠、流產(chǎn)的危害性，告知正確的避孕方式。

1.3觀察指標(biāo)

① 性生活質(zhì)量。隨訪6個月，使用女性性功能指數(shù)量表(FSFI)[2]分別從性欲、性喚醒、性高潮、陰道潤滑度、性交滿意度及性交痛六方面對其性生活質(zhì)量進(jìn)行評估，得分越高表示性生活質(zhì)量越良好。② 避孕認(rèn)知水平。發(fā)放自制避孕知識調(diào)查問卷，由受訪對象填寫后回收。問卷總分0～100分，得分越高表示認(rèn)知水平越高?？偡帧?0分為優(yōu)；60分≤總分<80分為良；總分<60分為差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)　果

2.1兩組產(chǎn)后性生活質(zhì)量比較

隨訪6個月，觀察組女性性欲、性喚醒、性高潮、陰道潤滑度、性交滿意度、性交疼痛評分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活質(zhì)量比較±s) 　單位：分

2.2兩組產(chǎn)后避孕認(rèn)知水平比較

較對照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后避孕認(rèn)知評分優(yōu)良率高達(dá)90.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后避孕認(rèn)知水平比較　單位：n(%)

3　討　論

隨著全民醫(yī)療常識的日益普及，人們對產(chǎn)后護(hù)理提出了更高的要求。新時期的產(chǎn)后護(hù)理，要求護(hù)理工作不僅遵醫(yī)囑，還應(yīng)以患者為中心，圍繞患者個人護(hù)理需求，充分運用自身護(hù)理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使其達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果[3]。從本質(zhì)上來看，個性化護(hù)理是一種集創(chuàng)造性、個性化、整體有效性為一體的新型護(hù)理模式，較常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理模式會結(jié)合患者具體個人病情和個體差異，將患者自身性格及其家庭社會特征作為整體，以滿足患者個性需求為目標(biāo)開展護(hù)理工作[4]。圍產(chǎn)期是產(chǎn)婦分娩后機體器官功能恢復(fù)的重要階段，護(hù)理的實施在幫助產(chǎn)婦平安度過圍產(chǎn)期、促進(jìn)產(chǎn)婦盡早康復(fù)、提高產(chǎn)婦遠(yuǎn)期生存質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用[5]。

李紀(jì)風(fēng)[6]對產(chǎn)后女性實施個性化護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度(57.8±3.2)分顯著高于對照組(53.24±3.5)分，母乳喂養(yǎng)率94.0%顯著優(yōu)于對照組80.0%，出院前生活質(zhì)量評分高，提示個性化護(hù)理對提高產(chǎn)后女性護(hù)理滿意度、改善女性生活質(zhì)量和母乳喂養(yǎng)情況有良好效果。另外，有臨床研究人員發(fā)現(xiàn)，由于部分產(chǎn)婦妊娠后對避孕知識缺乏足夠認(rèn)知，因此未做好充分的避孕措施，導(dǎo)致產(chǎn)后短期內(nèi)再次懷孕[7]。產(chǎn)后短期內(nèi)懷孕、流產(chǎn)均對身體有極大損害，因此，對產(chǎn)后女性進(jìn)行避孕認(rèn)知干預(yù)至關(guān)重要。

本次研究中，觀察組女性性欲、性喚醒、性高潮、陰道潤滑度、性交滿意度、性交疼痛評分均高于對照組(P<0.05)；較對照組，觀察組避孕認(rèn)知評分優(yōu)良率90.7%高，故證實個性化護(hù)理干預(yù)有利于改善產(chǎn)后女性性生活質(zhì)量、提高避孕認(rèn)知水平，該研究結(jié)論與現(xiàn)有相關(guān)報道內(nèi)容基本吻合[8]。

綜上所述，個性化護(hù)理干預(yù)能有效改善產(chǎn)后女性遠(yuǎn)期性生活質(zhì)量，并對提高其對避孕的認(rèn)知水平有積極影響，在產(chǎn)科臨床有良好的應(yīng)用價值。

[1]陳思羽,尚少梅,金曉燕,等.桂林市產(chǎn)后婦女避孕節(jié)育狀況及知識掌握調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(29):3502-3504.

[2]秦麗艷.天津濱海新區(qū)產(chǎn)后婦女對避孕相關(guān)問題的認(rèn)知現(xiàn)狀分析[J].中國工程科學(xué),2015,17(6):53-56.

[3]沈葉群,王金礦,張玲,等.子宮全切與次全切對性生活質(zhì)量及盆底功能影響的對照探究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(17):1898-1900.

[4]官黃濤,李翠玲,熊錦文,等.高收入青年避孕節(jié)育認(rèn)知、行為及服務(wù)利用的干預(yù)效果評價[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2013,21(7):445-448.

[5]李晶,吳尚純,夏安新,等.產(chǎn)后婦女對產(chǎn)后避孕的認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2014,22(9):594-597.

[6]李紀(jì)風(fēng).產(chǎn)后個性化護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1920-1922.

[7]周亞莉.個性化健康教育在產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(12):120-128.

[8]黃劍儀,李翠芬,羅秀蘭,等.護(hù)理干預(yù)對未婚人流術(shù)患者避孕知識認(rèn)知度改變的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(17):45-46.

Effects of Individualized Nursing Intervention on the Quality of Sexual Life and Cognitive Level of Contraception of Postpartum Women

HU Jun

(Xiaogan Central Hospital, Hubei Province, Hubei Xiaogan 432000, China)

ObjectiveTo explore the effects of individualized nursing intervention on the quality of sexual life and cognitive level of contraception of postpartum women. Methods86 cases of postpartum women treated in our hospital from November 2013 to November 2014 were treated as the research objects and were randomly divided into the control group (43 cases) and the observation group (43 cases) according to the random number table. The control group received routine nursing while the observation group received individualized nursing. 6 moths of follow-up later, female sexual function index (FSFI) was used to evaluate the quality of sexual life of the two groups and the cognitive level of contraception was detected by using contraceptive knowledge questionnaires. ResultsIn the observation group, the scores of female sexual desire, sexual arousal, orgasm, vaginal lubrication, sexual intercourse satisfaction and sexual intercourse pain [(4.18±1.54), (4.47±1.17), (4.62±1.74), (4.52±1.34), (4.73±1.18), (4.58±1.26) ] were higher than those in the control group (P<0.05); Compared with the control group, the excellent and good rate of cognitive level of contraception in the observation group (90.7%) was higher (P<0.05). ConclusionIndividualized nursing intervention has positive effect on improving the quality of sexual life and improving the cognitive level of contraception of postpartum women.

individualized nursing; puerpera; quality of sexual life; contraception

1006-446X(2016)09-0054-04

2015-12-28

胡俊(1981—)，女，湖北漢川人，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。

R 715.3

A