孟靜

濟寧市第一人民醫(yī)院骨外科，山東濟寧　272000

急診護理在脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者中的運用

孟靜

濟寧市第一人民醫(yī)院骨外科，山東濟寧272000

目的對急診護理在脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者中的運用進行分析。方法抽取該院于2015年1月—2016年1月間收治的脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者60例，采用隨機數(shù)字表法分組為觀察組和對照組，每組30例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行急診護理。研究結(jié)束后對比兩組救護車到達時間、有效搶救時間、搶救成功率、滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果①觀察組救護車平均（13.54±6.98）min到達，對照組救護車則用時（13.14±6.45）min，P＞0.05，觀察組有效搶救時間、搶救成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為：（27.38±5.97）、28（93.33%）、4（13.33%）均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；②觀察組滿意度90.00%，對照組為70.00%，比較患者對本組護理的滿意度評價，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷的患者進行急診護理，能及時有效的救治患者，穩(wěn)定患者病情，提高急診質(zhì)量，加強患者的安全保障，值得推廣。

急診護理；脊柱損傷；多發(fā)性創(chuàng)傷

脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷是指受傷部位以脊柱損傷為主的多發(fā)性創(chuàng)傷［1］，常伴神經(jīng)根或脊髓損傷，可使患者出現(xiàn)不同程度的傷殘［2］。通常對于脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者急診采用手術(shù)處理，可收到良好療效。同時，科學(xué)有效的急診護理對策也具有重要意義，可提高患者治愈率，故而，采取有效的急診措施對此類患者進行救護至關(guān)重要。該次研究以該院2015年1月—2016年1月間收治的60例患者為對象研究，探究急診護理對策，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選該院于2015年1月—2016年1月間收治的60例脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者作為對象。隨機分為觀察組、對照組各30例。觀察組男12例，女12例，平均年齡（37.65±2.1）歲，對照組組男20例，女10例，（36.37±2.5）歲。患者基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法該組患者行常規(guī)護理。包括：①接到120電話呼救時做好患者記錄，詢問患者病情、體征、創(chuàng)傷程度。②接觸患者后密切監(jiān)測生命體征，給氧，建靜脈通路，做心肺復(fù)蘇。

1.2.2觀察組護理方法該組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上進行急診護理：主要做到了以下幾點：①診前護理：接到患者急救電話時，先通過簡短的詢問對患者病情作出初步了解及判斷［3］，同時安排有效的救護器具等，在救護車到達前保持通話，了解現(xiàn)場動態(tài)，并告知其注意事項。②現(xiàn)場護理：醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場后，首先查看患者呼吸道阻塞情況，進行異物清除，行吸氧處理，若有需要進行心肺復(fù)蘇。檢測患者生命體征［4］，查看傷口，進行包扎止血，安置頸托，脊柱板固定后進行轉(zhuǎn)運［5］。③轉(zhuǎn)運護理：轉(zhuǎn)運之前安排好各項工作，如手術(shù)室、查驗科室等相關(guān)工作，盡可能減短檢查時間，若需進行手術(shù)，要提早安排好術(shù)前準備。④心理護理：與患者進行溝通［6］，予以患者鼓勵與信心，幫助其克服焦慮及恐懼等心理。

1.3滿意度評價標(biāo)準

就該次研究作出患者滿意度調(diào)查，總分為100分。評分90～100分，非常滿意；評分60～90分，滿意；評分＜60%，不滿意［7-8］。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料有［n（%）］χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較組間觀察指標(biāo)

結(jié)果顯示，觀察組救護車平均（13.54±6.98）min到達，對照組則用時（13.14±6.45）min，P=0.191＞0.05。觀察組有效搶救時間（27.38±5.97）min，明顯短于對照組（38.19±6.01）min，P＜0.05。見表1。

表1　組間觀察指標(biāo)對比［n（%）］

2.2比較組間滿意度

觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2　組間滿意度對比

3　討論

在各創(chuàng)傷分型中，脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷的發(fā)生率較高。該次研究重在探究脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者有效的急診護理對策，并在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者實施了急診護理。包括了診前護理、現(xiàn)場護理、轉(zhuǎn)運護理、心理護理在內(nèi)的整體護理體系［9］。

該次研究結(jié)果表明，與常規(guī)護理相比較，對脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者行急診護理，能有效掌握搶救時間，及時并較準確的對患者傷情作出評估診斷，并進行相應(yīng)的急診處理，進而增加搶救效率。該次研究顯示，觀察組救護車達到時間（13.54±6.98）min與對照組基本無異，P＞0.05。而觀察組有效搶救時間（27.38±5.97）min、不良反應(yīng)發(fā)生率13.33%較對照小，搶救成功率較對照組高，P＜0.05，這與賈巧葉等［9］相似研究所得出的有效搶救時間（28.43±2.17）min，不良反應(yīng)發(fā)生率12.39%，搶救成功率94.56%接近，具有佐證價值。同時觀察組滿意度也較對照組高，P＜0.05，符合滿江濤［10］相似研究結(jié)果數(shù)據(jù)。

綜上所述，將急診護理運用于脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者，搶救效果顯著，安全性較高，能提高患者的［參考文獻］

生活質(zhì)量，值得廣泛使用。

［1］杜建蓉，榮秀華，黃麗.預(yù)見性護理在脊柱損傷合并多發(fā)傷院前急救中的應(yīng)用［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（4）：128-130.

［2］陳秀麗，陳建芳.CRAMS和ISS評分對伴脊柱損傷的多發(fā)傷患者急診護理的意義［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2015，14（4）：37-39.

［3］王紅梅.多發(fā)性創(chuàng)傷86例急救護理體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（18）：2375-2376.

［4］張亞利.多發(fā)性創(chuàng)傷急救的護理體會［J］.臨床合理用藥，2013，6（1）：145.

［5］盛海峰，石玉嵐，楊海濤.脊柱損傷合并多發(fā)傷患者急診預(yù)見性護理效果觀察［J］.武警醫(yī)學(xué)，2015，26（1）：13-15.

［6］鐵建果，吳秀珍，王全粉.前瞻性急診護理在脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者中的運用［J］.山西醫(yī)藥雜志，2015（16）：1953-1955

［7］侯惠芹.43例嚴重多發(fā)傷病人的急救與護理［J］.全科護理，2013，11（11）：2913-2914．

［8］曾智謀，張壽，劉亦恒.脊髓損傷的病理生理及治療進展［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（14）：2105-2108.

［9］賈巧葉.損傷控制理念在嚴重多損傷早期急救護理中的應(yīng)用［J］.護理研究，2014，28（5）：1888-1889．

［10］滿江濤.多發(fā)性創(chuàng)傷在急診科的急救護理［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）：93-94.

The Emergency Nursing Care in Patients with Spinal Cord Injury With multiple Trauma Patients

MENG Jing
Department of Orthopedic Surgery，The First People's Hospital of Jining，Jining，Shandong，Province 272000 China

Objective On emergency nursing in spinal injury with multiple trauma patients using analysis.Methods selected from our hospital in spine injuries were treated between January 2016 and 2015 January with 60 cases of patients with multiple trauma，using a random number table method of grouped into observation group and control group，with 30 cases in each group.Control group received routine nursing care，observation group underwent emergency nursing.After the end of the study compared two groups of ambulance arrival time，the effective rescue time and success rate of rescue and satisfaction，the incidence of adverse reactions.Results Observed that the group mean ambulance（13.54±698）min arrived，the control group of the ambulance with when（13.14±645）min，P＞0.05，observe effective rescue time，the rescue success rate and adverse reaction incidence were：（27.38±5.97），28（93.33%）and 4（13.33%）were significantly better than the control group，P＜0.05；II the satisfaction of the observation group is 90.00%，70.00%in the control group，compared with satisfaction evaluation of care for this group，P＜0.05.the difference was statistically significant.Conclusion Conclusion of spinal injury with multiple trauma patients with emergency care，timely and effective treatment，patients in stable condition，improve the quality of emergency，strengthen the safety of the patients Security，it is worth promoting.

Emergency nursing；Spinal cord injury；Multiple trauma

R473.6

A

2096-1782（2016）09－0138-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.138

2016-06-15）

孟靜（1982.6-），女，山東淄博人，本科，護師，主要從事臨床護理工作。