王宏

伊犁州奎屯市醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆伊犁　833200

干擾素聯(lián)合冷凍治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒的效果分析

王宏

伊犁州奎屯市醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆伊犁833200

目的探究在慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒的治療中，干擾素聯(lián)合冷凍治療的臨床效果。方法選擇2015年2月—2016年2月之間在該院就診的111例慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的患者作為該次試驗(yàn)的研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組55例，應(yīng)用干擾素聯(lián)合冷凍進(jìn)行治療，對(duì)照組56例，僅進(jìn)行冷凍治療，比較兩組患者治療總有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.73%，對(duì)照組為78.57%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組患者RLU/CO值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后實(shí)驗(yàn)組為（6.32±2.78），對(duì)照組為（35.6±3.12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組HPV治療有效率為94.55%，對(duì)照組為87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒的治療過程當(dāng)中，應(yīng)用干擾素聯(lián)合冷凍治療可以提高治療效果，適合在臨床上推廣。

干擾素；冷凍治療；慢性宮頸炎；人乳頭狀瘤病毒

宮頸炎是婦科常見疾病之一，病程長(zhǎng)、易反復(fù)，其發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)，而HPV的感染是誘發(fā)宮頸癌的重要原因［1］。因此，積極治療慢性宮頸炎、降低HPV感染率勢(shì)在必行該次實(shí)驗(yàn)選取了選擇2015年2月—2016年2月之間在該院就診的111例慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒的111患者作為研究對(duì)象，探究干擾素聯(lián)合冷凍治療的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月—2016年2月之間在該院就診的111例慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒的患者作為研究對(duì)象，治療及觀察期間均禁止性生活，所選者重要臟器功能正常、凝血功能正常、陰道鏡檢排除支原體、衣原體、淋球菌、真菌感染，排除宮頸癌、癌前病變以及宮頸不典型增生患者。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組55例，年齡24～56歲，平均（32.7±5.6）歲，對(duì)照組56例，年齡25～55歲，平均（34.2±5.1）歲，兩組患者的年齡、病情等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組采用冷凍治療聯(lián)合干擾素治療的方法，冷凍治療于月經(jīng)結(jié)束后3～7 d進(jìn)行，探頭的選擇應(yīng)根據(jù)病變深度以及病變范圍來進(jìn)行，探頭面應(yīng)完全覆蓋病變部位，制冷探頭與宮頸接觸，使用CO2氣體冷凍宮頸表面，維持3 min，5 min后重復(fù)1次［2］，每隔1個(gè)月進(jìn)行一次冷凍治療，2個(gè)月后進(jìn)行療效判定。實(shí)驗(yàn)組在冷凍治療的基礎(chǔ)上另放置1粒干擾素（：國藥準(zhǔn)字z20080428）于陰道后穹窿處，每隔1 d換藥1次，同樣治療2個(gè)月。對(duì)照組僅進(jìn)行冷凍治療。治療結(jié)束后復(fù)查HPV-DNA和新柏氏液基細(xì)胞學(xué)檢查。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

陰道分泌物恢復(fù)正常、宮頸恢復(fù)光滑為治愈；陰道分泌物明顯減少，糜爛面縮小超過50%為顯效；陰道分泌物減少，糜爛面積縮小，但縮小面積尚＜50%為有效；陰道分泌物與糜爛面積增加或無變化為無效。1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

兩組患者的治療效果見表1，兩組患者RLU/CO值見表2，RLU/CO值變化情況以及HPV治療效果比較見表3。

表1　兩組患者治療效果比較

由表1可以看出：實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2　兩組患者RLU/CO值比較（±s）

表2　兩組患者RLU/CO值比較（±s）

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由表2可以看出：治療前RLU/CO值兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后兩組均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組下降更明顯，治療后兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3　RLU/CO值變化情況以及HPV治療效果比較（n）

由表3可得：實(shí)驗(yàn)組HPV治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

宮頸炎合并HPV感染的發(fā)生嚴(yán)重影響著女性患者的生活質(zhì)量，目前越來越得到臨床的重視。有報(bào)道指出，宮頸炎在25～33歲的患者中發(fā)病率最高［3］，本病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如物理化學(xué)刺激、病原菌感染、宮頸損傷等，隨著病情的發(fā)展可并發(fā)盆腔炎、輸卵管炎甚至不孕。HPV是一種侵襲性極強(qiáng)的病毒，有多種亞型，其中HPV16和和HPV18兩種亞型與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)［4-5］。當(dāng)患者患有宮頸炎時(shí)，宮頸分泌的粘液變少，宮頸黏膜變薄，因此，HPV病毒更易侵入。目前，治療慢性宮頸炎的方法有很多種，包括藥物治療、物理治療等。已有很多學(xué)者指出，冷凍聯(lián)合干擾素治療宮頸炎合并HPV感染可以明顯提高HPV感染的轉(zhuǎn)陰率［5］。據(jù)許運(yùn)巧，張菊新報(bào)道稱，應(yīng)用冷凍聯(lián)合干擾素治療，治療總有效率可高達(dá)91.67%，HPV治療總有效率高達(dá)93.33%［6］。

冷凍治療是目前臨床上治療宮頸炎的常用方法之一，使用低溫探頭與病變部位的宮頸相接處，從而使病變部位的組織壞死和脫落，創(chuàng)面再經(jīng)過自身修復(fù)達(dá)到治愈。冷凍治療與微波治療、激光治療等治療方法相比，本身具有鎮(zhèn)痛作用，患者的舒適度較高且依從性較好。而冷凍和激光治療容易導(dǎo)致宮頸瘢痕的形成［8］，對(duì)于有生育需要的女性來說，無疑增加了剖宮產(chǎn)的幾率。干擾素治療宮頸炎并HPV感染，是通過陰道給藥直接作用于周圍的病變組織，干擾素可以抑制病毒的繁殖增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等的殺傷性。已有多位學(xué)者指出，聯(lián)合應(yīng)用干擾素和冷凍療法對(duì)于慢性宮頸炎并HPV病毒感染的治療十分有效［8-9］。

該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率高達(dá)92.73%，而對(duì)照組僅為78.57%，治療后實(shí)驗(yàn)組RLU/ CO值改善更為明顯，且實(shí)驗(yàn)組HPV治療有效率顯著高于對(duì)照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明干擾素聯(lián)合冷凍治療慢性宮頸炎并HPV病毒感染的效果顯著，可以在臨床推廣。

綜上所述，在宮頸炎合并HPV感染的治療中，采用冷凍聯(lián)合干擾素進(jìn)行治療，具有療程短、效果佳的特點(diǎn)，可以明顯降低HPV負(fù)荷量。該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，應(yīng)用冷凍聯(lián)合干擾素治療宮頸炎伴HPV感染具有一定的優(yōu)勢(shì)，適合在臨床上采用實(shí)施。

［1］魏華莉.慢性宮頸炎合并高危型人乳頭瘤病毒感染的治療［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（3）：452-453.

［2］趙群，陳志恒，朱小玲，等.湖南省24817例體檢婦女篩查宮頸病變結(jié)果分析［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，35（4）：435-438.

［3］楊敏，徐景杰，郭純.干擾素聯(lián)合冷凍治療宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的臨床研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（18）：4614-4615.

［4］李慧，廖碧翎，洪淑貞.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的療效及安全性分析［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，11（6）：150-152.

［5］丘金珠，劉紅玉.重組人干擾素α-2a栓聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的療效［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（2）：71-72.

［6］許運(yùn)巧，張菊新.冷凍聯(lián)合干擾素治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染60例臨床觀察［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013，27（6）：596-597.

［7］趙孟軍，王世杰，魏文紅.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析［J］.中國婦幼保健，2013，28（34）：5730-5731.

［8］魏華莉.慢性宮頸炎合并高危型人乳頭瘤病毒感染的治療［J］．中華全科醫(yī)學(xué)2012，10（3）：452-453.

［9］胡靜.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的臨床療效［J］．中國婦幼保健，2016，2（10）：322-324.

Interferon Combination of Frozen in the Treatment of Chronic Cervicitis Combined Effect Analysis of Human Papilloma Virus

WANG Hong
Department of Obstetrics and Gynecology，Kuitun city Hospital，Yili，Yili，Xinjiang，833200 China

Objective To explore the chronic cervicitis with the treatment of human papilloma virus，the clinical effect of interferon combination freezing therapy.Methods Between February 2015 February 2015 in our hospital 111 cases of chronic cervicitis with human papilloma virus infection of the patients as the research object of this test，the application of random number table method，all patients were divided into two groups，experimental group 55 cases，application of combined frozen interferon treatment，control group 56 cases，only for freezing treatment，compare the treatment effect of two groups of patients.Results The treatment efficiency of those 92.73%，control group was 78.57%，compared two groups was statistically significant difference（P＜0.05）.Two groups of patients before treatment RLU/CO value no statistical difference，the experimental group after treatment（6.32±2.78），the control group（35.6±3.12），significant difference（P＜0.05），the experimental group HPV treatment effective rate of 94.55%，control group was 87.5%，significantly difference（P＜0.05）.Conclusion In chronic cervicitis combined treatment process of human papilloma virus，application of combined frozen interferon treatment can improve the treatment effect，suitable for clinical promotion.

Interferon；Freezing treatment；Chronic cervicitis.Human papillomavirus（HPV）

R711.32

A

2096-1782（2016）09－0109-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.109

2016-06-15）

王宏（1971.3-），女，新疆奎屯人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科手術(shù)。