于浩

赤峰市醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古赤峰　024000

基于老年患者的念珠菌尿液檢驗(yàn)結(jié)果臨床研究

于浩

赤峰市醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古赤峰024000

目的研究老年患者的念珠菌尿液檢驗(yàn)結(jié)果。方法選取該院2015年4月—2016年4月收治的98例老年患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意下，由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組各49例。對(duì)照組采用顯色法進(jìn)行檢測(cè)，觀察組采用念菌株凝集的方法進(jìn)行檢測(cè)。兩組患者觀察指標(biāo)為念珠菌陽性檢測(cè)率，具體的判定標(biāo)準(zhǔn)是尿液標(biāo)本變色或觀察到紫色的凝集顆粒為陽性，尿液標(biāo)本無改變或?yàn)橛^察到紫色為陰性。結(jié)果兩組在檢驗(yàn)結(jié)果上的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組白色念珠菌檢出21例，占比60.00%，光滑念珠菌4例，占比11.42%，克柔念珠菌6例，占比17.14%，熱帶念珠菌3例，占比8.57%。結(jié)論采用念珠菌凝集方法對(duì)老年患者的尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，為老年患者的醫(yī)療診治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

老年患者；尿液檢驗(yàn)；臨床研究

念珠菌是人體內(nèi)比較常見的菌種，通常對(duì)人們不具備威脅和影響，但是對(duì)于免疫功能低下的患者則極容易產(chǎn)生感染的現(xiàn)象，甚至威脅患者的生命安全［1］。醫(yī)學(xué)研究中認(rèn)為凝集方法對(duì)檢驗(yàn)老年患者體內(nèi)的念珠菌，具有重要的作用［2］。該研究為探討老年患者的念珠菌尿液檢驗(yàn)結(jié)果，選取該院2015年4月—2016年4月收治的98例患者進(jìn)行研究現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年4月—2016年4月收治的98例老年患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意下，由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組49例，男27例，女22例，年齡61～83歲，平均年齡（49.37±13.25）歲。對(duì)照組49例，男26例，女23例，年齡62～85歲，平均年齡（49.97±14.63）歲。所有患者中有45例心腦血管病癥，27例糖尿病，21例肺結(jié)核患者，5例肝硬化患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組在檢測(cè)前，均需選取克柔念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌以及平滑念珠菌作為評(píng)定菌株的標(biāo)準(zhǔn)，將上述念珠菌以接種的形式，放入到固定的培養(yǎng)基內(nèi)，將其內(nèi)部的溫度設(shè)定為26℃左右，培育周期為3 d［3-4］。

1.2.1對(duì)照組采用顯色法進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)照組在上述念珠菌培育的基礎(chǔ)上，將患者的樣本接種到顯色培養(yǎng)基內(nèi)，若樣本顯現(xiàn)出粉色，其菌種為克柔念珠菌；若樣本顯現(xiàn)出紫色，其菌種為光滑念珠菌；若樣本顯現(xiàn)出灰色，其菌種為熱帶念珠菌；若樣本顯現(xiàn)出綠色，其菌種則為白色念珠菌［5-6］。

1.2.2觀察組采用念菌株凝集的方法進(jìn)行檢測(cè)。觀察組在上述念珠菌培育的基礎(chǔ)上，通過念珠菌凝集的方式，依照凝集測(cè)定方法的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行操作［7］。若用肉眼無法觀察到有紫色的凝集顆粒，說明樣本中不存在念珠菌，呈現(xiàn)出陰性；若用肉眼能夠看見紫色的凝集顆粒，則說明樣本中含有念珠菌，呈現(xiàn)出陽性［8］。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用［n（%）］表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果

根據(jù)兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果可知，對(duì)觀察組患者中檢出念珠菌23例，占比46.93%，觀察組檢出念珠菌35例，占比71.42%，兩組在檢驗(yàn)結(jié)果上的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較

2.2觀察組陽性樣本檢測(cè)

根據(jù)觀察組陽性樣本檢測(cè)結(jié)果可知，觀察組白色念珠菌檢出21例，占比60.00%，克柔念珠菌6例，占比17.14%，光滑念珠菌4例，占比11.42%，熱帶念珠菌3例，占比8.57%。見表2。

表2　觀察組陽性樣本檢測(cè)結(jié)果

3　討論

念珠菌是醫(yī)學(xué)臨床真菌中較為常見的致病菌，通常寄生于人體的皮膚和女性陰道等部位，通常病發(fā)于老年患者中，主要是由于老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能和免疫功能逐漸下降，對(duì)于老年患者的日常生活具有嚴(yán)重的影響［9］。該研究選擇的患者中，有45例心腦血管病癥，27例糖尿病，21例肺結(jié)核患者，5例肝硬化患者，上述患者若不及時(shí)的接受住院治療，十分容易引起念珠菌感染，并且主要病發(fā)于尿路感染，因此該文展開了對(duì)老年患者念珠菌尿液的檢驗(yàn)。臨床中通常采用顯色法進(jìn)行檢查，但其效果不是十分明顯。近年來醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中逐漸采用念珠菌凝集的方式，主要是通過采用克柔、光滑和熱帶等念珠菌為標(biāo)準(zhǔn)菌種，將其放置于26℃的培養(yǎng)基內(nèi)3 d，并按照凝集測(cè)定方法的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行操作，若用肉眼觀察到紫色的凝集顆粒，則說明樣本中不含有念珠菌；若用肉眼觀察到有紫色的凝集顆粒，則說明樣本中含有念珠菌。根據(jù)學(xué)者高建萍的研究顯示，該學(xué)者在研究中采用144例患者分兩組對(duì)比的方式，采用凝集法和標(biāo)準(zhǔn)法進(jìn)行檢驗(yàn)和對(duì)比，得出的結(jié)果為觀察組患者49例為陽性，占總數(shù)的68.06%，對(duì)照組陽性例數(shù)為26例，占比36.11%，兩組之間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）［10］。上述學(xué)者的研究與該組研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，采用念珠菌凝集方法對(duì)老年患者的尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，為老年患者的醫(yī)療診治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］易毅.老年念珠菌尿液檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，5（3）：602-603.

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［3］王棟梁，謝曉輝，王永波.老年念珠菌尿液檢驗(yàn)結(jié)果探析［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（4）：223-224.

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［6］姜樂.老年陰道念珠菌感染患者尿檢結(jié)果臨床分析［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，4（10）：50-51.

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Clinical Study of Candida Urine Test Results in Elderly Patients

YU Hao
Department of Laboratory，Chifeng Hospital，Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

Objective To study the results of Candida urinary test in elderly patients.Methods 98 cases of elderly patients were selected from our hospital from April 2015 to April 2016 years as the research object，in the patients'informed consent，by the clinicians to take isometric random sampling method is divided into the observation group and the control group，the observation group and the control group with 49 cases in each.In the control group，the color method was used to detect the observation group.Two groups of patients were observed indicators of Candida positive detection rate，the specific criteria for the detection of urine samples or the color of the urine test was positive，the urine samples were not changed or for the observation of purple was negative.Results There were significant differences between the two groups in the test results（P＜0.05）.Observation group of 21 cases of Candida albicans，accounting for 60.00%，4 cases of Smmot Candida，accounting for 11.42%，6 cases of Candida albicans，accounting for 17.14%，3 cases of Candida，accounting for 8.57%.Conclusion The Candida agglutination method for elderly patients with urine test can effectively improve the accuracy and reliability of the test results，medical diagnosis and treatment of elderly patients with laid the solid foundation，has certain clinical application value.

Elderly patients；Urine test；Clinical research

R446.12

A

2096-1782（2016）09－0014-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.014

2016-06-15）

于浩（1983.12-），男，內(nèi)蒙古赤峰人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：微生物檢驗(yàn)。