吳冬蓮　陳順德　葉茶香

（1江西省婺源縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，婺源333299；2江西省婺源縣保健院婦產(chǎn)科，婺源333200）

探討中西醫(yī)結(jié)合辨證配合穴位激光治療女性內(nèi)生殖器慢性炎癥效果※

吳冬蓮1陳順德1葉茶香2

（1江西省婺源縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，婺源333299；2江西省婺源縣保健院婦產(chǎn)科，婺源333200）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合辨證配合穴位激光治療女性內(nèi)生殖器慢性炎癥臨床治療效果。方法本次研究對象選取我院在2014年3月—2015年6月期間收治的110例女性內(nèi)生殖器慢性炎癥患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃?組，治療組和對照組。每組患者各55例。其中治療組患者采取中西醫(yī)結(jié)合辨證配合穴位激光治療，對照組患者僅采取中西醫(yī)結(jié)合辨證治療，比較2組患者臨床療效。結(jié)果2組患者經(jīng)過各自不同治療后，治療組患者總有效率為94.5%明顯高于對照組患者的80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論女性內(nèi)生殖器慢性炎癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合辨證配合穴位激光治療具有較好臨床治療效果，能控制復(fù)發(fā)率。

中西醫(yī)結(jié)合療法；辨證治療；穴位激光；婦科；內(nèi)生殖器慢性炎癥；臨床療效；帶下病

婦科病是臨床上最為常見的女性疾病，女性內(nèi)生殖器慢性炎癥主要是指慢性盆腔炎，且難以根治［1］。臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性盆腔炎的因素較多，如病情延誤或者急性盆腔炎逐漸衍生為慢性盆腔炎等，患者在臨床上表現(xiàn)多樣。若患者病程較短，則在臨床上的主要表現(xiàn)為低熱以及乏力感；若患者病程較長，則患者在臨床上會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，甚至可能會出現(xiàn)進行發(fā)作?；颊咴诨加新耘枨谎缀髸霈F(xiàn)各類炎癥，炎癥的出現(xiàn)會使得患者抵觸抗炎藥物，從而加重患者病情。我院自2011年開始應(yīng)用氦—氖激光穴位照射配合中西醫(yī)結(jié)合辨證分型治療慢性盆腔炎取得很好的療效［2］。因此，本次研究對象選取我院在2014年3月—2015年6月期間收治的110例女性內(nèi)生殖器慢性炎癥患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃?組，治療組和對照組。每組患者各55例。其中治療組患者采取中西醫(yī)結(jié)合辨證配合穴位激光治療，對照組患者僅采取中西醫(yī)結(jié)合辨證治療，比較2組患者臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本次研究對象選取我院在2014年3月—2015年6月期間收治的110例女性內(nèi)生殖器慢性炎癥患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃?組，治療組和對照組每組患者各55例。治療組中，患者年齡范圍在23～49歲之間，平均年齡為（36.45±7.33）歲；病程1.0～10.0年，平均病程（6.48±2.42）年；其中輕度10例，中度19例，重度26例。對照組中，患者年齡范圍在22～48歲之間，平均年齡為（37.24±6.24）歲；病程1.5～9.5年，平均病程（6.27±2.33）年；其中輕度9例，中度16例，重度30例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：①患者存在急性盆腔炎病史，臨床表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，月經(jīng)失調(diào)或不孕，陰道分泌物異常，白帶量多；②經(jīng)B超檢查與子宮輸卵管碘油造影確診為內(nèi)生殖器慢性炎癥；③自愿參加受試，簽署受試知情同意書者；④未參加其他臨床實驗者。

1.2治療方法對照組患者僅采取中西醫(yī)結(jié)合辨證治療，治療組患者采取中西醫(yī)結(jié)合辨證配合穴位激光進行治療。

1.2.1中西醫(yī)結(jié)合辨證治療方法中藥包括：蒲公英30 g，連翹15 g，黃柏12 g，木香10 g，川芎12 g，浙貝母（清熱化痰）12 g，鱉甲20 g，穿山甲（活血通絡(luò)逐瘀）5 g，車前草15 g，紫花地丁20 g，益母草15 g以及甘草（調(diào)和諸藥）8 g，將藥湯保留灌腸。根據(jù)臨床辨證分型結(jié)果處方給藥，1劑/d，加入劑量為300 ml水進行煎煮服用，3次/d，10 d為1個療程，共治療1～3個療程。根據(jù)患者的實際病情采取不同治療方法，結(jié)合中醫(yī)辨證對藥物進行酌情加減［3］。其中對于臨床上屬于濕熱瘀結(jié)患者，采取銀翹紅藤湯加減治療；對于臨床上屬于氣滯血瘀患者，采取舒肝寧坤湯加減治療，并且對于屬于血瘀夾寒患者在此基礎(chǔ)上加用黨參、黃芪、肉桂以及白術(shù)，對于屬于血瘀夾濕熱的患者在此基礎(chǔ)上加用黃柏及銀花；對于臨床上屬于寒濕瘀結(jié)的患者，采取溫經(jīng)化瘀湯加減治療；對于臨床上屬于痰濕瘀阻患者，采取化痰通痹湯加減治療；對于臨床上屬于氣虛血瘀患者，采取益氣化瘀湯加減治療；對于臨床上屬于脾虛患者，采取完帶湯加減治療；對于臨床上屬于腎陽虛患者，采取內(nèi)補丸加減治療；對于臨床上屬于腎陰虛患者，采取知柏地黃湯加減治療；對于臨床上屬于脾腎陽虛型患者，加用婦科白帶丸治療，3g/次，3次/ d；對于臨床上屬于肝腎陽虛型患者，加用烏雞白鳳丸治療，10丸/d，2次/d。

在此基礎(chǔ)上西醫(yī)治療方式為：采取劑量為3g的頭孢曲松鈉加入濃度為0.9%的250 ml的氯化納進行靜脈滴注，治療時間為2次/d；采用濃度為0.5%的100 ml甲硝唑進行靜脈滴注，2次/d，10 d為1個療程，共治療1～3療程。

1.2.2穴位激光治療本次研究采用的激光治療儀為上海晟昶光電技術(shù)有限公司生產(chǎn)的jH30型氦氖激光治療儀，6～100 mm可調(diào)、照射角度水平為360°、垂直為120°。然后選取患者的血海、中極、次骸、子宮、神闕、地機、關(guān)元、三陰交以及腎俞穴、采用激光聚焦照射。將腔長控制在400 mm，功率為72.8 mw，在照射的過程中要確保光束與患者的穴位呈現(xiàn)出45°的交角，光斑為0.2 cm，在距離患者穴位的30 cm處進行照射，隔日進行1次照射，10 d為1個療程，共治療1～3療程。

1.3統(tǒng)計學方法本次研究中，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析及處理采用的是統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，其中對計數(shù)資料采用（%）進行表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用檢驗；計量資料采取（x±s）進行表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用t值進行檢驗；對比以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2組患者經(jīng)過各自不同治療后，治療組患者總有效率為94.5%明顯高于對照組患者的80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　比較治療組和對照組患者臨床療效［例（%）］

3　討論

在治療女性內(nèi)生殖器慢性炎癥患者過程中采取中藥保留灌腸，能夠確保中藥藥物能直接作用于患者的直腸粘膜，從而改善患者的盆腔局部循環(huán)以及其子宮輸卵管內(nèi)環(huán)境，最終能夠在一定程度上提高患者機體新陳代謝能力以及免疫能力。除此之外，也能在一定程度上促進患者盆腔局部的血液循環(huán)，改善患者組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝能力，促進患者炎癥吸收和消退，加速新細胞的再生。而針灸在我國具有源遠流長的歷史，隨著激光針的問世，激光穴位照射因其良好的治療效果而廣泛應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域，激光穴位照射療法通過低功率激光束，對患者的盆腔以及子宮附件進行直接照射，通過全身經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，對患者的氣血以及臟腑機能進行調(diào)整，達到治療目的。本次研究中，對患者采取穴位激光結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合辨證治療，顯著地提高了治療效果，控制復(fù)發(fā)率。

綜上所述，女性內(nèi)生殖器慢性炎癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合辯證配合穴位激光治療具有較好臨床治療效果，能控制復(fù)發(fā)率發(fā)生。值得大量地臨床推廣。

［1］陳曉紅.婦科女性內(nèi)生殖器慢性炎癥中西醫(yī)結(jié)合治療的探索［J］.時珍國醫(yī)國藥，2012，23（6）:1582-1583.

［2］陳凌霞.中西醫(yī)結(jié)合治療女性內(nèi)生殖器慢性炎癥56例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（11）:86-87.

［3］吳冬蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療女性內(nèi)生殖器慢性炎癥63例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（2）:133-134.

Discussion on the Therapeutic Effect of Integrated Medicine combined with Point Laser in the Treatment of Chronic Inflammation of Female Internal Genital Organs

WU Donglian1，CHEN Shunde1，YE Chaxiang2
1.Department of Obstetrics and Gynecology，Wuyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangxi Province，Wuyuan 3332999，China；2.Department of Obstetrics and Gynecology，Wuyuan County Health Care Hospital，Jiangxi Province，Wuyuan 333200，China

Objective To explore the clinical effect of integrated medicine combined with point laser in the treatment of chronic inflammation of female internal genital organs.Methods 110 cases of patients with chronic inflammation of female internal genital organs in our hospital from March 2014 to June 2015 were selected.According to the order of admission，the patients were divided into treatment group and control group，with 55 cases in each group.The treatment group was treated with integrated medicine combined with point laser therapy.The control group was treated with traditional Chinese medicine and Western medicine.The clinical effect of the two groups was compared.Results After different treatment，the total effective rate of the treatment group was 80%which was significantly higher than 94.5%of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Theray of integrated medicine combined with point laser in the treatment of chronic inflammation of female internal genital organs has good clinical effect，and can control the recurrence rate.

therapy of integrated medicine；treatment based on syndrome differentiation；point laser；gynecology；chronic inflammation of internal genital organs；clinical effect；leukorrheal diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.035

1672-2779（2016）-19-0082-02

：李海燕本文校對：李海燕

2016-05-31）

江西省衛(wèi)計委中醫(yī)藥科研課題（No：2014A123）