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遼寧省居民精神健康狀況對(duì)前途信心和生活滿意度影響的研究*

李樹凱1景匯泉1,2△

【提要】目的了解影響當(dāng)前遼寧省居民對(duì)自己前途信心和生活滿意度的影響因素，為改善居民生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法本研究基于中國(guó)家庭追蹤調(diào)查項(xiàng)目(Chinese family panel studies，CFPS)的微觀數(shù)據(jù)，選取CFPS中遼寧省的數(shù)據(jù)，運(yùn)用logistic回歸篩選可能的影響因素。結(jié)果年齡、城鄉(xiāng)狀況、精神健康得分是影響“對(duì)自己的前途有多大信心”的主要因素；性別、城鄉(xiāng)狀況、年齡和精神健康得分是影響“對(duì)自己生活的滿意程度”的主要因素。結(jié)論提高精神健康狀況有利于提高居民對(duì)自己前途信心和生活滿意度，要有針對(duì)性地開展居民衛(wèi)生保健項(xiàng)目，加大對(duì)貧困居民的補(bǔ)助力度，積極有效地防治慢性病，給居民一個(gè)舒適的生活環(huán)境，以提高居民的生活質(zhì)量。

前途信心生活滿意度影響因素logistic回歸

心理健康是指一種持續(xù)積極發(fā)展的心理狀況，若處于這種狀況下，主體既能對(duì)外界做出良好的適應(yīng)，又能充分發(fā)揮自己的身心潛能。心理健康水平的高低對(duì)于個(gè)體的前途信心及生活滿意度方面都可能產(chǎn)生重要的影響。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象樣本源自中國(guó)家庭追蹤調(diào)查項(xiàng)目(Chinese family panel studies,CFPS)中遼寧省的截面數(shù)據(jù)，該樣本基于內(nèi)隱分層與人口規(guī)模成比例的系統(tǒng)抽樣方法在遼寧省獲得的3129例樣本數(shù)據(jù)。從2010年全部數(shù)據(jù)基線調(diào)查開始，截取居民健康及相關(guān)因素對(duì)應(yīng)的跟蹤性數(shù)據(jù)。

2.研究方法

(1)調(diào)查工具該調(diào)查選用抑郁自評(píng)量表(CES-D)，即精神健康狀況量表，對(duì)成年人抑郁情況進(jìn)行分析。問(wèn)卷中涉及的抑郁問(wèn)題是取自量表中的如下6個(gè)問(wèn)題：①我感到情緒沮喪；②我感到精神緊張；③我感到坐臥不安，難以保持平靜；④我感到未來(lái)沒(méi)有希望；⑤我做什么事情都感到困難；⑥我認(rèn)為生活沒(méi)有意義。上述6個(gè)問(wèn)題，是由被訪者根據(jù)其接受調(diào)查時(shí)間之前一月內(nèi)個(gè)人精神健康狀況在多大程度上符合量表中的表述及出現(xiàn)相應(yīng)情況或感覺(jué)的頻率評(píng)定：“從不”、“每月一次”、“每月兩三次”、“每周兩三次”和“幾乎每天”，分別賦分為5、4、3、2和1分，將6項(xiàng)得分相加，總分為30分。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明成年人心理抑郁情況越輕，精神健康狀況越好，相反，精神健康狀況越差。

(2)調(diào)查員CFPS的訪員都參加了統(tǒng)一的培訓(xùn)課程，并且考試合格后頒發(fā)訪員證書進(jìn)行入戶訪問(wèn)。

(3)數(shù)據(jù)分析研究中主要利用stata 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)CFPS數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中主要用到logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析方法來(lái)探究遼寧省居民對(duì)自己前途的信心和生活滿意度狀況及其影響因素。

結(jié)果與分析

1.精神健康對(duì)自己前途信心的影響

精神健康可能會(huì)對(duì)個(gè)人未來(lái)的生活信心產(chǎn)生影響。在CFPS問(wèn)卷中，有一問(wèn)題是“您對(duì)自己的前途有多大信心？”選項(xiàng)從根本沒(méi)有信心到非常有信心劃分為5個(gè)等級(jí)。以對(duì)自己的前途有多大信心為因變量，以性別、年齡、城鄉(xiāng)狀況、個(gè)人總收入、文化程度、一周的鍛煉次數(shù)、一天吸煙量、健康自評(píng)、是否經(jīng)常飲酒和精神健康得分等多個(gè)因素為自變量做有序多分類logistic回歸。其中自變量按照CFPS問(wèn)卷設(shè)計(jì)進(jìn)行賦值，性別男賦值為1，女賦值為0；城鄉(xiāng)狀況方面農(nóng)業(yè)戶口賦值為1，非農(nóng)業(yè)戶口賦值為3；文化程度為多分類變量，按文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中、大專、大學(xué)本科、碩士、博士依次賦值為1、2、3、4、5、6、7、8等。利用stata 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行多因素logistic逐步回歸分析，回歸方程各參數(shù)見表1。

表1　對(duì)自己前途信心影響因素的回歸方程參數(shù)估計(jì)表

對(duì)方程內(nèi)各自變量單獨(dú)檢驗(yàn)，精神健康得分對(duì)前途信心有顯著性影響，P值小于0.05，說(shuō)明其他條件不變的情況下，隨著精神健康得分增加，對(duì)自己前途的信心就增加?？梢哉J(rèn)為一周內(nèi)鍛煉次數(shù)、年齡、城鄉(xiāng)狀況、健康自評(píng)、一天吸煙量和精神健康得分這6個(gè)自變量對(duì)自己前途信心有影響。

2.心理健康對(duì)自己生活滿意程度的影響

心理抑郁對(duì)生活滿意度或許有一定的影響，但其影響大小或影響方式并不清楚，在CFPS問(wèn)卷中有涉及到對(duì)自己生活滿意程度的調(diào)查：即“您對(duì)自己生活的滿意程度”，選項(xiàng)從很不滿意到非常滿意分為5個(gè)等級(jí)，以此作為因變量，同時(shí)以性別、年齡、城鄉(xiāng)狀況、個(gè)人總收入、文化程度、是否飲酒、一周鍛煉次數(shù)、健康自評(píng)和精神健康得分等多個(gè)因素為自變量做有序多分類logistic回歸。所得回歸方程各參數(shù)見表2。

表2　對(duì)自己生活滿意度影響因素回歸方程參數(shù)估計(jì)表

利用逐步回歸的方法對(duì)自變量進(jìn)行篩選，得到性別、城鄉(xiāng)狀況、年齡、一周鍛煉次數(shù)、健康自評(píng)和精神健康得分這6個(gè)自變量的P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們關(guān)注的是精神健康得分對(duì)生活滿意度的影響，所以，當(dāng)其他條件不變時(shí)，精神健康得分越高，對(duì)自己生活的滿意程度的得分越高，即心理抑郁的情況越輕，被調(diào)查者就對(duì)自己的生活越滿意。

討　　論

如何提高居民的生活質(zhì)量一直是全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，其中心理健康是影響生活質(zhì)量的一大因素，隨著社會(huì)的進(jìn)步及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們的心理健康越來(lái)越被社會(huì)及家庭所接受,心理健康的作用越來(lái)越顯著[1-3]?，F(xiàn)代健康理念認(rèn)為：心理健康與生理健康密切相關(guān)，生理健康是心理健康的基礎(chǔ)和前提，心理健康是生理健康的保證和動(dòng)力[4]。一個(gè)人只有處于全面健康狀態(tài)，才能更好地適應(yīng)社會(huì)生活。同時(shí)心理健康也是智力發(fā)展和腦功能健全的重要標(biāo)志，只有心理健康的人才會(huì)在行動(dòng)上自知、自愛(ài)、自制，使自己的身心處于良好的穩(wěn)定狀態(tài)中，只有健康的心理才能產(chǎn)生健康的行為，使生命發(fā)出絢麗的光彩[5-7]。

心理健康其實(shí)質(zhì)就是一種干預(yù),它向人們提供改變行為和生活方式所必須的知識(shí)、技術(shù)和服務(wù)等,使人們?cè)诿鎸?duì)促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)層次的健康問(wèn)題時(shí),有能力做出行為選擇,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,自愿采取有利于健康的行為和生活方式[8]。

要擁有健康的心理，首先要樹立正確的人生觀，用積極的心態(tài)看待事物，即在考慮到好壞兩個(gè)方面的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)好的方面，從而使自己產(chǎn)生良好的愿望。一個(gè)擁有積極心態(tài)的人并不否認(rèn)消極因素的存在，他只是懂得不讓自己沉溺其中，面對(duì)惡劣的情形，尋求最好最有利的結(jié)果。事實(shí)證明，當(dāng)你往好的一面看時(shí)，你便有可能獲得成功，所以要提高生活質(zhì)量，心理健康很關(guān)鍵。

[1]劉勇，孫群星，朱玉星.心理健康對(duì)抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(13)：14-16.

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(責(zé)任編輯：郭海強(qiáng))

2014年遼寧省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目(L2014410)，遼寧省高層次人才資助項(xiàng)目(2014921002)，遼寧省科學(xué)事業(yè)公益研究項(xiàng)目(2015001001)

景匯泉，E-mail:hqjing@hotmail.com.

1.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院(110034)

2.北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心