楊　麗　董　毅

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灰色關(guān)聯(lián)分析在醫(yī)學(xué)人文評價中的應(yīng)用探討*

楊麗1董毅2

【提要】目的探討灰色關(guān)聯(lián)分析在醫(yī)學(xué)人文評價中的應(yīng)用。方法利用自擬的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的調(diào)查問卷，采用分層抽樣的方法，對隨機抽取的一年級至五年級200名在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并利用灰色關(guān)聯(lián)分析法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。結(jié)果根據(jù)關(guān)聯(lián)度大小，高年級的學(xué)生相對低年級學(xué)生來說人文素質(zhì)整體水平略高。結(jié)論通過實例證明該方法在評價醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)方面是有效可行的，可以將灰色關(guān)聯(lián)分析方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的評價中。

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評價灰色關(guān)聯(lián)分析

在控制論中“黑”代表未知信息，“白”代表已知信息，那么“灰”代表部分信息明確[1]，部分信息不明確?；疑到y(tǒng)是一門新興學(xué)科，灰色關(guān)聯(lián)分析是其理論基礎(chǔ)，它對樣本量的多少和樣本有無規(guī)律都適用，計算量小，適用的范圍很廣泛，結(jié)果直觀。此方法可以選定某一具體對象，然后比較評價對象與它的接近程度，即關(guān)聯(lián)度[2]，關(guān)聯(lián)度越大說明兩者越接近?；疑P(guān)聯(lián)分析可以評價醫(yī)療質(zhì)量，篩選致病因素等，是一種定量的分析方法，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的應(yīng)用還較少，本文將定量和定性研究相結(jié)合，使用灰色關(guān)聯(lián)分析對某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)進(jìn)行綜合評價。

資料來源

將山東省某醫(yī)學(xué)院校作為試點單位，運用分層抽樣的方法，從每個年級中隨機抽取了2個班，每班抽取20名同學(xué)利用自擬的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷200份，實際回收試卷192份，回收率為96%。將調(diào)查問卷的實際得分情況，錄入Excel 2003數(shù)據(jù)庫，用灰色關(guān)聯(lián)分析的方法進(jìn)行綜合評價。

方　　法

1.選取參考數(shù)列

選取每列的最大值為參考序列，計算各比較序列與該列的接近程度，這樣最后計算出的關(guān)聯(lián)度值越大，說明與最優(yōu)指標(biāo)越接近，即綜合評價的效果越好。

2.將數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化處理

由于系統(tǒng)內(nèi)的各指標(biāo)的意義不同，可能導(dǎo)致指標(biāo)的量綱不同，為了便于比較就需要對各指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化處理。對各班級每個指標(biāo)的得分進(jìn)行極大化處理，選取每列的最大值為參考序列[3]，計算各比較序列與該列對應(yīng)元素的比值。采用極大化法進(jìn)行指標(biāo)無量綱化處理，見表1。

表1　評價指標(biāo)體系極大化后的值

3.求比較序列和參考序列的絕對差，求兩極最小差和最大差。

首先利用公式Δij=|x0j′-xij′|求差序列，后計算

4.計算各比較序列的灰色關(guān)聯(lián)系數(shù)

表2　灰色關(guān)聯(lián)系數(shù)計算結(jié)果

5.計算組合熵權(quán)灰色關(guān)聯(lián)度

表3　關(guān)聯(lián)度值

依據(jù)ri的高低對該醫(yī)學(xué)院的10個班級進(jìn)行相對優(yōu)劣排序。綜合評價的結(jié)果從高到低的班級依次是1、3、2、4、8、5、7、6、10、9.班級順序是從高年級依次向低年級排列，所以高年級的同學(xué)相對低年級來說人文素質(zhì)的整體水平略高。

討　　論

灰色關(guān)聯(lián)分析在處理評價系統(tǒng)中的多種影響因素時，能從中理清因素之間的關(guān)系，從而抓住該系統(tǒng)中的主要關(guān)系。作為因素分析的一種新方法，灰色關(guān)聯(lián)分析在計算灰色關(guān)聯(lián)系數(shù)時將選取一個母序列即參考序列，所有序列與之比較。本文中選取每列的最大值為參考序列，那么通過計算關(guān)聯(lián)度可以知道，關(guān)聯(lián)度的值越大即與此母序列最接近，也即是成績最好的班級。如果將母序列選定為評價結(jié)局，其他子序列為影響因素，那么關(guān)聯(lián)度最大的便成為對評價影響最大的因素，即主因素。如果母序列為理想方案，那么與之關(guān)聯(lián)度最大的方案即為最佳方案。

灰色關(guān)聯(lián)分析方法與傳統(tǒng)統(tǒng)計方法相比在樣本容量和樣本分布方面要求較低，適用范圍更為廣泛，綜合信息利用度更高。傳統(tǒng)的數(shù)理統(tǒng)計方法中的方差分析、回歸分析等對樣本容量和樣本的分布都有要求，計算量大需要計算機輔助完成。而灰色關(guān)聯(lián)度評價法能定量地處理評價中的灰色因素[5],所有評價指標(biāo)的有效數(shù)據(jù)都會被利用,不會丟失任何數(shù)據(jù)。

使用灰色關(guān)聯(lián)分析進(jìn)行綜合評價時應(yīng)注意為使結(jié)論更加可靠準(zhǔn)確，要科學(xué)判定各因素的權(quán)重，本文用層次分析法確定權(quán)重，保持了評價的多層次性[6]，同時利用了有限的信息和參考序列建立了關(guān)聯(lián)，綜合信息利用度高，評價更加客觀。將問卷數(shù)據(jù)用多種綜合評價方法處理，其結(jié)果都基本相同[7]，這也說明了灰色關(guān)聯(lián)分析方法進(jìn)行綜合評價結(jié)論的準(zhǔn)確性。該方法在評價醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)方面是有效可行的，可以將灰色關(guān)聯(lián)分析方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的評價中，這樣會提高評價的綜合性和可靠性。

灰色系統(tǒng)理論是一門新興的學(xué)科，灰色關(guān)聯(lián)分析是其重要的內(nèi)容[8]，它獨特的挖掘信息的視角，使其得以迅速的發(fā)展。為了奠定一個良好的人文素質(zhì)的教育平臺，應(yīng)該對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)進(jìn)行全面客觀的評價，以便提出合理的建議[9]，灰色關(guān)聯(lián)分析不失為人文素質(zhì)評價方法的一種有益補充。

[1]楊川，宋月雁，邵金霞,等.總額預(yù)付制下糖尿病住院費用的灰色關(guān)聯(lián)分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2015，32(1)：148-149.

[2]黃建英，謝玉麗.灰色關(guān)聯(lián)分析法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息，2009，22(9)：1716-1718.

[3]許建強，李望晨，王成磊.基于組合熵權(quán)灰色關(guān)聯(lián)分析的醫(yī)療質(zhì)量綜合評價.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，30(2):247-248.

[4]楊麗.基于層次分析法的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評判.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(12):35-36.

[5]周麗.基于模糊灰色關(guān)聯(lián)分析的信息安全風(fēng)險評估模型研究.碩士論文，西南大學(xué)，2013:23-24.

[6]郭曉君，李大治，張暉,等.基于灰色關(guān)聯(lián)模型的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度影響因素分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，30(5):730-731,733.

[7]楊麗.山東省某高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評價的主成分分析.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27(4):521-523.

[8]孫玉剛.灰色關(guān)聯(lián)分析及其應(yīng)用的研究.碩士論文，南京航空航天大學(xué)，2007:39-40.

[9]王德國，王立榕.把社會主義核心價值觀教育融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的思考.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2014，27(4):464-466.

(責(zé)任編輯：郭海強)

2014年山東省自然基金(ZR2014AQ020),濰坊市科技局立項課題(201301107)，山東省高等醫(yī)學(xué)教育研究中心課題(YJKT201311)，2014年濰坊醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究立項項目(2014Z0603)

1.濰坊醫(yī)學(xué)院公共課教學(xué)部(261053)

2.濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院