王浩威

這些年來因為工作專業(yè)的關(guān)系，參加了許多亞洲地區(qū)或國際性的會議，因此也認(rèn)識了不少其他國家的心理治療師或精神科醫(yī)師。日本的田村毅教授是其中的一位。

第一次見面應(yīng)該是在2005年香港舉行的國際家庭治療會議吧，他當(dāng)時就報告日本的拒學(xué)問題。2013年他又做了同樣主題的報告，這次關(guān)心這個問題的人更多了。在臺上報告的他，最后問了大家：“為什么拒絕上學(xué)的問題，在日本、韓國、中國這些近期已經(jīng)開發(fā)的東亞國家，變得越來越嚴(yán)重呢？”

以前，如果有孩子沒去上學(xué)，通常是指他們跑到外面游蕩，可能會學(xué)壞而出現(xiàn)偏差行為，最后甚至變成幫派少年?，F(xiàn)在卻不同了。許多孩子想上學(xué)卻上不了學(xué)，他們也許是因為恐懼人際關(guān)系的困難、說不出的內(nèi)在挫折、或是各種莫名的焦慮，而產(chǎn)生對上學(xué)的矛盾情緒。這些沒上學(xué)的現(xiàn)象，最近國際學(xué)界普遍稱之為拒學(xué)行為（school refusal behavior）。

有些拒學(xué)行為可能會繼續(xù)持續(xù)加重，甚至到完全足不出戶或晝伏夜行的程度。這時候日本將這樣的情形稱呼為hikikomori，而且這個日本名詞已經(jīng)在國際學(xué)界普遍使用。在臺灣最普遍的翻譯是繭居族。有些西方學(xué)者則翻譯為社會退縮癥（social withdrawal），指的也是同樣的情形。

這樣的一個趨勢，從文化變遷的立場是十分值得探討的。2013年《東亞教育》一書就指示：“在東亞，80年代以后，校園暴力、兒童心理問題、霸凌、拒絕上學(xué)等等問題，因為僵硬的教育體制跟升學(xué)考試，還是變得十分嚴(yán)重，成為了社會的議題?！?/p>

齊藤環(huán)（Kazuhiko Saito）是日本的另外一位關(guān)心這一個議題的精神科醫(yī)師，他指出：“繭居族的問題原本只存在日本，如今也可以也存在于別的國家，特別是在都會地區(qū)，也許跟全球的社會文化快速變遷也有關(guān)系?！?/p>

這問題有多嚴(yán)重呢？2010年日本文部省公布是這樣的情形共有70萬人，平均約30歲，幾乎是占日本年輕人人口的百分之1-2。

田村毅回顧過去30年，他認(rèn)為日本的繭居族特征也不斷在改變。

“以前以十幾歲的國中生、高中生為主，最近的繭居族年齡層有高齡化趨勢，從20歲世代至30歲世代都有，其中也有不少40歲世代的人?！?/p>

“以前是將脾氣發(fā)泄在家人身上，對家人施以暴力。現(xiàn)在也是有這樣的年輕人，但數(shù)量在減少當(dāng)中。變成將脾氣發(fā)泄在自己身上，做出割腕、大量服藥等自傷行為或自殺的年輕人變多了?！?/p>

“以前幾乎都是母親接受咨詢輔導(dǎo)，最近前來咨詢的父親也為數(shù)不少?！?/p>

臺灣的教育單位并沒有太多的相關(guān)數(shù)字，目前的統(tǒng)計除了休學(xué)或沒就學(xué)的數(shù)字，只能查到缺課的情形，無法從中區(qū)分是否達到拒學(xué)行為的程度。然而從各個領(lǐng)域的實務(wù)工作上來看，不論是學(xué)校、社區(qū)社工，還是醫(yī)院工作人員，這樣的情形似乎越來越嚴(yán)重。

今年6月底，田村毅教授來臺灣舉辦關(guān)于拒學(xué)癥的工作坊，付費報名來參加的專業(yè)人員出乎意料的踴躍，而且都是年輕的實務(wù)工作者。這也反映出來在第一線的接觸中，拒學(xué)和繭居已經(jīng)開始成為大家的挑戰(zhàn)了。

這些年來，拒學(xué)行為的問題不只是在韓國、日本、香港地區(qū)、臺灣地區(qū)等地變得嚴(yán)重，在中國的都會地區(qū)，包括北京、上海、廣州、深圳等等，都成為教育界和咨商界的重大議題。

這樣的情形，當(dāng)然不只是在亞洲。齊藤環(huán)在他《社會退縮》一書英文版序里就提到：“西班牙和意大利也開始面臨社會退縮問題。而這兩個國家，恰恰好都是西方各國中較傾向家庭性格的。”

為什么這樣的現(xiàn)象，在強調(diào)家庭文化的國家，經(jīng)歷了經(jīng)濟起飛以后，比較容易出現(xiàn)呢？關(guān)于這一點，恐怕只能留給社會學(xué)家或人類學(xué)家來思考了。

田村毅認(rèn)為這是父親角色在家庭里面缺席的關(guān)系。

這讓人想起華人人類學(xué)家許烺光的理論。許烺光認(rèn)為，同樣是以家族為重的亞洲文化里，華人社會在傳統(tǒng)的社群關(guān)系里是以父子鍵是最重要的環(huán)節(jié)。這是延續(xù)費孝通對傳統(tǒng)社會是差序格局的說法，做出更進一步地說明。

費孝通和許烺光是英國人類學(xué)家馬凌諾夫斯基前后期的中國弟子。費孝通先提出這樣的看法，認(rèn)為中國鄉(xiāng)土社會以宗法群體為本位，人與人之間的關(guān)系，是以親屬關(guān)系為主軸的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，這就是他所謂的差序格局。而許烺光進一步比較相對于個人主義的美國文化，在日本、印度和中國等文化之間，又有怎樣的不同，進而提出其中更細膩的差異。

在臺灣地區(qū)也好，在中國經(jīng)濟起飛的都會地區(qū)也好，傳統(tǒng)的宗族早已經(jīng)不再有影響力，甚至可以說是不存在的。過去華人的社會里，再說有的關(guān)系中父子鍵之所以是最重要的一環(huán)，是因為有宗族為底的社會結(jié)構(gòu)。然而現(xiàn)在的臺灣也好，北上廣也好，所有的社會結(jié)構(gòu)都是以核心家庭為主體，跟過去已經(jīng)不一樣了。

在這樣的情況下，整個社會卻還繼承著傳統(tǒng)的價值觀，對父親的角色還是一成不變的期待。然而，真正的事實是：失去宗族的結(jié)構(gòu)以后，在核心家庭中的父親，其實是找不到自己的位置，更是找不到如何執(zhí)行自己功能的方法。于是，大部分的父親都在小孩子的成長過程中缺席了。

在現(xiàn)在以核心家庭為主的社會，母子鍵取代了傳統(tǒng)的父子鍵，成為孩子成長過程中最決定性的因素。而母親的角色往往是家庭內(nèi)的功能。這樣的功能，即使再如何努力，頂多也只是將家庭面的功能沿用到家庭外的領(lǐng)域，孩子的成長也因此出現(xiàn)了不容易離開家庭的現(xiàn)象。而拒學(xué)行為或繭居族，都是這種進不了社會的情形。這時候，父親的社會角色也就顯得特別的不可或缺。

在田村毅今年出版的新書《搶救繭居族》里，他在家族治療的實務(wù)工作中，指出許多提醒。其中，將父親重新引進到這個核心家庭內(nèi)是關(guān)鍵的一步。而在許烺光的理論中，日本社會是以家元為基礎(chǔ)而非以宗族為基礎(chǔ)、以母子鍵為主而非以父子鍵為主的。如果在日本社會，這樣的實踐果真可以行得通的話，在華人的社會中當(dāng)然是更有說服力的。

拒絕上學(xué)的行為只是冰山的一角，代表著潛存在海洋底下看不到的社會結(jié)構(gòu)，已經(jīng)發(fā)生了激烈的變化。臨床的工作人員往往只是這社會中最前線的一環(huán)，因此也就最早接觸到相關(guān)的現(xiàn)象。然而，在這樣的臨床現(xiàn)象當(dāng)中，單一個案的處理背后的社會結(jié)構(gòu)問題，并不是心理專業(yè)人員所能夠承擔(dān)的。

這樣的激烈變化，對各個領(lǐng)域都會帶來前所未有的沖擊。對每個領(lǐng)域而言，都是需要足夠的敏感度和創(chuàng)造力，才能夠推出有實質(zhì)意義的因應(yīng)之道。而這也許是東亞國家，在經(jīng)濟崛起以后，繼續(xù)保持繁榮的關(guān)鍵因素吧。

田村毅第一次來臺灣的時候，我去旅館找他，十分訝異地發(fā)現(xiàn)，他是帶著自己的腳踏車，用空運送來的。熱愛四處走動的他，其實也是熱愛認(rèn)識各種不同的文化，喜歡在這里頭找到意想不到的差異。

這一次剛剛出版的新書《搶救繭居族：家族治療實務(wù)指南》，就是他一直保持相當(dāng)高度好奇心而進行著思考和實踐下的產(chǎn)物。在現(xiàn)在的社會里，心理或社會的工作者往往要面對層出不窮的新挑戰(zhàn)。田村毅說展現(xiàn)的不只是拒學(xué)行為和繭居族的處理方法，更是所有臨床工作者面對當(dāng)下的時代應(yīng)該學(xué)習(xí)的實踐態(tài)度。