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        HCG、孕酮與流產(chǎn)的“三角戀”關(guān)系

        2016-10-25 19:35:12
        婚育與健康 2016年10期
        關(guān)鍵詞:葡萄胎宮外孕絨毛

        很多孕媽在孕期產(chǎn)檢時會碰到這些問題,拿著一張顯示“孕酮低”或有“先兆流產(chǎn)”傾向的報告,開始惴惴不安起來。不過,你真的了解HCG、孕酮與流產(chǎn)的關(guān)系嗎?出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低,是母體的問題還是胎兒的問題?

        答案是都有可能。而無論是母體問題還是胎兒問題都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

        什么是HCG、孕酮?

        HCG是指人絨毛膜促性腺激素,HCG在受精后第六天身體就開始產(chǎn)生(可根據(jù)HCG的變化來測定女性是否懷孕),這個時候是受精卵準(zhǔn)備著床的日子,HCG會刺激人體產(chǎn)生孕酮,孕酮可以維持懷孕早期八周內(nèi)的胚胎發(fā)育,如果說雌激素可以為受精卵準(zhǔn)備生根發(fā)芽的溫床的話,那么孕酮就是保證胚胎的營養(yǎng)供給。

        為什么要測HCG?

        正常妊娠早期血β-HCG快速增長,倍增時間為1.7~2天,尿與血中HCG水平接近,并有輕度的晝夜波動,一般多采用晨起第一次尿液或血標(biāo)本進(jìn)行測定。通過對HCG檢測,可以了解胚胎的發(fā)育情況,有無停育甚至流產(chǎn)可能,判斷有無宮外孕可能。

        再就是多胎妊娠、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、RH血型不合的患者血HCG的濃度均較正常妊娠女性高。比如葡萄胎時,血HCG的濃度常明顯高于正常孕周的相應(yīng)值,而且在停經(jīng)8~10周以后持續(xù)上升。

        HCG還可以直接反映胚胎的發(fā)育情況,HCG一般是在48小時左右翻一倍,如果翻倍不理想就需要考慮宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。

        HCG和孕酮保護(hù)胎兒缺一不可

        HCG和孕酮的協(xié)同作用,一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因為缺少養(yǎng)分,可能會發(fā)育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會著床不穩(wěn),造成出血甚至流產(chǎn)。但是HCG和孕酮數(shù)值低,并非一定會流產(chǎn),只是概率會高,一旦出現(xiàn)流血,就應(yīng)該去檢驗,如果以前曾經(jīng)有不良孕史,監(jiān)控一下也可以以防萬一。

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