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        碳光子治療儀局部照射對(duì)大鼠腓腸肌閉合性急性損傷的影響

        2016-10-25 02:23:19劉文飛謝光輝佘文莉劉宏偉
        感染、炎癥、修復(fù) 2016年2期
        關(guān)鍵詞:周徑腓腸肌肌酸激酶

        劉文飛 謝光輝 佘文莉 劉宏偉

        (暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形激光美容科,廣東 廣州 510010)

        碳光子治療儀局部照射對(duì)大鼠腓腸肌閉合性急性損傷的影響

        劉文飛謝光輝佘文莉劉宏偉

        (暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形激光美容科,廣東廣州510010)

        目的:觀察碳光子治療儀局部照射對(duì)大鼠腓腸肌閉合性損傷后急性炎癥反應(yīng)、肌細(xì)胞損傷及肌肉再生情況的影響。方法:70只9周齡雄性SD大鼠隨機(jī)分為3組:空白對(duì)照組(n=5)、損傷組(n=35)及損傷后照光組(n=30)。以500 g砝碼從50 cm高度自由墜落擊打大鼠腓腸肌,制備肌肉損傷模型。制模成功后損傷后照光組受損部位使用YW-0828A型碳光子治療儀(波長(zhǎng)320~5 000 nm,功率密度11.5 mW/cm2)每天光照20 min,連續(xù)10 d;損傷組及空白對(duì)照組同一部位接受相同機(jī)器的假性照射。在損傷后0(損傷后即刻)、1、2、3、5、7、14 d測(cè)量大鼠后肢損傷處的周徑;取血進(jìn)行中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),磷酸肌酸底物法檢測(cè)血清肌酸激酶,ELISA法檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平;取肌肉組織進(jìn)行組織病理學(xué)觀察。結(jié)果:大鼠后肢在擊打后即刻明顯腫脹,傷后0、1、2、3、5、7 d較對(duì)照組后肢腓腸肌周徑明顯增加(P<0.01)。損傷后照光組在損傷后第1、2、5、7天后肢腓腸肌周徑較損傷組明顯減小,損傷后照光組于傷后7、14 d,損傷組于傷后14 d達(dá)到空白對(duì)照組水平。損傷后照光組在損傷后1、3、5天中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),損傷后1、2、3、5、7天的血清肌酸激酶含量及損傷后1、2、3、5天的血清CRP水平均明顯減少(P<0.01)。損傷組腓腸肌于損傷后即刻出現(xiàn)出血、水腫、變性及部分腓腸肌斷裂,第7天可見(jiàn)新生的肌纖維,水腫減輕,第14天肌肉可見(jiàn)纖維化;損傷后照光組第7天鏡下可見(jiàn)排列整齊的肌纖維和較少的成纖維細(xì)胞,第14天可見(jiàn)新生肌纖維排列整齊。結(jié)論:碳光子治療儀照射可促進(jìn)炎癥吸收、減輕炎癥反應(yīng),減少肌細(xì)胞損傷,促進(jìn)骨骼肌的恢復(fù)。

        碳光子治療儀損傷腓腸肌炎癥反應(yīng)C反應(yīng)蛋白肌酸激酶

        臨床所見(jiàn)的損傷中有30%與骨骼肌相關(guān)[1],常見(jiàn)的骨骼肌損傷包括挫傷、撕裂傷、拉傷、缺血和完全斷裂。骨骼肌損傷后大多有相似的組織修復(fù)過(guò)程,但不同的處理方式可導(dǎo)致不同程度的功能恢復(fù)[2]。傳統(tǒng)急性閉合性軟組織損傷處理的中心指導(dǎo)方法采用保護(hù)、休息、冷療、加壓包扎、抬高患肢原則(PRICE)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一些傳統(tǒng)的處理方法開(kāi)始受到挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,有學(xué)者就明確提出 PRICE 應(yīng)被更新為POLICE原則:保護(hù)(P)、最適負(fù)荷(OL)、冷療(I)、加壓包扎(C)、抬高患肢(E)[3]。體現(xiàn)了現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)康復(fù)發(fā)展中的早期介入和個(gè)性化治療的最新理念。近年來(lái)光線(xiàn)療法在軟組織損傷的治療中應(yīng)用越來(lái)越多[4]。在各種光線(xiàn)療法中,碳光子治療儀在皮膚創(chuàng)面[5]、慢性勞損[6]等的治療中顯示出良好效果。為進(jìn)一步了解其對(duì)急性損傷性疾病的生理效應(yīng)及治療機(jī)制,我們采用自由落體打擊傷造模器具制備大鼠骨骼肌急性損傷模型,觀察碳光子治療儀局部照射對(duì)大鼠腓腸肌閉合性損傷后急性炎癥反應(yīng)、肌細(xì)胞損傷及肌肉再生情況的影響。報(bào)告如下。

        1 材料與方法

        1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組9周齡雄性SD大鼠70只,購(gòu)自廣州南方醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心,體重320~350 g。動(dòng)物在適宜環(huán)境下單籠飼養(yǎng),自由進(jìn)食,采用完全隨機(jī)分組法分為3組:空白對(duì)照組(n=5)、損傷組(n=35)及損傷后照光組(n=30)。按取材時(shí)間,損傷組分為損傷即刻組(0 d)及損傷后1、2、3、5、7、14 d組,損傷后照光組分為損傷后1、2、3、5、7、14 d組,每組5只大鼠。

        1.2骨骼肌損傷模型制備與處理參照文獻(xiàn)[7]的方法建立骨骼肌損傷動(dòng)物模型。兩損傷組大鼠以10%水合氯醛 (330~350 mg/kg) 麻醉,將左后肢外展外翻、踝關(guān)節(jié)屈曲固定于裝置上, 500 g砝碼從50 cm高度自由落下,擊打在左側(cè)后肢跟骨上3 cm的腓腸肌上,撞擊面積為0.785 cm2,沖量2.45 J。空白對(duì)照組同樣方法麻醉但不予擊打。

        1.3碳光子治療儀照射損傷后照光組在造模成功后2 h,使用碳光子治療儀(YW-0828A型,廣東伊萬(wàn)生物醫(yī)藥科技有限公司、江蘇中哲碳光子研發(fā)中心有限公司) 局部照射,紅色碳棒激發(fā)后發(fā)射碳光子波長(zhǎng)為320~5 000 nm其中波峰范圍在560~740 nm,功率密度為11.5 mW/cm2。碳光子治療儀發(fā)射窗的中心位置垂直照射肌肉損傷部位,距離20 cm,光照每天1次,每次20 min,連續(xù)照射10 d??瞻讓?duì)照組及損傷組接受同一儀器、同樣方法的無(wú)光假性照射。動(dòng)物于相應(yīng)觀察時(shí)間點(diǎn)以水合氯醛麻醉后,進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。

        1.4觀察指標(biāo)

        1.4.1后肢周徑測(cè)量大鼠麻醉后肌肉處于松弛狀態(tài),外展伸直傷肢,在跟骨上30 mm擊打處,用軟尺測(cè)量腓腸肌周徑,以反映其水腫程度。兩損傷組大鼠在每次照光及取材前均測(cè)量后肢周徑,空白對(duì)照組大鼠在每次假性照光前測(cè)量。

        1.4.2血中性粒細(xì)胞、血清肌酸激酶和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平測(cè)定采集腹主動(dòng)脈血2 ml,其中0.5 ml注入抗凝離心管中并迅速搖勻,6 h內(nèi)使用全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀(Mek-7222k型,日本光電株式會(huì)社)檢測(cè)中性粒細(xì)胞;另1.5 ml注入離心管中,自然凝血20 min,4 ℃、3 000 r/min離心10 min,取上清液,全自動(dòng)生化儀(Hitachi 7600)檢測(cè)肌酸激酶(試劑盒購(gòu)自北京 Leadman公司),酶標(biāo)儀(BioTek instruments BOX 998 )檢測(cè)血清CRP(大鼠CRP ELISA試劑盒購(gòu)自武漢華美公司)。

        1.4.3組織病理學(xué)觀察分離兩損傷組受傷部位及空白對(duì)照組相應(yīng)部位的腓腸肌,立即置于4%多聚甲醛中浸泡24 h,梯度乙醇脫水,石蠟包埋,4 μm切片,HE染色,光學(xué)顯微鏡下觀察。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。多樣本均數(shù)間比較用單因素方差分析及組間兩兩比較q檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性。

        2 結(jié) 果

        2.1大鼠后肢周徑的變化大鼠腓腸肌受到擊打后即刻組可見(jiàn)明顯的局部腫脹,并可見(jiàn)表面淤血,較空白對(duì)照組大鼠的后肢周徑明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。損傷組大鼠受到擊打后腓腸肌腫脹迅速加重,損傷后第2天達(dá)到最高峰,隨后水腫及表面淤血情況緩慢減輕,損傷后第14天完全消退。損傷后照光組于損傷后第2天后肢水腫最嚴(yán)重,但后肢周徑較同時(shí)刻損傷組?。≒<0.01),隨后水腫逐步減輕,在損傷后第7天完全消退。損傷后照光組在損傷后第1、2、5、7天腓腸肌周徑均明顯小于損傷組(P<0.05或P<0.01,見(jiàn)圖1)。

        圖 1 傷后不同時(shí)間各組大鼠后肢周徑的變化

        2.2組織病理學(xué)觀察空白對(duì)照組中肌纖維束呈現(xiàn)明顯的交叉條紋及規(guī)律排列,無(wú)變性、壞死及炎性浸潤(rùn)或纖維化;損傷組大鼠腓腸肌則部分顯示出變性、炎癥、再生和纖維化。

        損傷組損傷后即刻,受傷的腓腸肌有出血、水腫、變性及部分腓腸肌斷裂。損傷后第1天受傷的腓腸肌可見(jiàn)組織間水腫、出血和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);損傷后第2天水腫加重,炎癥細(xì)胞向周?chē)=M織間隙浸潤(rùn);傷后第3天可見(jiàn)損傷肌肉及周?chē)装Y細(xì)胞及組織間水腫最明顯,已無(wú)出血現(xiàn)象;傷后第5天仍可見(jiàn)組織間水腫,炎癥細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散但總體炎癥細(xì)胞減少;第7天可見(jiàn)一些結(jié)構(gòu)紊亂的新生肌纖維,損傷區(qū)可見(jiàn)結(jié)構(gòu)紊亂的纖維增生,水腫減輕;第14天受傷肌肉可見(jiàn)一些纖維化,但結(jié)構(gòu)紊亂,組織尚未完全修復(fù),受傷區(qū)有淋巴細(xì)胞聚集。

        損傷后照光組在傷后第1天可見(jiàn)較集中的壞死和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),組織間明顯水腫;第2天可見(jiàn)炎癥細(xì)胞增加且較損傷組集中,炎癥細(xì)胞聚集于損傷區(qū),較少向周?chē)=M織浸潤(rùn),可見(jiàn)組織間水腫消退跡象;第3天損傷區(qū)炎癥細(xì)胞減少,可見(jiàn)在肌纖維斷裂處出現(xiàn)纖維愈合跡象;傷后第5天可見(jiàn)纖維間水腫幾乎消退,炎癥細(xì)胞明顯減少,已有肌纖維的再生及纖維愈合;第7天顯示更多的排列整齊的新生肌纖維和相對(duì)少的成纖維細(xì)胞;第14天受傷肌肉基本愈合,可見(jiàn)新生肌纖維排列整齊,膠原纖維較少。損傷后照光組于傷后各時(shí)間點(diǎn)組織學(xué)異常較損傷組明顯減輕,受傷后肌肉炎癥浸潤(rùn)較輕且恢復(fù)明顯加快。見(jiàn)圖2(封二)。

        2.3血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)損傷組大鼠損傷后即刻可見(jiàn)中性粒細(xì)胞明顯增加,傷后第1天達(dá)到高峰,隨后開(kāi)始下降,于傷后第7天恢復(fù)至正常水平。損傷后照光組中性粒細(xì)胞值同樣在擊打后即刻開(kāi)始增加,至傷后第2天達(dá)到最大值,隨后開(kāi)始降低并在傷后第5天恢復(fù)至正常水平。損傷后照光組在損傷后第1、3、5天中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯低于損傷組(P<0.05 或P<0.01,見(jiàn)圖3),且較損傷組更迅速地恢復(fù)到正常水平。

        圖 3 傷后不同時(shí)間各組大鼠血中性粒細(xì)胞水平的比較

        2.4血清CRP的變化損傷后即刻損傷組大鼠CRP水平明顯高于空白對(duì)照組(P<0.01),并于傷后第1天達(dá)到最大值,隨后緩慢下降,至傷后第7天,與空白對(duì)照組比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。損傷后照光組同樣在損傷后第1天達(dá)到最大值,隨后緩慢下降,在傷后第5天與空白對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。損傷后照光組在損傷后第1、2、3、5天CRP水平明顯低于損傷組,并較損傷組更迅速地恢復(fù)到正常水平(見(jiàn)圖4)。

        圖 4 傷后不同時(shí)間各組大鼠CRP水平的比較

        圖 5 傷后不同時(shí)間各組大鼠肌酸激酶水平的比較

        2.5血清肌酸激酶的變化損傷組血清肌酸激酶水平在損傷后即刻便明顯高于空白對(duì)照組,于第2天達(dá)到峰值,隨后緩慢下降,第14天與空白對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。損傷后照光組血清肌酸激酶同樣在第2天達(dá)到最大值,隨后緩慢下降,在傷后第7天即降至空白對(duì)照組水平。損傷后照光組在第1、2、3、5、7天肌酸激酶水平明顯低于損傷組(P<0.01),且較損傷組更迅速地恢復(fù)到正常水平(見(jiàn)圖5)。

        3 討 論

        光療法是利用陽(yáng)光或人工光線(xiàn)(紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光、激光等)防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的方法,其生物效應(yīng)的主要機(jī)制為光在生物組織穿透與吸收后能量的轉(zhuǎn)換,組織通過(guò)不同的吸光色團(tuán)吸收光子后將光能轉(zhuǎn)化為各種光電活動(dòng)導(dǎo)致組織生理學(xué)的變化。生物組織對(duì)光的吸收主要與光的波長(zhǎng)相關(guān),600 nm以下的光被淺表組織中的黑色素和血紅蛋白強(qiáng)烈吸收,而紅光及近紅外光對(duì)組織有更強(qiáng)的穿透深度[8],可深達(dá)肌層[9]。碳光子治療儀使用以炭質(zhì)材料制成的合成碳素棒,通過(guò)高溫燃燒產(chǎn)生綜合光,它是一種包含紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光和紅外光的寬譜光 (320~5 000 nm),稱(chēng)為碳光子或碳素光。紫外線(xiàn)(280~400 nm)在臨床及實(shí)驗(yàn)中常用于殺菌消毒;藍(lán)光(400~480 nm)可通過(guò)增加一氧化氮(NO)的釋放而增加組織灌注、增強(qiáng)血管抗炎能力[10]; 可見(jiàn)光及紅外光(400~1 000 nm) 局部照射后可通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用(PBM)達(dá)到減輕疼痛及炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)創(chuàng)面愈合及組織再生的效果[11]。碳光子治療儀的光源是一種高輝度的點(diǎn)光源,其發(fā)光中心點(diǎn)的絕對(duì)溫度約為3 800 K(1 K=1 ℃+273.15)[12]。熱輻射越強(qiáng),光發(fā)出的光子數(shù)也越多[13],生物組織接受的能量就更多。相比其他光源,碳光子具有寬光譜及高熱輻射強(qiáng)度的特點(diǎn),其光生物效應(yīng)可深達(dá)皮膚、皮下組織和肌肉等深層組織[9]。

        炎癥反應(yīng)是骨骼肌愈合的重要過(guò)程,但有研究證明炎癥模型中的中性粒細(xì)胞可損傷肌細(xì)胞,要促進(jìn)愈合必須限制炎癥反應(yīng)[14]。Smith 等[15]發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)后給予局部按摩可減少炎癥期的中性粒細(xì)胞水平,從而減少運(yùn)動(dòng)性酸痛,并認(rèn)為局部血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血流減慢可能是引起中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)減少的原因。我們的研究顯示,損傷后照光組在傷后第1、3、5天的中性粒細(xì)胞水平明顯低于損傷組,損傷后第5、7、14天與空白對(duì)照組水平比較差異無(wú)顯著性,而損傷組的中性粒細(xì)胞在損傷后第1天達(dá)到高峰,隨后下降,至第7、14天才接近空白對(duì)照組水平,表明大鼠腓腸肌急性閉合性損傷后給予碳光子照射可明顯減輕組織炎癥期的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

        組織水腫是炎癥反應(yīng)水平的最直觀反映[16]。本研究中損傷后照光組后肢周徑在損傷后第1、2、5、7天明顯較損傷組小,且在損傷后第7、14天與正常后肢周徑無(wú)明顯差異。而損傷組在損傷后第14天才達(dá)到空白對(duì)照組水平。表明碳光子照射可明顯減輕大鼠腓腸肌急性閉合性損傷后的軟組織腫脹,加速腫脹消退。

        CRP是急性炎癥時(shí)相蛋白,在人體感染后5~6 h開(kāi)始上升,在36~50 h到達(dá)高峰。在動(dòng)物肌肉勞損模型中可見(jiàn),經(jīng)過(guò)發(fā)光二極管光治療(LEDT)后血清CRP水平明顯降低[17]。Silhavy等[18]在小鼠炎癥模型中抑制急性炎癥反應(yīng)后發(fā)現(xiàn)CRP水平明顯降低。本研究中大鼠CRP水平于打擊后呈現(xiàn)急性上升隨后緩慢下降的變化趨勢(shì),于打擊后第1天達(dá)到峰值,損傷后照光組在損傷后第1、2、3、5天CRP含量明顯比損傷組更低,在傷后第5天降至空白對(duì)照組水平;而損傷組第7天才與空白對(duì)照組數(shù)值無(wú)明顯差異。表明碳光子照射可明顯減輕大鼠腓腸肌急性閉合性損傷后的炎癥反應(yīng)水平。

        骨骼肌損傷后的修復(fù)過(guò)程已被證實(shí)包括以下5個(gè)階段:變性、壞死、炎癥、再生和纖維化(瘢痕形成)。急性損傷引起的炎癥反應(yīng)??蓪?dǎo)致骨骼肌細(xì)胞的損傷增加,從而影響肌肉功能恢復(fù)。肌肉組織的機(jī)械性損傷破壞了肌纖維膜,同時(shí)激活蛋白酶,介導(dǎo)受傷肌纖維壞死,傷后組織迅速形成局部腫脹和血腫,可進(jìn)一步促進(jìn)肌肉變性、壞死。肌酸激酶是反映肌肉細(xì)胞損傷最常用的指標(biāo)[19]。研究發(fā)現(xiàn),人體骨骼肌損傷后第2天肌酸激酶水平迅速上升,于第5天達(dá)到高峰,隨后下降,2周左右回到正常范圍,且不同的運(yùn)動(dòng)損傷方式時(shí)肌酸激酶變化不完全一致[20]。本研究中,大鼠肌酸激酶水平于肌肉損傷后急性上升,第2天達(dá)到峰值,然后緩慢下降,照光后大鼠的肌酸激酶水平于傷后第1、2、3、5、7天較損傷組顯著降低,第7天達(dá)到空白對(duì)照組水平,而損傷組肌酸激酶于傷后第14天達(dá)到空白對(duì)照組水平。提示碳光子照射后在炎癥細(xì)胞降低的同時(shí)肌酸激酶水平也降低,與 Smith等[14]提出的炎癥反應(yīng)所引起的繼發(fā)性肌細(xì)胞損傷理論相符,表明碳光子照射可明顯減輕大鼠腓腸肌急性閉合性損傷后機(jī)械損傷或炎癥反應(yīng)引起的肌細(xì)胞損傷。

        綜上所述,在大鼠腓腸肌閉合性急性損傷后給予碳光子治療儀局部照射可促進(jìn)炎癥吸收,減輕炎癥反應(yīng),并減少繼發(fā)性肌細(xì)胞損傷,促進(jìn)骨骼肌的恢復(fù)。碳光子照射治療有可能作為治療急性肌肉損傷性疾病的輔助方法。

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        [20]Ebbeling CB, Clarkson PM. Exercise-induced muscle damage and adaptation[J].Sports Med,1989,7(4):207-234.

        Effects of local irradiation with carbon photon therapeutic apparatus on acute gastrocnemius muscle injury in rats

        Liu Wenfei, Xie Guanghui, She Wenli, Liu Hongwei.
        Department of Plastic, Laser and Cosmetic Surgery, the First Affiliated Hospital of Ji'nan University, Guangzhou 510010, Guangdong, China Corresponding author:Xie Guanghui (E-mail: xgh1398@163.com)

        Objective: To observe the effects of carbon photon instrument therapy on acute inflammatory response,muscle cell damage and muscle regeneration following contusion of gastrocnemius muscle in rats. Methods: Seventy male SD rats aged 9 weeks old were randomly divided into 3 groups: control group (n=5), contusion group (n=35), and postcontusion irradiation (PCI) group (n=30). The gastrocnemius damage model was prepared by free fall of 500 g weight from the 50 cm height. In PCI group, irradiation with YW-0828A type carbon photon instrument (wavelength 320-5 000 nm,power density 11.5 mW/cm2) was administered to the contused gastrocnemius muscle for 10 days with 20 minutes each day. The same parts of rats received sham irradiation with the same instrument in the contusion group and control group. Muscleinjury model was evaluated on 0 (immediately), 1, 2, 3, 5, 7, 14 days after injury by measuring the circumference at the injury site of the hind limb of rat. At the same time, blood was sampled, and neutrophils were counted, the levels of creatine kinase and C reactive protein (CRP) were determined by phosphocreatine substrate method and ELISA respectively, and the pathological changes in the gastrocnemius muscle were observed. Results: The hind limbs of the rats were obviously swollen immediately after injury. Circumference of hind limb in contusion group was significantly larger than that of the control group on 0,1,2,3,5,7 days after injury (P<0.01). Irradiation significantly decreased the circumference of the hind limb, the difference was significant between the PCI group and contusion group at 1,2,5,7 days after contusion. The circumference of the hind limb was similar to that of the control group at 7 and 14 days in the PCI group or at 14 days in the contusion group. After irradiation, the neutrophils counts on 1,3,5 days, the levels of creatine kinase on 1,2,3,5,7 days and CRP on 1,2,3,5 days after injury was significantly reduced compared to the contusion group. After injury, the gastrocnemius in the contrusion

        Carbon photon instrument;Damage;Gastrocnemius muscle;Infl ammation;C reactive protein;Creatine kinase

        10. 3969/j. issn. 1672-8521. 2016. 02. 004

        廣東省廣州市花都區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目 (HD14CXY001); 暨南大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理科研專(zhuān)項(xiàng)基金立項(xiàng)項(xiàng)目(2014305)

        謝光輝,副教授(E-mail: xgh1398@163.com)group developed the hemorrhage, edema and degeneration of the gastrocnemius and fracture of a part of gastrocneminus immediately after the injury. newly formed muscle fibers and alleviated edema were seen on 7 days , while muscle fibrosis was seen on the14th day. In PCI group, well-arranged muscle fibers and less fibroblasts were seen on the 7th day, and visible new muscle fibers arranged regularly on the 14th day. Conclusions: Irradiation with carbon photon instrument can promote the absorption of inflammation, reduce the inflammatory reaction, modify the damage to muscle cells, and promote the recovery of skeletal muscle.

        2016-03-22)

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