周燕琴

睢寧縣疾控中心，江蘇徐州221200

睢寧縣粉塵作業(yè)者職業(yè)體檢結(jié)果分析

周燕琴

睢寧縣疾控中心，江蘇徐州221200

目的研究分析睢寧縣2015年1月—2016年6月在崗期間粉塵作業(yè)160例工作人員的職業(yè)體檢結(jié)果。方法選取在崗期間粉塵作業(yè)160例工作人員，對(duì)其按照最新的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ188-2014）等相關(guān)文件來(lái)進(jìn)行體檢，觀察記錄所有人員的體檢數(shù)據(jù)。結(jié)果在所有粉塵作業(yè)員工中體檢發(fā)現(xiàn)111人有異常項(xiàng)目，占比約為69.38%，包括心電圖異常者約15.63%，血常規(guī)異常者約6.25%，尿常規(guī)異常者約6.88%，高血壓異常者約11.25%，彩超異常者約23.13%，胸片異常者約3.75%；肺功能異常者約2.01%；粉塵作業(yè)禁忌證約2.5%。數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論粉塵作業(yè)者應(yīng)該定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證及其他異常癥狀并按照相關(guān)規(guī)定妥善處理，這對(duì)于粉塵作業(yè)人員的健康而言非常重要。

粉塵作業(yè)；職業(yè)體檢；職業(yè)病

［Abstract］Objective To research and analyze the occupational physical examination results of 160 cases of on-the-job dust-exposed workers.Methods 160 cases of on-the-job dust-exposed workers were selected，and given physical examination according to the newest related documents such as the occupational health monitoring technical standards（GBZ188-2014），and the physical examination data of all staff were observed and recorded.Results The physical examination of all dust-exposed workers showed that the abnormal projects occurred to 111 cases，accounting for 69.38%or so，including 15.63 percent of electrocardiogram abnormality，6.25 percent of blood routine abnormality，6.88 percent of urine routine abnormality，11.25 percent of hypertension abnormality，23.13 percent of color Doppler abnormality，3.75 percent of chest abnormality，2.01 percent of lung function abnormality，and 2.5 percent of dust contraindication，and there were obvious differences between groups（P＜0.05）.Conclusion The dust-exposed workers should regularly carry out the occupational health physical examination in order to find the suspected occupational disease，occupational contraindication and other abnormal symptoms in time，and give the proper handling according to the related specifications，which is vital to the health of dustexposed workers.

［Key words］Dust-exposed；Occupational physical examination；Occupational disease

塵肺病是目前重點(diǎn)防治的一種職業(yè)病和全身性疾病，該病主要是因?yàn)楣ぷ魅藛T在生產(chǎn)工作之中長(zhǎng)期在生產(chǎn)粉塵中呼吸而導(dǎo)致的肺部肺間質(zhì)組織發(fā)生彌漫性纖維化等病變［1］。生產(chǎn)性粉塵主要包括兩類(lèi)，即有機(jī)和無(wú)機(jī)礦物性粉塵，它們均可相應(yīng)地?fù)p害健康的肺部組織，降低其彈性從而影響呼吸功能，甚至嚴(yán)重的時(shí)候能造成不可逆的傷殘結(jié)果。隨著工業(yè)化的發(fā)展進(jìn)步，粉塵會(huì)對(duì)越來(lái)越多的工作人員造成傷害，但他們卻往往沒(méi)有足夠的自護(hù)意識(shí)，這就更加加重了粉塵對(duì)工作人員的傷害程度［2］。故我們除了要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行健康教育之外，對(duì)這些員工進(jìn)行醫(yī)學(xué)健康體檢也是非常重要的保護(hù)措施，只是這種職業(yè)健康體檢與一般的健康體檢有所不同，因?yàn)槠淠康氖菫榱藢?duì)工作人員的職業(yè)禁忌和健康損害有所了解，以便于盡早防治更嚴(yán)重的職業(yè)病，從而保護(hù)工作人員的生命健康不受侵害［3］。該研究特對(duì)160例工作人員進(jìn)行了職業(yè)健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行了分析討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1　工作人員體檢情況與性別關(guān)系對(duì)比［n（%）］

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究將睢寧縣2015年1月—2016年6月在崗期間粉塵作業(yè)人員共160例作為體檢對(duì)象，上述工作人員為隨機(jī)取樣的結(jié)果，且所有人員對(duì)此次研究?jī)?nèi)容和性質(zhì)均知情且同意。所有研究對(duì)象中共有男性119例，女性41例，年齡范圍在22～53歲之間，平均年齡為（39.5± 2.7）歲，在粉塵環(huán)境中工作工齡在9～26年之間，平均工齡為（21.1±1.3）年。

1.2方法

該研究對(duì)上述160例體檢對(duì)象按照最新的塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)相關(guān)文件［5］來(lái)進(jìn)行體檢，體檢項(xiàng)目包括員工既往病史、職業(yè)史、心電圖檢查、急慢性病史、后前位X射線高千伏胸片檢查、肺功能檢查、尿常規(guī)、肝功能、血常規(guī)檢查、內(nèi)科常規(guī)檢查（重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)）等。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于上述體檢數(shù)據(jù)的處理，我們主要采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算，所有計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）來(lái)表示，并采用χ2檢驗(yàn)來(lái)比較兩組數(shù)據(jù)差異。

2　結(jié)果

2.1工作人員體檢一般情況

在所有粉塵作業(yè)人員中，最終共體檢發(fā)現(xiàn)有異常項(xiàng)目的共有111人，占比約為69.38%。具體情況為：心電圖異常者共25人，占比約15.63%；血常規(guī)異常者10人，占比約6.25%；尿常規(guī)異常者11人，占比約6.88%；高血壓異常者18人，占比約11.25%；彩超異常者37人，占比約23.13%；彩超異常者中，脂肪肝異常者27人，占比約72.97%；胸片異常者6人，占比約3.75%；塵肺者4人，占比約2.5%。

2.2工作人員體檢狀況與性別之間的關(guān)系

在血常規(guī)、尿常規(guī)兩項(xiàng)體檢指標(biāo)情況來(lái)看，女性的檢出率明顯高于男性，而在心電圖、高血壓、塵肺、彩超、胸片四項(xiàng)體檢指標(biāo)情況來(lái)看，男性的檢出率又明顯高于女性，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算可知上述數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3工作人員體檢狀況與年齡之間的關(guān)系

體檢項(xiàng)目的異常比例與年齡的關(guān)系呈現(xiàn)正相關(guān)，即年齡越大，體檢異常的項(xiàng)目占比也越大，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算可知，上述數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　工作人員體檢情況與年齡關(guān)系對(duì)比

2.4工作人員體檢狀況與工齡之間的關(guān)系

結(jié)合上述工作人員體檢的一般情況與工齡關(guān)系來(lái)看，即工齡越大，體檢異常的項(xiàng)目占比也越大，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算可知，上述數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　工作人員體檢情況與工齡關(guān)系對(duì)比

2.5工作人員體檢胸片及肺功能狀況與工齡之間的關(guān)系

結(jié)合上述工作人員體檢的胸片情況與工齡關(guān)系來(lái)看，即工齡越大，對(duì)胸片的傷害也就越明顯，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算可知，上述數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4　工作人員胸片體檢情況與工齡關(guān)系對(duì)比［n（%）］

3　討論

對(duì)于長(zhǎng)期在粉塵環(huán)境中作業(yè)的員工，進(jìn)行定期的職業(yè)健康體檢是保護(hù)員工生命健康的主要措施［6］，在職業(yè)病三級(jí)防護(hù)中的第二級(jí)重要內(nèi)容，可以有效保證作業(yè)者的健康權(quán)益。作為職業(yè)病防護(hù)的重要前提和基礎(chǔ)步驟，定期職業(yè)健康體檢可以對(duì)非職業(yè)病危害因素造成的損害做到早發(fā)現(xiàn)早治療，從而有利于及早治療尚在潛伏期的疾病，可以達(dá)到有效降低并發(fā)癥和傷殘率的目的［7］。

在該研究中，所有員工的體檢異常檢出率約為69.38%，粉塵作業(yè)禁忌證占比約為2.5%，可見(jiàn)粉塵作業(yè)者的職業(yè)健康狀況并不理想，需要所有員工更加提防職業(yè)病的危害。在體檢分析中我們特別對(duì)性別和體檢情況之間的關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，女性員工的血常規(guī)和尿常規(guī)異常檢出率明顯高于男性，而男性的心電圖、高血壓、塵肺、彩超和胸片等異常檢出率又明顯高于女性，另對(duì)工齡和年齡的分析中發(fā)現(xiàn)，若年齡和工齡越大，體檢異常的項(xiàng)目占比也越大，同時(shí)對(duì)員工胸片的損傷也越大。

綜上所述，對(duì)于粉塵工作者而言，進(jìn)行定期例行的職業(yè)健康體檢對(duì)于其生命健康具有非常重要的作用，值得引起所有醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)從業(yè)人員的注意。

［1］趙素珍.淺析塵肺病防治的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.臨床肺科雜志，2013，18（5）：914-915.

［2］王丹，張敏.中國(guó)2010年報(bào)告塵肺病發(fā)病情況分析［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2012，30（11）：801-810.

［3］朱碧云，陳卉，陳步東，等.基于數(shù)字胸片小波紋理特征的塵肺病早期診斷方法研究［J］.北京生物醫(yī)學(xué)工程，2014，33（2）：148-152.

［4］鄒昌淇.塵肺病理診斷新標(biāo)準(zhǔn)（GBZ25-201X）［C］//全國(guó)職業(yè)病臨床治療與職業(yè)健康管理專(zhuān)題研討會(huì).2012.

［5］戎艷，張巧耘，阮艷君，等.《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》應(yīng)用情況評(píng)價(jià)方法研究［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，31（2）：138-142.

［6］王煥強(qiáng)，李濤，呂向，等.煤礦工人結(jié)核病納入職業(yè)健康體檢的意義［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2013，31（11）：879-880.

［7］林毓嬙，陳育全，段傳偉，等.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)研究現(xiàn)狀與展望［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2014，32（3）：91-92.

Analysis of Occupational Physical Examination Results of Dust-exposed Workers in Suining

ZHOU Yan-qin
Suining Center for Disease Control，Xuzhou，Jiangsu Province，221200 China

R443

A

1672-5654（2016）09（b）-0068-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.068

2016-07-01）

周燕琴（1980.12-），女，江西臨川人，本科，主管醫(yī)師，主要從事職業(yè)衛(wèi)生工作。