周靜

海陵區(qū)預(yù)防保健辦公室，江蘇泰州225300

2011-2015年海陵區(qū)意外傷害死亡情況分析

周靜

海陵區(qū)預(yù)防保健辦公室，江蘇泰州225300

目的了解海陵區(qū)傷害死亡情況、構(gòu)成特點(diǎn)，為本地區(qū)傷害預(yù)防工作提供依據(jù)。方法對(duì)2011—2015年海陵區(qū)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的死亡數(shù)據(jù)通過根本死因ICD10編碼進(jìn)行分類，運(yùn)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2011—2015年海陵區(qū)傷害平均死亡率為33.91/10萬，占全死因構(gòu)成比的6.31%，男性意外傷害死亡率大于女性死亡率；傷害前五位為交通事故、意外跌落、自殺、溺水和意外中毒，合計(jì)占總傷害構(gòu)成比的83.73%。0～14歲傷害以溺水為首位，其次為交通事故，15～44歲、45～64歲均以交通事故為首位，其次為意外跌落；65歲以上老年人以意外跌落為傷害死因首位，其次為交通事故。結(jié)論傷害已成為危害人類健康主要疾病，根據(jù)不同年齡組傷害死亡特點(diǎn)，有針對(duì)進(jìn)行安全知識(shí)的宣傳教育，提高人群對(duì)傷害認(rèn)識(shí)，減少意外事故的發(fā)生。

傷害；死亡率；死因順位

［Abstract］Objective To know the injury death condition and composing features in Hailing district and provide basis for the injury prevention work in this region.Methods The death data reported by network in Hailing District from 2011 to 2015 were classified according to the fundamental death cause ICD10 code，and counted and analyzed by SPSS18.0.Results The average death rate of injury in Hailing District from 2011 to 2015 was 339.1/100 thousand，accounting for 6.31% in all death causes，the accidental injury death rate in male was bigger than that in female，and the top five injuries were traffic accident，accidental falling，committing suicide，drowning and accidental poisoning，accounting for 83.73%in all injuries，for persons aged from 0 to 14，the drowning was in the first place，and the traffic accident was in the second place，for persons aged from 15 to 44 and from 45 to 64，the traffic accident was in the first place，and the accidental falling was in the second place，and for the senile people aged above 65 years old，the accidental falling was in the first place and the second was the traffic accident.Conclusion The injury has already been the main disease harming people's health，and we should pointedly carry out the safety knowledge publicity education to improve the people's awareness of injury and reduce the occurrence of accidents according to the injury death features of different age groups.

［Key words］Injury；Death rate；Rank order of causes of death

世界衛(wèi)生組織稱意外傷害已經(jīng)與感染性母嬰疾病、慢性非傳染性疾病并列成為嚴(yán)重危害人類健康的三大類疾病［1］，當(dāng)今社會(huì)高度發(fā)達(dá)，發(fā)生的意外傷害事故也日趨增多，傷害所造成的影響也越來越大，甚至一個(gè)傷害事件可以引發(fā)嚴(yán)重的公共危機(jī)［2］，2010年泰州市意外傷害死亡率為44.63/10萬（標(biāo)化死亡率為34.58/10萬），占全死因構(gòu)成比的7.02%，居全死因順位第三位，交通事故、自殺、溺水、意外跌落和意外中毒為傷害的前五位死因［3］，為了解泰州市海陵區(qū)2011—2015年意外傷害死亡情況，構(gòu)成特點(diǎn)，以及各年齡段意外傷害發(fā)生情況，為本地區(qū)傷害預(yù)防工作提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011—2015年意外傷害死亡數(shù)據(jù)均來源于國(guó)家《死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》報(bào)告的死亡病例，該報(bào)告系統(tǒng)按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告內(nèi)容包括：①基本信息：姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、婚姻、教育程度、報(bào)告日期、報(bào)告單位等；②死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接原因、根本死因）。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

通過登陸《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)-死因報(bào)告》對(duì)2011—2015年海陵區(qū)上報(bào)死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行下載，對(duì)下載的數(shù)據(jù)通過根本死因ICD10編碼進(jìn)行分類，應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn)以及相關(guān)性檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1基本信息

2011年—2015年海陵區(qū)共登記死亡病例12765例，各年死亡率在530/10萬～580/10萬之間，平均死亡率為537.79/10萬，5年意外傷害死亡人數(shù)805人，平均每年因意外傷害死亡161人，平均死亡率為33.91/10萬，2011—2015年傷害死亡人數(shù)占全死因人數(shù)構(gòu)成比在5.70%～7.10%之間，平均構(gòu)成比為6.31%。傷害死因順位2011年—2015年均居全死因順位第四位。

2.2男女死亡率

2011—2015年意外傷害死亡病例中男性508人，女性297人，男女比1.71：1。各年意外死亡率見表1，不同性別分析：2011年—2015年男性意外傷害死亡率在40/10萬～46/10萬之間，女性死亡率在20/10萬～28/10萬之間，各年份男性意外傷害死亡率均大于女性死亡率，不同年份間人群意外傷害死亡率比較顯示：海陵區(qū)意外傷害死亡率從2011年以來有逐年上升趨勢(shì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R2=0.88，F(xiàn)=21.55，P＜0.05）。

表12011　—2015年海陵區(qū)不同性別意外傷害死亡率（/10萬）

2.3傷害構(gòu)成2011—2015年海陵區(qū)各類意外傷害構(gòu)成分類顯示

交通事故死亡人數(shù)最多，達(dá)312人，占傷害構(gòu)成的38.76%，居意外傷害的首位，第二～五位意外死亡分別為意外跌落、自殺、溺水和意外中毒，前五位占總傷害構(gòu)成比的83.73%（表2）；男女間構(gòu)成比比較顯示：男性交通事故死亡構(gòu)成比明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.48，P＜0.05），其他傷害類別男女間均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表22011　—2015年海陵區(qū)不同性別各類傷害構(gòu)成（%）

2.4年齡構(gòu)成對(duì)805名意外死亡病例按0～、15～、45～、65～歲組進(jìn)行年齡分段，統(tǒng)計(jì)顯示：0～14歲組傷害死亡26人，死亡人數(shù)最少，占總傷害構(gòu)成比的3.23%，65歲以上組傷害死亡448人，死亡人數(shù)最多，占總傷害構(gòu)成比的55.65%；各年齡段不同傷害種類構(gòu)成統(tǒng)計(jì)如表3所示，0～14歲組前三位意外傷害分別為溺水、交通事故與意外跌落，分別占其年齡段構(gòu)成比的30.77%、23.08%與11.54%，15～44歲組前三位死因分別為交通事故、意外跌落與溺水，分別占其年齡段構(gòu)成比的52.99%、15.67%與8.96%；45～64歲組主要死因中，除交通事故與意外跌落為前兩位死因外，自殺成為該年齡段第三位死因，自殺占其年齡段構(gòu)成比的14.21%；65歲以上組主要死因以意外跌落為首位，其次交通事故，自殺與溺水分別位列第三四位，前四位占80.36%。

表32011　—2015年海陵區(qū)不同年齡段意外傷害構(gòu)成情況

3　討論

2011—2015年海陵區(qū)人群總體平均死亡率537.79/ 10萬，意外傷害平均死亡率為33.91/10萬，其死因順位均居于第四位，與陳旭鵬［4］、張益霞［5］報(bào)道的死因順位相一致。性別間統(tǒng)計(jì)分析男性意外傷害死亡率均高于女性，與吳黎明［6］報(bào)道相一致。傷害前五位分別為交通事故、意外跌落、自殺、溺水和意外中毒，與張益霞［5］報(bào)道完全一致，其合計(jì)占傷害構(gòu)成比的83.73%，提示今后工作中應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)安全知識(shí)的宣傳教育，增加社會(huì)的關(guān)愛，減少意外的發(fā)生。

0～14歲組人群由學(xué)齡前兒童與學(xué)生構(gòu)成，而意外傷害死亡主要為溺水、交通事故，提示我們應(yīng)該重視對(duì)該類人群的家長(zhǎng)與兒童進(jìn)行安全知識(shí)普及教育，讓孩子遠(yuǎn)離自然水域，盡量減少兒童獨(dú)自在馬路上行走，以便減少溺水和交通事故的發(fā)生。

65歲以上老年人意外傷害死亡原因中意外跌落居于首位，占有較高的比例，由于年齡的增加，老年人的行動(dòng)反應(yīng)能力出現(xiàn)遲緩，很容易出現(xiàn)意外跌落，進(jìn)而引起腦血管事件、股骨骨折最終長(zhǎng)期臥床情況的發(fā)生，褥瘡感染、墜積性肺炎出現(xiàn)加速跌倒患者的死亡，同時(shí)也給家庭護(hù)理工作代理了諸多的不便。有老人的家庭應(yīng)預(yù)防老年人跌落，改善其居住環(huán)境，注意地面的防滑，盡量少做復(fù)雜動(dòng)作，在進(jìn)行體育鍛煉、洗澡或外出時(shí)，有家人陪同。

交通事故引起的死亡在15～44年齡段傷害死亡中所占比例最高，達(dá)52.99%，其他年齡段所占比例也較高，提示相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)當(dāng)?shù)氐慕煌ò踩慕逃c管理，嚴(yán)格執(zhí)行交通法規(guī)，加大執(zhí)法力度，同時(shí)不斷改善交通環(huán)境，以降低交通事故的發(fā)生［4］。

［1］王聲湧.從資料到行動(dòng)：挑戰(zhàn)中國(guó)的傷害控制工作［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，40（4）：221-222.

［2］王旭明，唐愛奇.余杭區(qū)2007-2009年居民意外傷害死亡分析［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，30（12），1058-1060.

［3］趙小蘭，張德坤.泰州市2010年居民意外傷害死因分析［J］.健康教育與健康促進(jìn)，2011，6（3）：201-202.

［4］陳旭鵬，洪忻，王志勇，等.南京市2007—2011年傷害死亡流行趨勢(shì)分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（5）：705-707.

［5］張益霞，葉紅兵，孫良先，等.貴州省2008-2012年全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民傷害死亡原因及趨勢(shì)分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，44（8）：1522-1523.

［5］吳黎明.西寧市2010年傷害致死分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（2）：288-289.

［6］李莉，劉慶敏，金達(dá)豐，等.2006-2011年杭州市傷害死亡原因分析［J］.疾病監(jiān)測(cè)，2013，28（1）：76-79.

Analysis of Death Condition of Accidental Injury in Hailing District from 2011 to 2015

ZHOU Jing
Preventive Healthcare Office of Hailing District，Taizhou，Jiangsu Province，225300 China

R195

A

1672-5654（2016）09（b）-0050-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.050

2016-06-22）

周靜（1976.5-），女，江蘇泰興人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：慢性非傳染性疾病控制。